家人一時沒看住,,一歲女童萱萱(化名)摔了一跤,,導(dǎo)致左眼被她手中的一把剪刀戳穿,。
“孩子的眼睛被剪刀戳了,?!北驹?7日凌晨2點多,萱萱的家人抱著她來到溫醫(yī)大附二院眼科病房,,孩子的傷口處摁著紙巾,,上面還有血跡。
萱萱家人告訴醫(yī)生,,事發(fā)當(dāng)天零點多,,剛剛給孩子喂了東西,一個沒注意就聽到孩子摔倒哭鬧的聲音,。抱起來一看,孩子的左眼上插了一把剪刀,,“就一會兒沒看住,,她就抓了剪刀去玩,。”
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),,萱萱的左眼球已經(jīng)破裂,,里面有異物。由于麻醉需要禁食8小時,,手術(shù)被安排在周三早上8點,。
手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)萱萱的傷口有點奇怪:傷口在左眼左下側(cè),,異物卻在靠近鼻側(cè)的右上側(cè),,鼻側(cè)卻沒有傷口。異物到底是怎么進(jìn)去的,?醫(yī)生剪開另一邊探查,,發(fā)現(xiàn)一個小傷口,并從這個傷口處吸出一根長約3厘米的剪刀尖,。
這下明白了——萱萱摔倒之后,,手中的剪刀從她左眼的左下方戳入,將整個眼球捅穿,。剪刀穿過眼球,、碰到鼻側(cè)骨頭后,前端折斷,。醫(yī)生由此估計,,當(dāng)時剪刀扎到孩子眼球的深度至少有3厘米。
“剪刀將整個眼球貫穿,,說明當(dāng)時插入的力很大,。”溫醫(yī)大附二院眼科主治醫(yī)師夏哲人說,,手術(shù)發(fā)現(xiàn),,萱萱的眼球破裂,角膜,、晶體和鞏膜都被捅破,,受損嚴(yán)重。
“第一次手術(shù)是取出異物,,保證眼球完整性,。之后需要做第二次手術(shù),情況嚴(yán)重的話,,還需要做第三次手術(shù),。”據(jù)了解,,即使是恢復(fù)最好的情況,,她的左眼視力也將受到嚴(yán)重影響,;若是視網(wǎng)膜受損、感染嚴(yán)重,,則只能有手動光感,。
夏哲人提醒,兒童活潑好動,、好奇心強(qiáng),,是造成兒童眼外傷多發(fā)的主要原因。同時他們控制力與自我保護(hù)意識差,,這就要求家長加強(qiáng)看管,。
同時,家長還要將家里的剪刀,、針,、刀等銳器收好,避免放置在兒童易取處,。此外,,孩子被尖銳的物體扎住身體后,家長不要自行拔出,,以免造成二次傷害或者加重出血的情況,。
除了剪刀這樣尖銳的東西有安全隱患,生活當(dāng)中,,需要家長們注意的地方還有許多,。
一兩歲的小朋友正是對顏色敏感的時期,特別容易被顏色鮮艷的物件吸引,,彩色的氣球,、玩具車、洋娃娃等,。然而,,一根普通的彩色吸管,害得洋洋得了白內(nèi)障,,差點失明,。
一歲寶寶玩吸管戳傷眼睛
去年五月,一歲寶寶洋洋在家玩耍,,被一根彩色吸管吸引,,玩著玩著,左眼不慎被吸管扎傷,,當(dāng)時就哭鬧不止,。在隔壁房間做事的媽媽聽到哭聲跑出來安撫洋洋,以為孩子只是疼,哭一陣就沒事了,。
第二天媽媽發(fā)現(xiàn)洋洋出現(xiàn)怕光流淚的癥狀,,帶洋洋到當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院就診,,醫(yī)生開了"消炎藥水"滴眼,,幾天下來癥狀并未好轉(zhuǎn),洋洋總是緊閉左眼,,不愿睜開,。這時媽媽才覺得不對勁,趕緊帶到杭州,。
醫(yī)生仔細(xì)為洋洋檢查眼睛,,發(fā)現(xiàn)他角膜上有一道明顯的裂傷疤痕,3處縫合線,,瞳孔不規(guī)則且瞳孔區(qū)晶體呈灰白色混濁,。醫(yī)生告訴家長,洋洋是角膜穿通傷且已經(jīng)出現(xiàn)了白內(nèi)障,,需要做“左眼角膜清創(chuàng)縫合術(shù)”,,后續(xù)還要進(jìn)行了“瞳孔修復(fù)”和“白內(nèi)障切除并人工晶體植入術(shù)”。
兒童眼外傷白內(nèi)障頻發(fā)
其實,,像洋洋一樣由于眼外傷導(dǎo)致“外傷性白內(nèi)障”的并不在少數(shù),,有些甚至是比較大的兒童。
7歲的嘉嘉和親戚家的孩子拿著大掃帚打鬧,,沒想到孩子鬧著鬧著,,掃帚戳到嘉嘉的眼睛了,當(dāng)時孩子就喊疼,。嘉嘉媽媽急忙把孩子帶到醫(yī)院檢查,,檢查后發(fā)現(xiàn)嘉嘉患上了白內(nèi)障。醫(yī)生建議及時手術(shù),,以挽救視力,。
兒童眼外傷白內(nèi)障這么防
眼睛受外傷也會導(dǎo)致白內(nèi)障,這種叫做外傷性白內(nèi)障,,是因為眼睛里的晶狀體受傷發(fā)生混濁,,很快水化,形成液泡,、水腫,,混濁很快波及到晶體的周邊部,最后導(dǎo)致整個晶體的混濁,。如何預(yù)防兒童眼外傷白內(nèi)障發(fā)生,?醫(yī)生支了幾招。
第一,給孩子營造一個舒適安全的成長環(huán)境,。(針對小寶貝)
所有家里尖銳物品(如剪刀,、針、水果刀,、尖銳吸管等等)要妥善保管,,放置在孩子接觸不到的地方。
第二,,注重孩子安全意識的培養(yǎng),。(針對能交流的大孩子)
家長教育兒童不要持銳器打鬧,不玩易使眼睛致傷的玩具,,不參與危險活動,,不攜帶尖銳物品追逐打鬧等,避免眼睛發(fā)生外傷,。
但是如果外傷真的不幸發(fā)生了,,也切不可大意,要及時到醫(yī)院檢查,,爭取早期診療,。
這些容易對孩子造成意外傷害的
“兇器”黑名單
爸媽們務(wù)必知悉哦!
筷子,、勺子,、刀、叉等,。這類餐具,,孩子拿著玩摔跤必出事
各種筆、圓規(guī),、三角板,、尺子、膠水等等,。
在各種“傷眼利器”中,,鉛筆最危險,因為鉛筆芯戳進(jìn)眼睛后容易折斷,,筆芯滯留在眼睛里,,處理起來非常麻煩。而圓規(guī),、尺子(尤其是鐵尺)等“兇器”,, 年齡小的孩子一定不能讓他拿著玩兒,年齡大的孩子不能拿著相互打鬧,。
石頭塊,、桌角等,。硬物擊傷雖然不容易引發(fā)眼內(nèi)的感染,但可能出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障,、外傷性青光眼,、視網(wǎng)膜剝離等眼疾,也會造成失明,。
如果孩子出現(xiàn)視力下降或重影,、頭暈、嘔吐等癥狀建議立即送醫(yī)院,。
孩子們的安全意識不夠高,,有的邊走邊喝水,,一不小心,,塑料吸管戳傷眼睛、戳傷嘴的情況也是時有發(fā)生的,。
5竹簽
全國很多地方都有類似麻辣燙,、羊肉串、糖葫蘆等用竹簽串起來吃的食物,,建議不要給小孩子吃類似食物,,不免不小心戳傷眼睛、嘴巴等部位,。
除了被戳傷的危險,,有些小朋友喜歡“張口就來”,小手抓起什么都習(xí)慣性的往小嘴兒里送,,殊不知,,這個不經(jīng)意的動作可是相當(dāng)危險!
2017年1月6日,,深圳一兩歲寶寶吃龍眼時,,因誤吞手中把玩的尖銳金屬片,導(dǎo)致食管黏膜劃傷,,后經(jīng)醫(yī)生救治最終安全……
2016年12月25日,,新疆阿克蘇一兩歲半男孩因抓起一枚一元硬幣就往嘴里塞并吞咽,當(dāng)即嘔吐不止,,臉色發(fā)青,,用盡各種方法如催吐、拍背等都無效后,,進(jìn)行了胃鏡手術(shù),,硬幣才被取出……
2016年12月,深圳一兩歲男童吃瓜子被卡住氣管,,送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)孩子氣管內(nèi)有瓜子仁和米飯,,經(jīng)搶救無效死亡……
2016年7月29日,,寧波一9個月的寶寶因誤吞瓶蓋,全身青紫,,父母怎么叫都沒反應(yīng),,血氧飽和度一度趨于0,后經(jīng)異物取出后才恢復(fù)正?!?/span>
兒童吞入異物“十大殺手”
鄭州市兒童醫(yī)院曾根據(jù)以往案例,,總結(jié)出兒童吞入異物“十大殺手”,其中花生,、瓜子分別領(lǐng)銜“十大殺手”,,占據(jù)第一和第二位;常見的硬幣和筆頭筆帽緊跟其后,,排名第三,、第四位;排在后面的則是雞骨頭和魚刺等骨頭,,以及鈕扣,、拉鏈、吊墜,、電池和發(fā)卡,。
發(fā)生氣道阻塞如何自救?
1歲以下嬰幼兒
背部叩擊法
1、將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上,,同時手掌將后頭頸部固定,,頭部低于軀干,用另一手固定嬰兒下頜角,,并使嬰兒頭部輕度后仰,,打開氣道。
2,、兩前臂將嬰兒固定,,翻轉(zhuǎn)呈俯臥位,用手掌跟向內(nèi),、向上叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間4次,,兩手及前臂將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位。
3,、快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方水平4-6次,,檢查口腔,如異物排出,,迅速用手取出異物,。
4、若阻塞物未能排出,,可重復(fù)進(jìn)行背部叩擊和胸部沖擊,。
注意
如果采取這種辦法還是不能解除氣道阻塞,,或是患兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、重度呼吸困難,,甚至呼吸停止等情況,,要立即呼叫120并到附近醫(yī)院搶救!
2歲以上兒童
海姆立克法
1,、站在孩子背后,,雙手放于孩子肚臍和胸骨間,一手握拳,,另一手包住拳頭,,雙臂用力收緊,瞬間按壓孩子胸部,。
2,、持續(xù)幾次按擠,直到氣管阻塞解除,。
3,、如果孩子意識不清醒,則可以讓孩子平躺在地上,,雙手疊放,掌心對準(zhǔn)孩子胸部正中線臍上部擠壓,。
摘自:溫州都市報 2019.4.28