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科普講座
醫(yī)生手記:耳蝸的故事

作者:占亞妮 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016/9/13 16:20:00

陳阿公72歲,,聽力障礙已經(jīng)40余年,每次查房,,看到陳阿公安安靜靜的坐在床上,,或者微笑著看著我們,或者聚精會(huì)神的看書,,比劃著和他交流,,他就搖頭告訴我沒有頭暈、沒有疼痛,、沒有不舒服,。看到他,,我就有一種醫(yī)生的自豪感,,手術(shù)很順利,術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,,現(xiàn)在就期待術(shù)后一個(gè)月的開機(jī)了,,期望他能順利開機(jī)聽到聲音,然后慢慢學(xué)習(xí)適應(yīng)新的聲音融入到正常的有聲世界里,。


老年性耳聾是極為常見的老年病之一,,在老年人中發(fā)病率幾近100%。我們?cè)谂R床上常見那些老年人由于聽力下降導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍,、精神憂郁,,與家人朋友難以交流,,他們常常覺得跟人說話很困難,電視機(jī)開的很響,,“討人嫌”,,因而寧愿不出門,不說話,,過著與世隔絕的生活,。隨著生活水平的提高,老年的概念在更新,,很多人60歲了,身體很好,,很難稱他們?yōu)槔夏耆?;而生活壓力的升高,很多中年人就已?jīng)出現(xiàn)耳聾,,我們把它稱為“老年性耳聾年輕化”,。一個(gè)身體健康的中年人因?yàn)槎@喪失工作能力對(duì)國家和家庭都是悲哀。


老年性耳聾通??梢圆捎弥犉鱽韼椭颊咛岣呗犃?,但對(duì)于相當(dāng)一部分病人,助聽器的效果并不是非常好,。這些病人在以前屬于沒有任何辦法,,只能讓他們過著沒有聽覺的生活。近年來,,人工聽覺植入的技術(shù)應(yīng)用,,為老年人重度耳聾的治療帶來了革命性的進(jìn)展。在西方發(fā)達(dá)社會(huì),,老年人人工聽覺植入已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,,其手術(shù)病例數(shù)已經(jīng)超過了小兒先天性耳聾的手術(shù)例數(shù),極大的提高了老年人的生活質(zhì)量,。而在國內(nèi),,老年人人工聽覺植入病例數(shù)不多,其原因在于經(jīng)濟(jì),、社會(huì)等多方面因素,,更大的原因在于認(rèn)識(shí)上,病人及家屬,,甚至很多醫(yī)生在觀念上覺得“人老了,,聽不見就聽不見吧”。這其實(shí)是一個(gè)非常大的觀念錯(cuò)誤,,設(shè)想一個(gè)老年人60歲左右聽不見了,,但是他的預(yù)期生命還有20年以上,,整整20年生活在無聲世界里,是一件可怕且可悲的事情,。


人工耳蝸植入技術(shù)在國內(nèi)開始的時(shí)候,,大多是針對(duì)小兒患者,最小者年齡在8個(gè)月就可行該項(xiàng)手術(shù),,現(xiàn)在慢慢的也擴(kuò)大到語后聾的成人了,,韓東一教授在前年就做了一例90歲的老年人人工耳蝸植入手術(shù),效果很理想,,今年還想著做另外一側(cè)耳蝸植入手術(shù)呢,。而且成年人人工耳蝸植入的適應(yīng)癥不僅僅針對(duì)雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾,還對(duì)嚴(yán)重耳鳴,,影響生活的患者有幫助,。近年來研究發(fā)現(xiàn),人工耳蝸植入后對(duì)耳鳴能起到明顯的抑制作用,。雖然臨床上看,,耳聾時(shí)間越長,手術(shù)后效果會(huì)比耳聾時(shí)間短的病人為差,,但是肯定會(huì)有效果,。


從手術(shù)費(fèi)用來說,一個(gè)人工耳蝸植入手術(shù)相當(dāng)于一個(gè)中耳炎手術(shù)的費(fèi)用,,一般整個(gè)住院費(fèi)用約1-2萬元左右,,屬于醫(yī)保范圍。人工耳蝸有國產(chǎn)的和進(jìn)口的,,進(jìn)口的20萬左右,,國產(chǎn)的8萬左右。浙江省的醫(yī)保病人做一個(gè)國產(chǎn)人工耳蝸,,大約自費(fèi)3-5萬元不等,。一般手術(shù)以后一個(gè)月開機(jī),對(duì)于成年人人工耳蝸來說,,因?yàn)闀?huì)說話,,以前有聽力,所以不需要言語康復(fù),,在耳后貼一個(gè)外接裝置,,睡覺時(shí)不用了可以拿下來,還是很方便的,。人工耳蝸基本上沒有機(jī)械故障,,只是需要換電池。

我們期待陳阿公能夠聽得更清晰,,我們期待更多的聽覺障礙的朋友都能進(jìn)入有聲世界,,活得更精彩更幸福,!

 

作者:耳鼻喉科 黃賽瑜


 

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