腹腔和胸腔之間本來有一堵薄薄的“墻”,,將心臟,、兩肺和胃,、腸,、脾臟等器官隔開,。
天天(化名)還在他媽媽肚子里時,,就被診斷出這堵“墻”破了一個洞——通過這個洞,,胃、腸等腹腔器官跑到胸腔中,,將他的左肺擠得只剩一半,。溫都記者從溫醫(yī)大附二院得知,目前天天身上的這個洞已被補好,,與正常孩子無異,。
在媽媽肚子里的時候,天天就被查出身上有個洞——可能是先天性膈疝,。
疝氣,,許多人都聽說過,可能身邊的人也得過這種病,??墒牵焯斓酿逇忾L的位置非常特殊,,在胸腔和腹腔之間,。接診的溫醫(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰解釋,人體的胸腔和腹腔之間有一條被稱為膈肌的隔離帶,將胸腔中的心肺器官和腹腔中的胃腸和脾臟隔開,,各司其職,。因為胚胎時發(fā)育不良,天天的這個隔離帶出現了缺損,,導致腹腔內的器官通過這個破洞跑到了胸腔中,。
由于腹腔氣管的擠壓,孩子的肺部就會受到嚴重壓迫,,失去呼吸空間,。“孩子出生后,,很快就會出現呼吸困難,。”但出生后大部分可以通過手術治愈,?!贬t(yī)生建議天天媽媽做好隨訪,等孩子出生后馬上手術補漏,。
膈疝寶寶的手術,,一般在孩子出生后一周內進行。于是,,為了迎接這個特殊的孩子,,早在出生前,溫醫(yī)大附二院產科,、麻醉科,、新生兒科、心胸外科已經做好了準備,。
12月8日凌晨,,天天出生。出生后,,他很快就出現呼吸困難,、發(fā)紺的情況。馬上氣管插管,。檢查顯示,,天天大部分的胃、結腸,、脾臟都已經跑到胸腔里,,左側肺有一半以上已經被擠壓得看不到了。
孩子在媽媽肚子里時,,沒有自主呼吸,,通過胎盤給氧,;出生離開母體后,孩子通過哭泣將雙肺張開,?!耙驗楦骨黄鞴俚膲浩龋焯斓淖蠓螞]法張開,,必須通過手術恢復,。”溫醫(yī)大附二院心胸外科主治醫(yī)生夏杰說,。
手術定在4天后,。與以往的補漏手術需要開腹或開胸不同,這次醫(yī)生給天天做的是胸腔鏡下的補漏手術:在胸部打2個直徑為3毫米,、1個直徑為5毫米的小洞,開腹開胸手術的切口則在8厘米左右,。接著就是給天天的胸腔內打入二氧化碳氣體,,以擴張手術視野和手術操作空間。
注入二氧化碳后,,神奇的事情發(fā)生了——原先跑錯地方的胃腸和大部分脾臟都回到了腹腔內,。“原先腹壓比較高,注入二氧化碳后,,胸腔壓力升高,,腹腔器官就回歸原位了?!毕慕苷f,。
剩下不肯回去的脾臟,醫(yī)生再用鉗子慢慢推回腹腔,,于是,,膈肌上一個2x3厘米的洞就暴露出來。手術中,,醫(yī)生對天天的肺擴張情況進行了評估,,“良好?!闭麄€縫補手術花了2小時,。
據介紹,縫補手術之后3天,,天天就順利拔管,,能靠自己的肺呼吸了。10毫升,、30毫升……天天的奶量逐日增加,,接近同齡嬰兒的奶量,,并于上周六出院。
摘自:溫州都市報