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媒體報道
【溫州都市報】梅花樁,、凌波微步…溫州外科醫(yī)生竟這樣練手術(shù)

作者:占亞妮 來源:溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/5/16 9:11:00

  “梅花樁”“凌波微步”……你以為是最新的網(wǎng)紅游戲,?那就錯了,,這些其實是溫醫(yī)大附二院腹腔鏡基礎(chǔ)技能培訓的內(nèi)容,。日前,,溫都記者走進該院臨床技能培訓中心,,見證溫州醫(yī)學界“武林高手”練功。

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博導平時也和孩子比賽“抓豆子”

  5月5日下午,,在溫醫(yī)大附二院7號樓,,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓系列講座啟動會在這里舉行,,來自該院的近百名住院醫(yī)師及研究生開始接受為期三年的規(guī)范化培訓。

  “想做好手術(shù),,先要練好夾豆子,。”這是該院副院長沈賢在培訓課程上的一句話,。雖然他現(xiàn)在已經(jīng)是教授,、博士生導師,但他認為擁有一身扎實的腹腔鏡手術(shù)基本功,,是一名外科醫(yī)生必備的本領(lǐng),。

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,醫(yī)學本科專業(yè)的畢業(yè)生在從醫(yī)前,,都要接受為期三年的規(guī)范化培訓,,并通過相關(guān)考核,才能成為一名正式的醫(yī)生,?!  叭绻呙坊妒蔷毼涞幕A(chǔ),那么‘抓豆子’就是醫(yī)學界的梅花樁,?!鄙蜥t(yī)生說。

在接受完理論課程后,,學員們逐個到模擬器材前進行操作訓練,。有人選擇“抓豆子”,有人選擇通過派送服務(wù)“釘轉(zhuǎn)移”,,有人選擇用“凌波微步”方式“穿隧道”等等,。記者發(fā)現(xiàn),在該臨床培訓技術(shù)中心內(nèi),,有8臺腹腔鏡模擬操作設(shè)備,,這些模擬器大約有一人高。每種模擬器都可以設(shè)置不同的版塊,,鍛煉學員雙手靈活能力和手眼協(xié)調(diào)內(nèi)容,。“這些模擬器價格不菲,,便宜的需要幾千元,,貴的需要100多萬?!鄙蜥t(yī)生說,。

  “抓豆子”“釘轉(zhuǎn)移”“凌波微步”等操作方法,看似簡單,但操作起來卻是很難,,很多學員是第一次接觸到腹腔鏡手術(shù)鉗,,剛夾到豆子,豆子就飛走了,。有的人好幾分鐘都夾不起來一顆豆子,。

  沈賢醫(yī)生說,雖然他連續(xù)兩屆(2014年,、2015年)獲得全國胃癌學術(shù)會議胃癌手術(shù)視頻大賽總決賽冠軍,,但他依然對平時操作訓練很重視。平時沒事的時候,,也會去培訓中心進行操作訓練,。他說:“有一段時間不訓練,縫合傷口時,,就不那么得心應(yīng)手,,等訓練一段時間后,又找回原來的手感了,?!?/span>

  有時候,他還會和自己的孩子比賽“抓豆子”,,他發(fā)現(xiàn),,由于孩子經(jīng)常練習,在比賽中常常贏他,?!八援斠惶灬t(yī)生,就要堅持練習基本功,?!鄙蜥t(yī)生說。

 

記者親身體會

看似容易操作難,,記好訣竅是關(guān)鍵

  “抓豆子”是有考核標準的,,在40秒內(nèi)完成,可以得10分,;60秒內(nèi)完成,,得3分;如果超過60秒,,只能得1分,。“看似簡單,,有的沒有練習過的人,,15分鐘都夾不起來一個豆子,。”除了“抓豆子”,,還有其他很多模塊和內(nèi)容,,也有嚴格的考核方式,。如“定轉(zhuǎn)移”,,在5分鐘之內(nèi)完成,計10分,;超過5分鐘,,計1分,掉落一次,,扣5分,。

溫醫(yī)大附二院胃腫瘤亞專科負責人黃穎鵬說,,這項操作內(nèi)容就是鍛煉學員的手眼精細協(xié)調(diào)程度,,因為人體里有很多血管、神經(jīng)等器官,,如果手術(shù)鉗夾的力氣過大,,就會把器官夾破或出血;如果用力過小,,又起不到分離或夾持的作用,。所以手術(shù)中的力度把握,就要提前在模擬設(shè)備上掌握好,。

  記者決定上去體驗一把,。走到操作臺前,才發(fā)現(xiàn)原來要夾的豆子只比綠豆大一點兒,,又很輕,,要用兩個長金屬鉗子將其夾起來是比較困難的事情。力度用大了,,小塑料球就跳走了,,力氣小了,又夾不起來,。

  這時,,黃醫(yī)生提醒說,“抓豆子”是有訣竅的,,蠻干是很難成功的,。不要用鉗子前端,要多鉗子后半部分,,這樣才能把豆子夾穩(wěn),。在黃醫(yī)生的指導下,記者經(jīng)過多次失敗后,終于將一顆豆子放在梅花樁上,。但用時已經(jīng)超過一分鐘,,所以只能得1分。

接下來,,要用“凌波微步”的方式“穿隧道”中,,要用兩個鉗子一前一后把一個繩子,按步驟穿過幾個小鐵環(huán),,也是一件很難的事情,。當穿到一半,記者發(fā)現(xiàn)用鉗子捏住繩子中間部分,,往前送也是可以完成任務(wù)的,。但一旁的老師卻說,這樣操作不規(guī)范,,在手術(shù)中會發(fā)生意外,,此項考核也就終止了。

  在培訓現(xiàn)場,,很多學員感覺要通過熟練操作兩個手術(shù)鉗,,就要把夾送、傳遞,、縫合等事情完成,,確實是一件很難的事情。有人不禁感嘆道,,真是“臺上十分鐘,,臺下十年功”。

 

摘自 溫州都市報 2017.05.14

鏈接:http://news.wendu.cn/2017/0508/665583.shtml

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