出生體重僅450克,,比一瓶礦泉水還輕;身長26.5厘米,,和成人的手掌差不多大,。
記者從溫醫(yī)大附二院新生兒科獲悉,,在該院出生的這名胎齡僅有25周零三天的超早早產(chǎn)男嬰,一舉刷新我省存活的體重最輕的新生兒紀錄,。
經(jīng)醫(yī)護人員三個多月的精心治療,,目前體重已達3.3公斤。經(jīng)過評估,,這名嬰兒的各項指標已經(jīng)達到或接近足月嬰兒,,9月10日,寶寶可以出院了,,該院新生兒科的醫(yī)生將護送寶寶回家,。
(剛出生時的寶寶)
醫(yī)生:
我們從來沒見過這么小的孩子
來自臺州路橋的王女士結(jié)婚多年一直沒有懷孕,做了試管嬰兒才好不容易懷孕了,,這對全家來說欣喜不已,。
但是懷孕20周時,王女士出現(xiàn)妊高癥,,等到25周時,,寶寶在肚子里出現(xiàn)臍帶動脈舒張期血流中斷(沒有血流)的情況,隨時可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,、甚至胎死宮內(nèi),,面對這種艱難的情況,想辦法把孩子生出來還是做流產(chǎn)手術(shù),?
王女士上網(wǎng)查了很多資料,,當看到國外有出生400多克的孩子也能存活下來的信息,她決定:一定要把孩子生下來,。
經(jīng)過多方打聽,,今年5月20日,她來到了溫醫(yī)大附二院,,該院產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過綜合評判后,,認為需馬上為其進行剖腹產(chǎn)。
但胎兒的胎齡剛過25周,,屬于超早早產(chǎn)兒,產(chǎn)出后存活率極低,,經(jīng)過2天的預防腦損傷以及促肺成熟的治療等相關(guān)治療手段,,孕期25周+3天,也就是5月22日,,奇奇出生了,。
“出生時,,孩子的體重只有450克,身長26.5厘米,,僅有巴掌大小,,我們從來沒見過這么小的孩子。”溫醫(yī)大附二院新生兒科主任醫(yī)師周小堅說,。
(剛出生時的寶寶)
狀況:
呼吸和免疫功能低下,,情況十分危急
袖珍男嬰早早失去母親子宮的庇護,如何渡過難關(guān),?
周小堅介紹,,小家伙雖然只有巴掌大小,但要存活下來卻需要“過五關(guān)斬六將”,,同時面臨著心,、肺功能不成熟致呼吸困難、頻繁呼吸暫停,;循環(huán)不穩(wěn)定致顱內(nèi)出血,、腦損傷;免疫功能低下致反復感染,、胃腸道發(fā)育不成熟致喂養(yǎng)不耐受,、壞死性小腸結(jié)腸炎、吸吮吞咽功能及視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟等問題,。
醫(yī)生說,,正常足月的新生兒胎齡在37周~42周之間,而“袖珍男嬰”奇奇提早三個月出生,,出生時全身營養(yǎng)和發(fā)育狀況很差,,呼吸急促,多個臟器和部位發(fā)育極不成熟,,尤其是呼吸和免疫功能低下,,情況十分危急。
肺發(fā)育不成熟,,易發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,,醫(yī)院使用嚴密監(jiān)控呼吸、個體化精細調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù),、合理多次使用肺表面活性物質(zhì)及配合其他藥物的先進療法,,寶寶在6月份很快便脫離有創(chuàng)呼吸機治療、使用無創(chuàng)通氣呼吸支持,,逐步停氧停壓,,直到8月份,已無需常規(guī)用氧。
另外,,寶寶的吸吮吞咽功能,、胃腸道發(fā)育極不成熟,醫(yī)護人員除了合理配制的中心靜脈營養(yǎng),,還積極給予喂養(yǎng)訓練,,從非營養(yǎng)性吸吮到用吸管讓患兒吸吮,每餐奶量逐步增加,,現(xiàn)在,,寶寶能自己每餐吃完50ml的奶。
記者還了解到,,在住院期間,,因為寶寶免疫功能不成熟,還發(fā)生了2次感染相關(guān)的并發(fā)癥,,好在醫(yī)生及時治療,,讓寶寶順利地存活了下來。正是有了醫(yī)護人員每天一對一的安全庇護,,讓孩子“補足胎齡”,,得以順利出院。
“這個孩子很爭氣,,頑強地配合我們的治療,。”周小堅說,,醫(yī)院發(fā)動多科室力量,,經(jīng)過三個多月的治療,目前孩子的生長曲線達到正常水平,,41周體重已有3300克,,比出生時重了七倍,各項身體體征也趨向良好,,9月10日就可以出院,。一直在照顧奇奇的主治醫(yī)師何笑笑剛好要支援附二院臺州院區(qū),她決定護送寶寶一起回家,。
(出院前的寶寶)
新聞多一點
超早早產(chǎn)兒是指出生胎齡<28周,,超低體重兒是指出生體重<1000g。
周小堅醫(yī)師說,,早產(chǎn)兒的出生胎齡越小,、出生體重越低、死亡率越高,。國內(nèi)孕25周早產(chǎn)兒成活率約60%左右大部分超低胎齡,、超低出生體重的極早產(chǎn)兒在出生后幾天內(nèi)就死亡,,少數(shù)存活者發(fā)生后遺癥的比例也較高。國際上也報道這類極小早產(chǎn)兒,,即使存活不少都有慢性肺部疾病、腦癱,、失明,、體格發(fā)育落后等后遺癥。這個孩子目前發(fā)育情況良好,,但仍需定期復查,。根據(jù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,該嬰兒目前是我省存活下來體重最輕的孩子,。
來源:《溫州都市報》 王春霞