率先開(kāi)展“日間手術(shù)”,，讓白內(nèi)障老人當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天出院,；花季女孩濫用滴眼藥，三臺(tái)手術(shù)治療后,，重獲光明,；針對(duì)疑難“眼病”，開(kāi)展多科協(xié)同綜合治療——溫醫(yī)大附二院,、育英兒童醫(yī)院眼科依托綜合醫(yī)院及兒童醫(yī)院平臺(tái)優(yōu)勢(shì),，開(kāi)展各類(lèi)眼科手術(shù)治療，成為患者眼中的知名眼科,。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科主任蔡劍秋在手術(shù)中,。
老年白內(nèi)障 “日間手術(shù)”漸成主流
“上午做完手術(shù)，下午就可以出院,，真沒(méi)想到手術(shù)能做得這么快,，這么順利！”患者林老伯3年前被診斷為白內(nèi)障,，國(guó)慶期間在女兒陪同下剛做了雙眼白內(nèi)障手術(shù),。
“老人最擔(dān)心做手術(shù)，一想到還要住院,，手術(shù)的事就一拖再拖,。”患者女兒告訴主刀醫(yī)生，老人是聽(tīng)鄰居說(shuō)溫醫(yī)大附二院有白內(nèi)障日間手術(shù),，才下決心來(lái)的,。
溫醫(yī)大附二院白內(nèi)障科主任蔡劍秋為林老伯實(shí)施了超聲乳化摘除＋散光多焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后患者留觀2小時(shí),，評(píng)估一切正常就回家了,。
“這樣的手術(shù)效率，在之前是難以達(dá)到的,?！睋?jù)蔡劍秋介紹，日間手術(shù)是在發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始流行的一種新型治療模式,。它向患者提供了“短,、平、快”式的醫(yī)療服務(wù),，比如常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)患者一般需要住院2～3天,，日間手術(shù)只需4～6小時(shí)即可完成，治療費(fèi)用大幅度下降,，也節(jié)約了醫(yī)療資源,。
溫醫(yī)大附二院眼科自去年在全市綜合醫(yī)院中首次推出日間病房模式后，成立了眼科專(zhuān)用日間手術(shù)病房,。該質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目“提高眼科日間患者24小時(shí)內(nèi)出院率”還獲得了2020浙江省醫(yī)院品管大賽金獎(jiǎng),。
據(jù)了解，該院眼科的年均手術(shù)量達(dá)2500多臺(tái),，其中白內(nèi)障,、玻璃體切割等手術(shù)占大部分比例，以“術(shù)前檢查全部門(mén)診完成,、零待床,，術(shù)后快速康復(fù)”為特色的日間手術(shù)模式恰好滿足這些患者的需求,，
濫用滴眼藥 花季女孩差點(diǎn)失明
“2年多,，眼睛一直有紅，靠滴一種眼藥水,，滴了就好,，不滴又會(huì)紅起來(lái)?！迸⒛贸隽酥委熝奂t的滴眼液,。
女孩才18歲，是外院轉(zhuǎn)診的患者,。醫(yī)生很難相信這是一個(gè)18歲女孩的眼睛——結(jié)膜充血,，晶體全白，虹膜上都是由于眼壓高產(chǎn)生的粗大的新生血管,，視力只有光感,，意味著該患者的右眼白內(nèi)障,，甚至比某些70歲老人的白內(nèi)障還要嚴(yán)重。最可怕的是,，激素引起的青光眼造成了視神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷,，隨時(shí)一個(gè)眼壓變化，就有可能讓患者徹底失明,。溫醫(yī)大附二院眼科副主任醫(yī)師韓曉輝在病歷上寫(xiě)下了幾個(gè)觸目驚心的診斷：“雙眼激素性青光眼,，雙眼激素性白內(nèi)障，雙眼虹膜新生血管”,。
蔡劍秋決定立即為患者安排手術(shù)治療,。在經(jīng)歷了三次手術(shù)：雙眼的玻璃體腔注藥，右眼的青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù),，左眼的青光眼手術(shù),。終于，女孩的眼壓恢復(fù)正常狀態(tài),。
“患者就診延遲,，錯(cuò)過(guò)最好的干涉時(shí)機(jī)?！辈虅η镎f(shuō),，雖然激素類(lèi)眼藥水作用廣泛，例如過(guò)敏性結(jié)膜炎,、麥粒腫,，都有可能用到激素眼藥水，效果良好,，但是一定要在醫(yī)囑下用藥,，注意監(jiān)測(cè)眼壓。這個(gè)病人是自行在藥店購(gòu)買(mǎi)藥物,，不了解這個(gè)藥的副作用,。
另外特別提醒的是，任何激素給藥途徑均可引起升眼壓反應(yīng),，例如全身給藥,、滴眼、結(jié)膜下注射或氣霧吸入,，甚至面部皮膚應(yīng)用美容等,。
上周，蔡劍秋剛剛收治了一名16歲的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,，由于激素引起了雙眼青光眼,，右眼需要立即做青光眼手術(shù)。
疑難“眼病” 需要綜合治療
“不要以為眼病就是眼睛本身出了問(wèn)題，其實(shí)有很多是綜合病相關(guān)的眼病,?！睋?jù)蔡劍秋介紹，早產(chǎn),、糖尿病,、高血壓、腎病綜合征相關(guān)的眼病,，都需要進(jìn)行綜合治療,。例如針對(duì)糖尿病性眼病，溫醫(yī)大附二院開(kāi)展了多學(xué)科聯(lián)合,，對(duì)糖尿病性眼病進(jìn)行篩查及制定個(gè)體化診療,，進(jìn)行血糖控制、藥物治療,、激光治療和手術(shù)治療三者結(jié)合的特色性治療,。每年溫醫(yī)大附二院要做超過(guò)500臺(tái)的糖尿病眼病手術(shù)。
“蔡主任做過(guò)很多很神奇的手術(shù),，比如嚴(yán)重的外傷性晶體脫位,、先天性白內(nèi)障、高齡合并全身多發(fā)疾病,、嚴(yán)重的血液病患者,、阿爾茨海默病患者、帕金森患者……”陳婕靈醫(yī)生告訴記者,，有些病人都是轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的,，還有許多外地的患者。
蔡劍秋表示,，積極地為病人做各種術(shù)前調(diào)整,，盡可能地讓病人有機(jī)會(huì)重見(jiàn)光明，這中間,，需要很多科室的配合,，看似一臺(tái)眼科手術(shù)，背后需要麻醉,、血液科,、重癥監(jiān)護(hù),、心內(nèi)科和內(nèi)分泌科各科醫(yī)生參與,。“特別是一些復(fù)雜的顏面部外傷，需要眼科,、口腔科,、耳鼻喉科等多科合作進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)。”
目前,，白內(nèi)障專(zhuān)科每年完成手術(shù)達(dá)1千余例,。近年來(lái)，溫醫(yī)大附二院眼科始終立足于白內(nèi)障人工晶體臨床技術(shù)前沿,，眼科老主任施明光帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加折疊人工晶體植入術(shù),，對(duì)于常規(guī)白內(nèi)障以及先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障,、外傷性白內(nèi)障及晶狀體脫位等難治性白內(nèi)障的診治水平已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,。專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)還多次赴溫州數(shù)個(gè)貧困地區(qū)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)，并為特困病人提供免費(fèi)治療,。
來(lái)源：溫州日?qǐng)?bào)
原文鏈接：https://trsapi.wzrb.com.cn/wenzhouH5/commonDetail.html?tenantId
Copyright ? 2024 wzhealth.com All Rights Resevered. 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院&育英兒童醫(yī)院 版權(quán)所有 浙ICP備11010935號(hào)-1 技術(shù)支持：聯(lián)科科技
熱點(diǎn)新聞
