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附二院醫(yī)生妙手除血腫,，患者免受開顱之苦

　　因突發(fā)腦出血，永嘉張阿公一側肢體偏癱、神志昏迷,。沒想到來勢洶洶的病,，醫(yī)生在他頭上開了個小孔，再放條軟管就解決了,。昨天,，接受手術的張阿公躺在溫醫(yī)大附二院急診外科病房內，已能跟家人聊天了,。

　　張阿公今年73歲,，患高血壓多年。上周二,，張阿公的右側肢體突然出現(xiàn)乏力,、不能站立等癥狀。兩天后,，癥狀加重,，出現(xiàn)神志昏迷,，右側上下肢都不能正?；顒樱瑥埌⒐痪o急送往溫醫(yī)大附二院急診科,。CT檢查發(fā)現(xiàn),，張阿公左側丘腦腦出血，出血量達40毫升,，生命垂危,。當時所有的臨床癥狀都符合開顱手術的指征。但是開顱手術要在顱骨上開一個碗口大小的創(chuàng)口,，術后往往需要進行二期顱骨修補術,。而術中使用電極止血，對腦組織有一定損傷,，術后也容易再次出血,。另外，開顱術中使用的氣道插管還會帶來氣道損傷,，引發(fā)術后肺部感染,。

　　得知可能要開顱，而且預后不一定好,，家屬準備放棄,。“可以試試另外一種方法，將腦部的血腫吸出來,。”該院急診中心副主任林露陽建議不走“開顱治療”的常規(guī)路,，實施軟通道微創(chuàng)技術。于是張阿公被推進手術室,，醫(yī)生在他的頭頂上開了一條4毫米左右的創(chuàng)口,，在導向儀的引導下,，一根硅膠引流軟管從創(chuàng)口進入，到達出血位置,。僅半小時,，壓迫張大爺腦部的淤血被大部清除，昏迷偏癱的張阿公已清醒并能說話,，手腳也能慢慢活動了,。醫(yī)生說，近期便可出院,。

　　林露陽說,，該手術方法治療高血壓腦中風的黃金時間為發(fā)病24小時內，對發(fā)病1周內的患者也有一定的療效,。據(jù)介紹,，對于腦溢血量小于30毫升的患者，很多醫(yī)院往往選擇保守治療,，但保守治療不直接作用于腦內的血腫,，就像把一顆“不定時炸彈”留在腦內。而軟通道微創(chuàng)技術,，則可以用一個很小的創(chuàng)口就將血腫排出體外,，盡早阻斷血腫對大腦的繼續(xù)傷害。

本文摘自：溫州都市報 2016/5/19  第A6版

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