家住麗水市的曉梅(化名)今年32歲,再婚后,,她準備生育一個孩子,。去年底,,曉梅被查出患有早期宮頸癌,。按傳統(tǒng)的手術(shù)方式,,宮頸癌手術(shù)必須將子宮全部切除,,這讓曉梅非常痛苦,。她找到溫醫(yī)大附二院婦科內(nèi)鏡亞??浦魅乌w宇,希望在切除腫瘤的同時,,保留生育能力,。
為了給早期宮頸癌患者做保留生育能力的手術(shù),趙宇曾專門到臺灣學(xué)習(xí),。在3個月的學(xué)習(xí)時間里,,趙宇跟著他的老師共為100多例早期宮頸癌患者做了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù),。“手術(shù)后,,42%的患者成功懷孕,。”趙宇介紹,,目前,,溫醫(yī)大附二院已經(jīng)為6名宮頸癌患者做了這種手術(shù)。
與前面幾名患者采用的開腹手術(shù)不同,,此次曉梅的手術(shù),,醫(yī)生是在腹腔鏡下完成了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)。與開腹手術(shù)相比,,腹腔鏡手術(shù)給患者造成的手術(shù) 創(chuàng)傷更小——前者需要切開30厘米長的切口,,而腹腔鏡手術(shù)只要在患者的腹部打3個直徑為0.5厘米的小洞即可進行。
術(shù)后半年就可以嘗試自然受孕
手術(shù)先是切除患癌的宮頸,、陰道上段等部位,,保留了子宮——懷孕后,胎兒將在這個“房間”度過十個月,。孩子今后的“房間”是保留了,,但沒有了宮頸,患者懷孕后,,就容易流產(chǎn),。趙宇解釋,子宮好比一個氣球,,將宮頸切除,,就等于切掉了氣球進氣口的橡皮圈,氣球內(nèi)的氣體就會漏出來,。所以必須再造一個宮頸,,將子宮這個“口袋”扎緊。
但扎的力度要適度,,不能太緊,,否則月經(jīng)排不出、精子進不去,;也不能太松,否則孩子容易保不住,。手術(shù)中,,醫(yī)生用特殊的線將子宮下端縫成宮頸的形狀。與普通的手術(shù)線不同,,這個再造宮頸的手術(shù)線非常牢固——即使患者懷孕后,,這條線也能承受住腹內(nèi)胎兒的壓力而不松開,。由于這條線將永久存在患者體內(nèi),所以術(shù)后患者的宮頸將保持收緊的狀態(tài),,生育時只能采用剖宮產(chǎn),。
手術(shù)還有個難題是,切除宮頸的同時,,保留給宮體供血的血管及周邊的神經(jīng),。否則子宮沒了血供,孩子在里面也不能存活,。為了防止手術(shù)后疤痕愈合將宮頸堵住,,醫(yī)生又在再造的宮頸內(nèi)放入一條導(dǎo)尿管進行支撐。
宮頸造好了,,手術(shù)下一步就是將它與陰道連接,。整個手術(shù)花了5個小時。
“如果沒有意外的話,,半年后,,曉梅就可以嘗試自然受孕了?!壁w宇這樣說,。
宮頸癌疫苗將在中國內(nèi)地上市
趙宇提醒,近年來宮頸癌患者趨向年輕化,,臨床中甚至碰到20多歲的患者,。“預(yù)防宮頸癌除了定期體檢做到早發(fā)現(xiàn)外,,還可以注射宮頸癌疫苗,。”
摘自 溫州都市報 2017.03.02