24歲的阿麗(化名)是個懷孕5個月的準媽媽,,6月7日,,她來到溫州找老公打算玩幾天,沒想到剛下車不久,,心臟就突然加速狂跳起來,。熬了一天一夜后,,最終她被送進了溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱溫附二醫(yī)),因為病情嚴重,,醫(yī)生決定馬上為其動手術(shù),。醫(yī)生說,如果再拖,,她和胎兒隨時都會有生命危險,。
然而對于孕婦來說,手術(shù)卻并非這么簡單,,因為手術(shù)中需要用到X射線,,因此有可能會對胎兒造成影響。那么究竟怎么辦,,一種利用GPS定位原理取代X射線的手術(shù)辦法,,被成功運用到了這名孕婦身上。 □晚報記者 陳曉琴
心臟加速狂跳
一查竟是心臟多了根“旁路”
24歲的阿麗是衢州市開化縣人,,今年年初懷孕,,現(xiàn)已有5個月的身孕。6月7日,,她從老家坐車來到溫州,,與在溫工作的老公會合,打算在溫州好好玩上幾天,。然而剛下車不久,,她就覺得胸口非常的不舒服。
“當時心臟一個勁猛跳,,心悸,、頭暈,人很難受,?!卑Ⅺ愓f。
原來,,她的心臟10多年來都曾出現(xiàn)過類似的情況,,一個月會有2至3次出現(xiàn)心跳突然加快的情況,并且伴有心慌,但過2至3小時后就自行恢復,。她也曾去醫(yī)院檢查過,,但沒查出什么原因,她也就沒放心上,。
懷孕期間,,同樣也曾出現(xiàn)心跳加速的情況,但也都會自行恢復,??蓻]想到,這次發(fā)病與往常大不一樣,,心臟狂跳了一天一夜都沒有減速,,還出現(xiàn)心悸、頭暈,、胸悶,、四肢發(fā)冷的癥狀。熬了一天一夜,,阿麗實在扛不住了,,6月8日晚上,她被家人送到溫附二醫(yī)急救,。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),,阿麗的心跳最高速每分鐘達到了230次,是正常人的3倍還多,。該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李嘉說,,處理這類心律失常原本難度就大,更何況這名患者又是孕婦,,還得顧及其腹中的胎兒,。
起初,醫(yī)院采取了無創(chuàng)傷的食管調(diào)搏這種保守治療方法,,也就是通過食管插管,,控制心臟跳動次數(shù),緩解病情,。但沒想到,,這種治療并不起效,阿麗的心臟還是狂跳不止,。之后,,醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),原來阿麗的心臟里多長了一條頭發(fā)絲粗細的旁路,,這是導致心臟狂跳的元兇,只有切斷這根旁路才能根治。李嘉說,,正常情況下,,心臟通常只有一根電線,叫做心臟正常傳導通路,,專門用于傳輸電,,以供心臟正常跳動。但是阿麗多了一根,,被稱之為“旁路”,,這樣就會讓心臟不停地被電刺激,導致狂跳,。
決定棄用X射線
利用GPS定位原理“找路”
“當時病人已經(jīng)出現(xiàn)低血壓,,這是我們最怕看到的,因為這是供血不足的表現(xiàn),,而且這樣也會導致胎兒供血不足,。”李嘉說,,如果再不及時采取有效治療,,母親和胎兒隨時都會有生命危險。
6月9日晚,,醫(yī)生決定立即采取手術(shù)治療,,想辦法切斷這根多余的“旁路”。
但手術(shù)的前提,,是需要馬上解決一個問題,。那就是手術(shù)過程需要借助X射線(俗稱X光)照射,找到多出來的“旁路”進行消融切斷,,原本這也并非難事,,但是對于孕婦來說,那就另當別論,,因為X射線會影響到孕婦腹中的胎兒,。
李嘉說,胎兒受X射線照射,,輕則引起發(fā)育障礙,,重則引發(fā)流產(chǎn),甚至誘發(fā)胎兒出生后患惡性白血病等腫瘤,。
經(jīng)過再三研究,,他們決定采用零射線下導管消融術(shù),通過局部麻醉,,在病人大腿根部打三個針眼大小的孔,,植入導管,,利用GPS的定位原理,建立三維標測系統(tǒng),,找到那根多余的“旁路”將其切斷,。
手術(shù)進行得很順利,一共只用了2個多小時,。
懷孕時間長了
導致心臟負荷增加而發(fā)病
昨天下午,,記者在病房里見到了阿麗,她恢復得很好,,精神狀態(tài)也不錯,。她說,現(xiàn)在心臟不會狂跳了,,出去散步走很遠的路,,也沒事了。術(shù)后經(jīng)過檢查,,阿麗的心跳已經(jīng)完全正常,,恢復良好。產(chǎn)科醫(yī)生也通過B超檢查,,證實胎兒平安,,預計6月14日就可以出院回家了。
李嘉說,,這次阿麗發(fā)病的根本原因是因為心臟里多長了一根旁路,,而來勢這么兇猛的誘因可能是因為懷孕時間長了,身體對心臟供血要求提高,,導致心臟負荷增加,,從而發(fā)病。
他建議,,如果平時有心跳突然加速的病人,,要及時去醫(yī)院檢查,盡早接受治療,。
摘自 溫州晚報 2017.06.14