日本精品久久久久久久精品三级|精品亚洲国产成人av制服|亚洲高清国产福利导航|国产精品亚洲欧美一区麻豆|91九色国产人妻|先锋逼逼av|国产丝袜91久久久久久久久久久|亚洲综合网站精品一区二区|久久精品久久久国产|国产精品一区毛片久久久久久,无码一区二区三区AV,成人免费黄网站,91九色蝌蚪精品国产

導(dǎo)讀：不僅可以診斷小腸出血性疾病、良惡性腫瘤、克羅恩病,、小腸寄生蟲(chóng)病等諸多疾病,，更開(kāi)展了許多小腸鏡下的微創(chuàng)治療,。

醫(yī)生在給患者做小腸鏡檢查。

隨著小腸鏡診療技術(shù)逐步成熟,，越來(lái)越多的小腸疾病不再成為疑難雜癥,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科自2012年開(kāi)展小腸鏡檢查至今已經(jīng)操作達(dá)500余例，診療技術(shù)發(fā)展迅速,，不僅可以診斷小腸出血性疾病,、良惡性腫瘤、克羅恩病,、小腸寄生蟲(chóng)病等諸多疾病,，更開(kāi)展了許多小腸鏡下的微創(chuàng)治療。

患者案例 微創(chuàng)切除巨大息肉

21歲的大學(xué)生小朱被多年的“腹痛”所折磨,，他患了一種“P-J綜合征”,，又稱(chēng)為“黑斑息肉病”，這是一種遺傳性的罕見(jiàn)病,。病因是在他的胃腸部位均存在不同大小的息肉,。如不及時(shí)處理，伴隨著息肉增大,，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血和息肉癌變，危及生命,。

小朱在經(jīng)多方打聽(tīng)后,，來(lái)到了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科就診，在分別成功進(jìn)行胃鏡和腸鏡切除了胃和大腸里面的息肉后,，他遇到了更麻煩的事兒——經(jīng)過(guò)膠囊內(nèi)鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)他的小腸深處還有2個(gè)約5.0？6.0cm的巨大息肉,，這2朵“大蘑菇”幾乎充滿(mǎn)小腸腸腔,。

如果要選擇手術(shù)，年紀(jì)輕輕腹部就要挨一刀,，以后還有可能腸粘連等并發(fā)癥,。如何微創(chuàng)、安全,、徹底地切除小腸深處“大蘑菇”,，成為擺在小朱和醫(yī)生面前的難題。

消化內(nèi)科副主任醫(yī)師夏宣平和主治醫(yī)生夏盛隆在仔細(xì)分析小朱的病情后,，做出一個(gè)大膽的決定：制定微創(chuàng)手術(shù)方案,，采用小腸鏡切除巨大息肉。

小腸腸腔狹小，腸壁薄,，同時(shí)大息肉底部血管粗大,，操作過(guò)程中極易引起出血。憑著精湛的微創(chuàng)“刀功”,，經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)持久手術(shù),，終于切除了埋藏在小腸深處的“大蘑菇”。小朱術(shù)后恢復(fù)良好,，順利出院,。

小腸鏡檢查 消除最后的“盲區(qū)”

“由于胃腸鏡下各種技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，絕大部分胃和大腸的疾病已經(jīng)可以被輕松診斷和治療,。但胃腸道仍有一處目前醫(yī)學(xué)尚未熟悉的區(qū)域,，那就是小腸?！睋?jù)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師夏宣平介紹,，小腸全長(zhǎng)約5-7米，位于胃和大腸之間,，迂回重疊,。由于在人體中特定的位置，使其成為常規(guī)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查難以到達(dá)的盲區(qū),，傳統(tǒng)的各種檢查手段很難做出明確診斷,，更不要提對(duì)小腸疾病進(jìn)行相應(yīng)治療，因而小腸疾病也成為胃腸道疾病最后的瓶頸,。

“許多患者都是長(zhǎng)期不明原因的消化道出血,，診斷治療走了不少?gòu)澛罚詈蟛艁?lái)到我們科室,?！睋?jù)夏宣平介紹，做小腸鏡的患者病史大概都有1-3年,，甚至有的病例反復(fù)消化道出血十幾年,，各種檢查都做了，依然不能發(fā)現(xiàn)出血原因,，后來(lái)經(jīng)過(guò)小腸鏡才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。

雖然，現(xiàn)在膠囊內(nèi)鏡也可以診斷小腸疾病,，但是膠囊內(nèi)鏡具有隨機(jī)性,，也不能取出小腸病變的組織化驗(yàn)，因此在臨床實(shí)際應(yīng)用中還存在很多的局限,。夏主任表示,，應(yīng)用小腸鏡就可以克服膠囊內(nèi)鏡的不足,，它可以通過(guò)上下進(jìn)鏡結(jié)合的方式完成對(duì)整個(gè)小腸全面、徹底,、無(wú)盲區(qū)的直視檢查,，并可活檢組織甚至直接在鏡下治療，突破了傳統(tǒng)檢查的弊端,，是小腸疾病診療措施的一大飛躍,。

“以前大家覺(jué)得小腸疾病發(fā)病率較低，自從我們開(kāi)展了小腸鏡檢查后,，發(fā)現(xiàn)小腸病的案例越來(lái)越多,。”夏主任舉例介紹,，如有不明原因的消化道出血,、疑似克羅恩病、不明原因腹瀉或蛋白丟失,、疑似小腸腫瘤或增殖性病變,、不明原因小腸梗阻、相關(guān)檢查提示小腸存在器質(zhì)性疾病可能,，以及已確診的小腸病變（如克羅恩病,、息肉、血管畸形等）治療后復(fù)查,?；颊呷缬羞@些情況，都需要考慮進(jìn)行小腸鏡檢查,。

微創(chuàng)治療 考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平

隨著小腸鏡診療技術(shù)逐步成熟,，越來(lái)越多的小腸疾病不再成為疑難雜癥，但是小腸鏡檢查操作難度大,，且存在穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn),，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格把握操作指征,。

小腸鏡操作難度大、時(shí)間長(zhǎng),，被消化內(nèi)鏡界醫(yī)生公認(rèn)為“技術(shù)活”,，一個(gè)患者的檢查通常需要2-3個(gè)小時(shí)，而且整個(gè)過(guò)程需要患者在全身麻醉,、氣管插管下完成,，對(duì)設(shè)備和醫(yī)生提出了極高的要求。

近年來(lái),，附二醫(yī)消化科在科主任薛戰(zhàn)雄的帶領(lǐng)下,，消化內(nèi)鏡技術(shù)日益成熟,，小腸鏡診療技術(shù)發(fā)展迅速，并組建,、細(xì)分為多個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),，由夏宣平、閆峻副主任醫(yī)師,、夏盛隆主治醫(yī)生等人積極開(kāi)展小腸鏡診療,。自2012年開(kāi)展小腸鏡檢查至今操作已達(dá)500余例。目前,，團(tuán)隊(duì)每年可以操作約80例,。

如今越來(lái)越多的小腸疾病被納入小腸鏡的探查范圍中，不僅可以診斷小腸出血性疾病,、良惡性腫瘤,、克羅恩病、小腸寄生蟲(chóng)病等諸多疾病,，更開(kāi)展了許多小腸鏡下的微創(chuàng)治療,，如腸息肉切除、異物取出,、鏡下止血等,，在這些領(lǐng)域附二醫(yī)消化科都走在了浙江省的前列。

來(lái)源：《溫州日?qǐng)?bào)》 昭普