“梅花樁”“凌波微步”……你以為是最新的網(wǎng)紅游戲,？那就錯(cuò)了，這些其實(shí)是溫醫(yī)大附二院腹腔鏡基礎(chǔ)技能培訓(xùn)的內(nèi)容,。日前,，溫都記者走進(jìn)該院臨床技能培訓(xùn)中心,，見證溫州醫(yī)學(xué)界“武林高手”練功。
博導(dǎo)平時(shí)也和孩子比賽“抓豆子”
5月5日下午,，在溫醫(yī)大附二院7號樓,，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系列講座啟動(dòng)會在這里舉行，來自該院的近百名住院醫(yī)師及研究生開始接受為期三年的規(guī)范化培訓(xùn),。
“想做好手術(shù),，先要練好夾豆子?！边@是該院副院長沈賢在培訓(xùn)課程上的一句話,。雖然他現(xiàn)在已經(jīng)是教授、博士生導(dǎo)師,，但他認(rèn)為擁有一身扎實(shí)的腹腔鏡手術(shù)基本功,，是一名外科醫(yī)生必備的本領(lǐng)。
根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,，醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的畢業(yè)生在從醫(yī)前,，都要接受為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)，并通過相關(guān)考核,，才能成為一名正式的醫(yī)生,。 “如果走梅花樁是練武的基礎(chǔ),，那么‘抓豆子’就是醫(yī)學(xué)界的梅花樁,。”沈醫(yī)生說,。
在接受完理論課程后,，學(xué)員們逐個(gè)到模擬器材前進(jìn)行操作訓(xùn)練。有人選擇“抓豆子”,，有人選擇通過派送服務(wù)“釘轉(zhuǎn)移”,，有人選擇用“凌波微步”方式“穿隧道”等等。記者發(fā)現(xiàn)，在該臨床培訓(xùn)技術(shù)中心內(nèi),，有8臺腹腔鏡模擬操作設(shè)備,，這些模擬器大約有一人高。每種模擬器都可以設(shè)置不同的版塊,，鍛煉學(xué)員雙手靈活能力和手眼協(xié)調(diào)內(nèi)容,。“這些模擬器價(jià)格不菲,，便宜的需要幾千元,，貴的需要100多萬?！鄙蜥t(yī)生說,。
“抓豆子”“釘轉(zhuǎn)移”“凌波微步”等操作方法，看似簡單,，但操作起來卻是很難,，很多學(xué)員是第一次接觸到腹腔鏡手術(shù)鉗，剛夾到豆子,，豆子就飛走了,。有的人好幾分鐘都夾不起來一顆豆子。
沈賢醫(yī)生說,，雖然他連續(xù)兩屆（2014年,、2015年）獲得全國胃癌學(xué)術(shù)會議胃癌手術(shù)視頻大賽總決賽冠軍，但他依然對平時(shí)操作訓(xùn)練很重視,。平時(shí)沒事的時(shí)候,，也會去培訓(xùn)中心進(jìn)行操作訓(xùn)練。他說：“有一段時(shí)間不訓(xùn)練,，縫合傷口時(shí),，就不那么得心應(yīng)手，等訓(xùn)練一段時(shí)間后,，又找回原來的手感了,。”
有時(shí)候,，他還會和自己的孩子比賽“抓豆子”,，他發(fā)現(xiàn)，由于孩子經(jīng)常練習(xí),，在比賽中常常贏他,。“所以當(dāng)一天醫(yī)生,，就要堅(jiān)持練習(xí)基本功,?！鄙蜥t(yī)生說。
記者親身體會
看似容易操作難,，記好訣竅是關(guān)鍵
“抓豆子”是有考核標(biāo)準(zhǔn)的,，在40秒內(nèi)完成，可以得10分,；60秒內(nèi)完成，得3分,；如果超過60秒,，只能得1分?！翱此坪唵?，有的沒有練習(xí)過的人，15分鐘都夾不起來一個(gè)豆子,?！背恕白ザ棺印保€有其他很多模塊和內(nèi)容,，也有嚴(yán)格的考核方式,。如“定轉(zhuǎn)移”，在5分鐘之內(nèi)完成,，計(jì)10分,；超過5分鐘，計(jì)1分,，掉落一次，扣5分,。
溫醫(yī)大附二院胃腫瘤亞?？曝?fù)責(zé)人黃穎鵬說，這項(xiàng)操作內(nèi)容就是鍛煉學(xué)員的手眼精細(xì)協(xié)調(diào)程度,，因?yàn)槿梭w里有很多血管,、神經(jīng)等器官，如果手術(shù)鉗夾的力氣過大,，就會把器官夾破或出血,；如果用力過小，又起不到分離或夾持的作用,。所以手術(shù)中的力度把握,，就要提前在模擬設(shè)備上掌握好。
記者決定上去體驗(yàn)一把,。走到操作臺前,，才發(fā)現(xiàn)原來要夾的豆子只比綠豆大一點(diǎn)兒，又很輕，要用兩個(gè)長金屬鉗子將其夾起來是比較困難的事情,。力度用大了,，小塑料球就跳走了，力氣小了,，又夾不起來,。
這時(shí)，黃醫(yī)生提醒說,，“抓豆子”是有訣竅的,，蠻干是很難成功的。不要用鉗子前端,，要多鉗子后半部分，這樣才能把豆子夾穩(wěn),。在黃醫(yī)生的指導(dǎo)下,，記者經(jīng)過多次失敗后，終于將一顆豆子放在梅花樁上,。但用時(shí)已經(jīng)超過一分鐘,，所以只能得1分,。
接下來，要用“凌波微步”的方式“穿隧道”中,，要用兩個(gè)鉗子一前一后把一個(gè)繩子,，按步驟穿過幾個(gè)小鐵環(huán)，也是一件很難的事情,。當(dāng)穿到一半,，記者發(fā)現(xiàn)用鉗子捏住繩子中間部分,，往前送也是可以完成任務(wù)的,。但一旁的老師卻說，這樣操作不規(guī)范,，在手術(shù)中會發(fā)生意外，此項(xiàng)考核也就終止了,。
在培訓(xùn)現(xiàn)場,，很多學(xué)員感覺要通過熟練操作兩個(gè)手術(shù)鉗,，就要把夾送,、傳遞,、縫合等事情完成，確實(shí)是一件很難的事情,。有人不禁感嘆道,，真是“臺上十分鐘，臺下十年功”,。
摘自 溫州都市報(bào) 2017.05.14
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