出生體重僅450克,,比一瓶礦泉水還輕;身長(zhǎng)26.5厘米,,和成人的手掌差不多大,。
記者從溫醫(yī)大附二院新生兒科獲悉,,在該院出生的這名胎齡僅有25周零三天的超早早產(chǎn)男嬰,,一舉刷新我省存活的體重最輕的新生兒紀(jì)錄。
經(jīng)醫(yī)護(hù)人員三個(gè)多月的精心治療,,目前體重已達(dá)3.3公斤,。經(jīng)過評(píng)估,這名嬰兒的各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到或接近足月嬰兒,,9月10日,,寶寶可以出院了,該院新生兒科的醫(yī)生將護(hù)送寶寶回家,。
(剛出生時(shí)的寶寶)
醫(yī)生:
我們從來沒見過這么小的孩子
來自臺(tái)州路橋的王女士結(jié)婚多年一直沒有懷孕,,做了試管嬰兒才好不容易懷孕了,這對(duì)全家來說欣喜不已,。
但是懷孕20周時(shí),,王女士出現(xiàn)妊高癥,等到25周時(shí),,寶寶在肚子里出現(xiàn)臍帶動(dòng)脈舒張期血流中斷(沒有血流)的情況,,隨時(shí)可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、甚至胎死宮內(nèi),,面對(duì)這種艱難的情況,,想辦法把孩子生出來還是做流產(chǎn)手術(shù)?
王女士上網(wǎng)查了很多資料,,當(dāng)看到國(guó)外有出生400多克的孩子也能存活下來的信息,,她決定:一定要把孩子生下來。
經(jīng)過多方打聽,,今年5月20日,,她來到了溫醫(yī)大附二院,該院產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過綜合評(píng)判后,,認(rèn)為需馬上為其進(jìn)行剖腹產(chǎn),。
但胎兒的胎齡剛過25周,屬于超早早產(chǎn)兒,,產(chǎn)出后存活率極低,,經(jīng)過2天的預(yù)防腦損傷以及促肺成熟的治療等相關(guān)治療手段,孕期25周+3天,,也就是5月22日,,奇奇出生了。
“出生時(shí),,孩子的體重只有450克,,身長(zhǎng)26.5厘米,僅有巴掌大小,我們從來沒見過這么小的孩子,。”溫醫(yī)大附二院新生兒科主任醫(yī)師周小堅(jiān)說,。
(剛出生時(shí)的寶寶)
狀況:
呼吸和免疫功能低下,情況十分危急
袖珍男嬰早早失去母親子宮的庇護(hù),,如何渡過難關(guān),?
周小堅(jiān)介紹,小家伙雖然只有巴掌大小,,但要存活下來卻需要“過五關(guān)斬六將”,,同時(shí)面臨著心、肺功能不成熟致呼吸困難,、頻繁呼吸暫停,;循環(huán)不穩(wěn)定致顱內(nèi)出血、腦損傷,;免疫功能低下致反復(fù)感染,、胃腸道發(fā)育不成熟致喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎,、吸吮吞咽功能及視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟等問題,。
醫(yī)生說,正常足月的新生兒胎齡在37周~42周之間,,而“袖珍男嬰”奇奇提早三個(gè)月出生,,出生時(shí)全身營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育狀況很差,呼吸急促,,多個(gè)臟器和部位發(fā)育極不成熟,,尤其是呼吸和免疫功能低下,情況十分危急,。
肺發(fā)育不成熟,,易發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,醫(yī)院使用嚴(yán)密監(jiān)控呼吸,、個(gè)體化精細(xì)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),、合理多次使用肺表面活性物質(zhì)及配合其他藥物的先進(jìn)療法,寶寶在6月份很快便脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)治療,、使用無創(chuàng)通氣呼吸支持,,逐步停氧停壓,,直到8月份,,已無需常規(guī)用氧。
另外,,寶寶的吸吮吞咽功能,、胃腸道發(fā)育極不成熟,醫(yī)護(hù)人員除了合理配制的中心靜脈營(yíng)養(yǎng),還積極給予喂養(yǎng)訓(xùn)練,,從非營(yíng)養(yǎng)性吸吮到用吸管讓患兒吸吮,,每餐奶量逐步增加,現(xiàn)在,,寶寶能自己每餐吃完50ml的奶,。
記者還了解到,在住院期間,,因?yàn)閷殞毭庖吖δ懿怀墒?,還發(fā)生了2次感染相關(guān)的并發(fā)癥,好在醫(yī)生及時(shí)治療,,讓寶寶順利地存活了下來,。正是有了醫(yī)護(hù)人員每天一對(duì)一的安全庇護(hù),讓孩子“補(bǔ)足胎齡”,,得以順利出院,。
“這個(gè)孩子很爭(zhēng)氣,頑強(qiáng)地配合我們的治療,?!敝苄?jiān)說,醫(yī)院發(fā)動(dòng)多科室力量,,經(jīng)過三個(gè)多月的治療,,目前孩子的生長(zhǎng)曲線達(dá)到正常水平,41周體重已有3300克,,比出生時(shí)重了七倍,,各項(xiàng)身體體征也趨向良好,9月10日就可以出院,。一直在照顧奇奇的主治醫(yī)師何笑笑剛好要支援附二院臺(tái)州院區(qū),,她決定護(hù)送寶寶一起回家。
(出院前的寶寶)
新聞多一點(diǎn)
超早早產(chǎn)兒是指出生胎齡<28周,,超低體重兒是指出生體重<1000g,。
周小堅(jiān)醫(yī)師說,早產(chǎn)兒的出生胎齡越小,、出生體重越低,、死亡率越高。國(guó)內(nèi)孕25周早產(chǎn)兒成活率約60%左右大部分超低胎齡,、超低出生體重的極早產(chǎn)兒在出生后幾天內(nèi)就死亡,,少數(shù)存活者發(fā)生后遺癥的比例也較高。國(guó)際上也報(bào)道這類極小早產(chǎn)兒,,即使存活不少都有慢性肺部疾病,、腦癱,、失明、體格發(fā)育落后等后遺癥,。這個(gè)孩子目前發(fā)育情況良好,,但仍需定期復(fù)查。根據(jù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,,該嬰兒目前是我省存活下來體重最輕的孩子,。
來源:《溫州都市報(bào)》 王春霞