當生命走到盡頭時,,每個人都希望平靜而有尊嚴地離開,。市疾控中心的數(shù)據(jù)顯示:溫州近年每年腫瘤死亡上萬人,,70%癌癥晚期病人需要給予止痛,、心理安撫等“舒緩療護”及臨終關(guān)懷。
臨終的過程,,因人而異,。但絕大多數(shù)人都需要一根“拐杖”,才能走得更平穩(wěn),、安詳,。這根“拐杖”,可以是家人,、社會不離不棄的支持與關(guān)愛,,也可以是對死亡本身的安然接納。
而在溫州這座日漸老齡化的城市,,在失去生活自理能力,、重病臥床老人日益增多的趨勢下,林曉驥和他背后那支“37℃生命支持服務(wù)隊”,,想起到的就是一根“拐杖”的示范作用,,他們實踐的臨終關(guān)懷在生理之外,更給予病患們一份心靈安撫,。
父親患癌離世
他想保護“生命最后的尊嚴”
“一個人奔波勞苦一生,,在人生臨近終點的時候,在生命最脆弱的時候,,在最需要人們關(guān)懷的時候,,為何不能及時得到應(yīng)有的關(guān)懷?”
2013年6月,,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)生林曉驥的父親患腸癌離世后,,林曉驥認真思考起這個問題。他深刻體會到,,對腫瘤患者來說,,減輕身體的病痛遠遠不是全部,生命最后的尊嚴和安寧或許更加重要,。
無疑,,人一旦日漸老去,往往都會疾病纏身,,甚至身患絕癥,,步入“與死亡賽跑”的境地。但對于子女,、親友來說,,只要有那么哪怕一絲一毫的希望,都是要與命運搏一下,,愿意盡全力挽留生命,。但若是明知“時日無多”,甚至治病過程中還伴隨著巨大痛苦,,這時候“治與不治”就成了人們的兩難選擇,。
林曉驥看到過很多類似的病例。選擇治,,病情不見好不說,,每天也只是拖著,不僅給家庭帶來高額的醫(yī)療費用負擔,,而且各種診療形式,,尤其是放療化療、導(dǎo)管遍布,,著實讓病人痛苦不已,;選擇不治,又可能會讓外界誤會子孫的“不孝行徑”,,導(dǎo)致家屬陷入“倫理悖論”,。
考慮再三,2013年12月,,林曉驥帶領(lǐng)著他所在溫州醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生發(fā)起成立了“37℃生命支持服務(wù)隊”,。這個團隊的服務(wù)宗旨有些特殊:針對腫瘤晚期患者,不再積極搶救,,不再積極治療,,不再積極檢查,而是舒緩治療,,以護理為主,,提高生命質(zhì)量,干干凈凈的,,吃飽喝好,,同時,提供心理治療,,緩解焦慮與抑郁,,讓患者坦然接納死亡。
林曉驥總結(jié)道,,他們推動的事業(yè)就叫“臨終關(guān)懷”,。
幫病患回憶人生
給“最后一刻”多些安寧
為了更好地了解病患的需求,,也為將來的教學(xué)研究留下樣本,林曉驥會給一些愿意配合的病患做“口述史”,,讓對方回顧自己的一生,。林曉驥服務(wù)的病患來自各行各業(yè),有政府官員,、國企高管,、富商巨賈,也有窮困一生的孤寡老人和一事無成的無業(yè)流民,。但無論何種身份與地位,,面臨死亡,幾乎沒人能做到面不改色,,每個人都有自己的遺憾與心事,。
近60歲的李大伯(應(yīng)醫(yī)院及患者家屬要求,以下病患均用化名)原來是名國企員工,,他不愿接受自己血癌晚期的事實,,惶惶不可終日,對醫(yī)護人員也常惡語相加,。
林曉驥找李大伯談心,。他發(fā)現(xiàn),李大伯以前當過兵,,李大伯說自己最怕“倒霉死”,,夢想著
能在光榮中死去??珊推侥甏?,“沙場捐軀”的機會很少。
“在訪談中,,李大伯表達出強烈的意愿想捐獻器官,,可他得了癌癥,身上的器官不適合捐獻,,他很失望,。但我告訴他眼角膜還可以捐獻,又再次重燃他的念頭,,我?guī)退?lián)系好了捐獻手續(xù),。在家人的支持和理解下,李大伯在過世后順利捐獻了自己的眼角膜,?!绷謺泽K回憶道,有一段時間,李大伯一見到醫(yī)生就談起自己當年的威風(fēng)史,,自信地告訴身邊人,,自己“視死如歸”。
病患張老伯遺憾自己跌宕一生,,但留不下印跡,,夢想有一天自己的事跡能被改編成劇本??闯隼先诵乃嫉牧謺泽K動員志愿者,,大家照著《雷雨》的模式改編整理老人的回憶錄,,在老人臨終之前,,將劇本交到他手中,讓老人安詳?shù)刈咄曜詈笠怀獭?/span>
實踐臨終關(guān)懷
讓更多醫(yī)學(xué)生理解“死的價值”
這5年多來,,林曉驥感觸很深,,他算了算,自己已經(jīng)服務(wù)過300多名癌癥晚期的老人,,其中為36人做“口述史”,。
“病患怕的到底是死亡本身,還是死亡之前的痛苦,?”林曉驥更贊同后者,,如何消減這種痛苦,或許就是臨終關(guān)懷最大的課題,。
研究這個課題,,不僅要關(guān)懷病患本人,還得關(guān)注病患家屬,。
林曉驥至今記得,,他那位特殊的病患老鄭。老鄭年輕時不懂事,,為追求所謂“幸?!保瑨仐壠夼?。等老鄭病發(fā),,妻女看在往日情面愿意支付醫(yī)療費,但始終沒有原諒老鄭,。
林曉驥和志愿者竭盡全力照顧老鄭,,并把志愿者服務(wù)日常記錄下來。
老鄭離開后,,林曉驥把這些記錄整理成冊發(fā)給老鄭的女兒,,她哭成淚人。或許那一刻,,老鄭的女兒已不再怪這個父親,。
種種事例,讓林曉驥愈加感受到臨終關(guān)懷的重要性,。
林曉驥借助擔任溫州醫(yī)科大學(xué)講師的便利,,將“臨終關(guān)懷”融入課堂內(nèi)容中,他希望醫(yī)學(xué)生不僅能堅持對生命的珍惜,,還能重視死亡的價值,,增加生命的長度不該是醫(yī)學(xué)的唯一指標,生命的質(zhì)量也很重要,。
加入的志愿者越來越多,,林曉驥的知名度也越來越大。
在采訪中,,他多次強調(diào),,希望公眾更多關(guān)注臨終關(guān)懷本身,而不是塑造或推崇某個道德模范,,希望大家把臨終關(guān)懷當作一項醫(yī)學(xué)事業(yè)推廣,,而不是某種道德工程。
他相信,,當更多醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生投身臨終關(guān)懷事業(yè),,這項工作才能取得可持續(xù)發(fā)展。
摘自:溫州晚報 2019.04.04