心臟主動脈和肺動脈長反示意圖
男嬰童童(化名)尚未出生就被查出患有嚴重的心臟畸形,，醫(yī)生說他出生后隨時有可能窒息而死,。童童出生后不久，醫(yī)生在他雞蛋大的心臟上做了4個小時的微雕手術,，將兩根錯位的血管復位,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到，童童目前恢復良好,，很快就可以出院了,。
產檢查出男嬰有嚴重心臟病
童童來自瑞安。在他媽媽懷孕6個月的一次產檢中,，童童被發(fā)現(xiàn)心臟上的兩根大血管——主動脈和肺動脈長反了,。原來，人體正常的血液循環(huán)是由體循環(huán)和肺循環(huán)交叉構成,，主動脈連接左心室,，肺動脈連接右心室。而童童的主動脈與右心室連接,，肺動脈與左心室連接,，恰恰與正常情況相反。這在醫(yī)學上叫完全性大動脈轉位,，屬嚴重的先天性心臟病,。
溫醫(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰介紹,，正常人的心臟被間隔組織分為左心室和右心室,，右心室通過長在上面的肺動脈將血液輸出到肺，并通過肺臟將吸入的氧氣“混”入血液中,，含有氧氣的血液通過肺靜脈回流到左心室,，左心室再通過長在上面的主動脈輸出含氧的血液，這些血液通過動脈網(wǎng)絡帶到全身各處,，以供身體各器官“使用”,，氧氣被器官吸收后，血液被靜脈帶回右心室,，又開始一次循環(huán),。
而心臟大動脈轉位，就是心臟上的肺動脈和主動脈長反了位置,，這樣通過主動脈輸出到動脈網(wǎng)絡最后到達全身的血液,，將不再有經過肺臟“混”入氧氣這一過程，導致血液無氧，最終各器官因缺氧窒息而死,。
需移位的冠狀動脈只有一毫米粗
查出病情后,，童童的媽媽來到溫醫(yī)大附二院心胸外科就診。趙琦峰檢查后認為,，孩子的病還是有希望通過手術治愈的,。于是，家人決定在孩子出生后“搏一搏”,。
“患有這種疾病的新生兒病死率較高,。”趙琦峰介紹,，一般手術的最佳時間為孩子出生后2周,。幸好，童童除了心臟大動脈轉位,，還有室間隔缺損,。這本是一個心臟缺陷的問題，這時反倒成了童童的“保命符”——左右心室的血通過這個缺損混合,，給童童帶來了寶貴的氧氣,。
童童出生22天之后，體重和心臟都有所增長,，醫(yī)生決定給他的心臟糾“偏”,。手術需要在深低溫、停循環(huán)的狀態(tài)下進行,，這對麻醉醫(yī)生來說是極大考驗,。患兒經麻醉后,，主刀醫(yī)生趙琦峰上陣,。開胸后，孩子的心臟就像雞蛋那么大,，周邊的組織非常脆弱,，每一步操作都關乎著小生命的安危。
趙琦峰先將主動脈和肺動脈換位,，然后進行手術的關鍵步驟：將冠狀動脈左右移位,。連接心臟并為心臟供應血液的冠狀動脈，只有1毫米粗,。整個過程在放大鏡下進行,，相當于在心臟上進行“微雕”。哪怕手術中一個小失誤,，都會給心臟帶來永久性和不可逆的損傷,。
經過4個小時的手術，童童錯位的血管終于復位。
醫(yī)生告訴你
溫醫(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰
預防先天性心臟病
孕期頭三個月要特別小心
市婦幼保健所數(shù)據(jù)顯示,，近3年來,，我市先天性心臟病患兒發(fā)生率均超過10‰，成為我市嬰兒及5歲以下兒童組死亡的首要原因,。
先天性心臟病是怎么發(fā)生的,？趙琦峰說，具體原因不明,，但跟家族遺傳史有一定關系,，在臨床中，就碰到一家有好幾個孩子有先天性心臟病,。對孕婦來講,，孕期前3個月是胎兒心臟發(fā)育的關鍵時期，要注意以下幾點：預防風疹,、流感等病毒性疾?。槐M量避免用藥,，盡量少接觸射線和電磁輻射等不良環(huán)境因素,；提前終止吸煙、飲酒等習慣,。
摘自：溫州都市報 2017/08/25
鏈接：http://news.66wz.com/system/2017/08/25/105020883.shtml
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