家住麗水市的曉梅（化名）今年32歲，再婚后,，她準(zhǔn)備生育一個(gè)孩子,。去年底，曉梅被查出患有早期宮頸癌,。按傳統(tǒng)的手術(shù)方式,，宮頸癌手術(shù)必須將子宮全部切除，這讓曉梅非常痛苦,。她找到溫醫(yī)大附二院婦科內(nèi)鏡亞?？浦魅乌w宇，希望在切除腫瘤的同時(shí),，保留生育能力,。
為了給早期宮頸癌患者做保留生育能力的手術(shù)，趙宇曾專門到臺灣學(xué)習(xí),。在3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里,，趙宇跟著他的老師共為100多例早期宮頸癌患者做了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)?！笆中g(shù)后,，42%的患者成功懷孕。”趙宇介紹,，目前,，溫醫(yī)大附二院已經(jīng)為6名宮頸癌患者做了這種手術(shù)。
與前面幾名患者采用的開腹手術(shù)不同,，此次曉梅的手術(shù),，醫(yī)生是在腹腔鏡下完成了保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)。與開腹手術(shù)相比,，腹腔鏡手術(shù)給患者造成的手術(shù) 創(chuàng)傷更小——前者需要切開30厘米長的切口,，而腹腔鏡手術(shù)只要在患者的腹部打3個(gè)直徑為0.5厘米的小洞即可進(jìn)行。
術(shù)后半年就可以嘗試自然受孕
手術(shù)先是切除患癌的宮頸,、陰道上段等部位,，保留了子宮——懷孕后，胎兒將在這個(gè)“房間”度過十個(gè)月,。孩子今后的“房間”是保留了,，但沒有了宮頸，患者懷孕后,，就容易流產(chǎn),。趙宇解釋，子宮好比一個(gè)氣球,，將宮頸切除,，就等于切掉了氣球進(jìn)氣口的橡皮圈，氣球內(nèi)的氣體就會(huì)漏出來,。所以必須再造一個(gè)宮頸,，將子宮這個(gè)“口袋”扎緊。
但扎的力度要適度,，不能太緊,，否則月經(jīng)排不出、精子進(jìn)不去,；也不能太松,，否則孩子容易保不住。手術(shù)中,，醫(yī)生用特殊的線將子宮下端縫成宮頸的形狀,。與普通的手術(shù)線不同，這個(gè)再造宮頸的手術(shù)線非常牢固——即使患者懷孕后,，這條線也能承受住腹內(nèi)胎兒的壓力而不松開,。由于這條線將永久存在患者體內(nèi)，所以術(shù)后患者的宮頸將保持收緊的狀態(tài),，生育時(shí)只能采用剖宮產(chǎn)。
手術(shù)還有個(gè)難題是，切除宮頸的同時(shí),，保留給宮體供血的血管及周邊的神經(jīng),。否則子宮沒了血供，孩子在里面也不能存活,。為了防止手術(shù)后疤痕愈合將宮頸堵住,，醫(yī)生又在再造的宮頸內(nèi)放入一條導(dǎo)尿管進(jìn)行支撐。
宮頸造好了,，手術(shù)下一步就是將它與陰道連接,。整個(gè)手術(shù)花了5個(gè)小時(shí)。
“如果沒有意外的話,，半年后,，曉梅就可以嘗試自然受孕了?！壁w宇這樣說,。
宮頸癌疫苗將在中國內(nèi)地上市
趙宇提醒，近年來宮頸癌患者趨向年輕化,，臨床中甚至碰到20多歲的患者,。“預(yù)防宮頸癌除了定期體檢做到早發(fā)現(xiàn)外,，還可以注射宮頸癌疫苗,。”
摘自 溫州都市報(bào) 2017.03.02
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