本月,,我科顏林志主治醫(yī)師遠赴織金縣人民醫(yī)院支援醫(yī)療工作。在顏林志醫(yī)師的幫助下,,織金縣人民醫(yī)院成功開展了腹腔鏡下子宮全切除術(shù),。
患者謝女士因發(fā)現(xiàn)“下腹包塊”兩個月至織金縣人民醫(yī)院就診,入院后初步診斷:子宮腺肌瘤,。手術(shù)指征:子宮腺肌瘤,,子宮增大如孕四個月。經(jīng)婦產(chǎn)科主任,、副主任醫(yī)師梁平與主治醫(yī)師,、顏林志主治醫(yī)師交流討論后,決定采用腹腔鏡下子宮全切術(shù),。
針對此病癥,該醫(yī)院以往一般采用開腹手術(shù)的方式,,術(shù)后患者腹部疤痕較大,影響美觀,,且恢復(fù)期較長,。隨著該醫(yī)院創(chuàng)建“三級”綜合性醫(yī)院工作的開展,醫(yī)療設(shè)備不斷完善,,對口支援幫扶力度的不斷加大,,使得具備開展該項手術(shù)的條件。
該手術(shù)的風險在于:穿刺損傷,、皮下氣腫,、有中轉(zhuǎn)開腹的可能,由于患者子宮較大,,使得手術(shù)難度進一步提高,。在經(jīng)過時2個多小時的手術(shù)后,,患者謝女士安返病房。
該手術(shù)的優(yōu)點主要是有以下幾方面:①切口小,,一般在腹部打3—4個0.5—1.0cm 的小切口,,避免傳統(tǒng)手術(shù)需切開10—20cm腹壁時對皮膚、皮下組織,、肌肉等的損傷,。②對腹腔的干擾小。腹腔內(nèi)只有幾個操作鉗進去,,對胃腸道的干擾小,,有助于預(yù)防腸粘連。③切口小,,術(shù)后疼痛小,,可以早期下床活動,也有助于腸道功能的恢復(fù),,縮短住院時間,,減輕一部分住院費用。④術(shù)中出血少,。由于腹腔鏡的放大作用,,血管辨認更加清楚,不易損傷,,而且使用超聲刀止血效果好,。⑤副損傷小。由于腹腔鏡放大作用,,細小的神經(jīng),、血管以及重要的臟器如輸尿管看得更加清楚,損傷的機會更小,。
以婦科內(nèi)鏡技術(shù)為基礎(chǔ)的微創(chuàng)手術(shù)是目前婦科手術(shù)的主流,。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院是溫州地區(qū)最早開展婦科內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)院。腹腔鏡診治技術(shù)有28年歷史,,宮腔鏡診治技術(shù)有18年歷史,。我院能在宮腹腔鏡下開展幾乎所有各級手術(shù),是國家級的內(nèi)鏡培訓基地,,并承擔各地醫(yī)生的進修培訓任務(wù),,為全國各地輸送大量專業(yè)人才。
醫(yī)生資料:
顏林志,主治醫(yī)師,,2004年畢業(yè)溫州醫(yī)科大學,,2007年獲碩士研究生學位,2015年至福建省人民醫(yī)院進修婦科腔鏡,師從全國著名的腔鏡專家陳捷教授,。
專業(yè)特長為婦科微創(chuàng),,擅長于腹腔鏡下各類良性腫瘤的手術(shù),如腹腔鏡下子宮全切除術(shù),、子宮次全切除術(shù),、改良盆底懸吊術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù),、卵巢腫瘤剔除術(shù),、附件切除術(shù)、輸卵管積水造口術(shù),、子宮內(nèi)膜異位癥病灶去除術(shù),;宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、剖宮產(chǎn)瘢痕缺陷修復(fù)術(shù),、粘膜下肌瘤剔除術(shù),;以及輸卵管吻合術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕不育等手術(shù),。另外對子宮內(nèi)膜異位癥和婦科各種惡性腫瘤有較深的研究。