現(xiàn)實生活中,,人們因缺乏醫(yī)藥常識而導(dǎo)致用藥事故時有發(fā)生,因此普及醫(yī)藥知識刻不容緩,。下面就日常生活中常遇見的問題作一些簡單的探討,。
一,、如何識別藥品名稱
一個藥品可有通用名,、化學(xué)名,、商品名等,,但最常用的是通用名和商品名,。對于一種藥品,,通用名是全世界通用的,也就是說,,一種藥品只對應(yīng)一個通用名,。而商品名因生產(chǎn)廠家不同而不同?;颊咴谟盟帟r不能只記商品名,,還要學(xué)會并記住通用名。一般商品名在藥盒上最醒目,,而通用名字體較小,,如果不會區(qū)別,請咨詢藥師,。如果只記商品名,,當(dāng)在不同醫(yī)院或在幾個不同科室就診時,可能會因大夫開不同商品名的同一藥物而重復(fù)用藥,,這樣就太危險了,。較好的方法是記通用名,因它是唯一的,,當(dāng)買藥或就診時,,只須將通用名告訴大夫或藥師就行了。
二,、什么是合理用藥
所謂合理用藥是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識為基礎(chǔ),,有效、安全、經(jīng)濟,、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。適當(dāng)性是指適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間,、適當(dāng)?shù)耐緩健⑦m當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶?、適當(dāng)?shù)闹委熌繕恕?/span>
適當(dāng)?shù)乃幬铩⑦m當(dāng)?shù)幕颊撸哼x擇最有針對性的藥物治療疾病,,并且這個藥物應(yīng)適合患者。例如,,腎功能不好,,應(yīng)盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。
適當(dāng)?shù)膭┝浚杭词够颊咦晕腋杏X癥狀很嚴重,,也不要隨意加大劑量,,因為這樣可能會出危險,反過來,,如果覺得癥狀好轉(zhuǎn),,也不能隨意減少劑量,應(yīng)及時征求醫(yī)生的意見,。
適當(dāng)?shù)臅r間:用藥間隔應(yīng)盡量在每天的24小時內(nèi)均分,,并且要和作息時間協(xié)調(diào)。比如:每天兩次,,應(yīng)盡量間隔12小時服藥,,在早7點和晚7點用藥。如果每日三次,,應(yīng)盡量間隔8小時服藥,,在早6點、下午2點和晚10點用藥,。如果每日四次,,應(yīng)盡量間隔6小時服藥,在早7點,、中午12點,、下午5點和晚上10點用藥。如果作息時間與此矛盾,,可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,,但間隔時間不要過短,特別是使用抗感染藥時更應(yīng)注意用藥間隔。
每日一次用藥不是一天內(nèi)的任何時間都可以,,如抗高血壓藥,、利尿藥、降糖藥如果每日一次都不宜晚間服用,,因為這樣會造成夜間藥效過強,,導(dǎo)致危險又不易發(fā)覺。
有些藥物要求必要時服,,如止痛藥要求痛時服,,但不是只要一痛就服用,應(yīng)注意給藥間隔,,一般應(yīng)間隔4小時以上,,如果服藥過頻不僅不會有好的療效,可能還會增加副作用或造成藥物中毒,。
藥物是飯前服還是飯后服,?須根據(jù)具體情況而定。一般說來,,除苦味健胃藥,、收斂藥、抗酸藥,、胃腸解痙藥,、腸道抗感染藥、利膽藥(以上多為飯前服),、驅(qū)蟲藥,、鹽類瀉藥(空腹或半空腹時服)、催眠藥,、緩瀉藥(睡前服)以外,,其余藥都可以在飯后服,特別是對胃有刺激的藥物(如吲哚美辛,、阿司匹林,、鐵劑等)更須在飯后服。飯后服因食物會影響藥物的吸收,,一般吸收較慢,,出現(xiàn)療效也較慢。具體藥物應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)師,。
睡前:一般指睡前15-30分鐘,。飯前:一般指飯前30-60分鐘。飯后:一般指飯后15-30分鐘,。
適當(dāng)?shù)耐緩剑阂粋€人得了病是用打針還是吃藥的方法進行治療,,是由病情及藥物的性質(zhì)決定的。一般而言,危重病人多采用打針的辦法,,比較輕的病癥或某些慢性疾病可用吃藥或其他方法治療,。有些藥物由于其性質(zhì)決定其只有口服或只有注射劑型,有的藥物不同給藥途徑作用不一樣,。打針不一定比吃藥好,。
適當(dāng)?shù)寞煶蹋簯?yīng)遵醫(yī)囑按療程吃藥。單純?yōu)樵黾又委煴kU系數(shù)而延長給藥時間不僅浪費,,而且容易產(chǎn)生蓄積中毒,、細菌耐藥等不良反應(yīng)。反之,,為了節(jié)省,,癥狀一得到控制就停藥,往往不能徹底治愈疾病反而為疾病復(fù)發(fā)和耗費更多的醫(yī)藥資源留下隱患,。
適當(dāng)?shù)闹委熌繕耍菏墁F(xiàn)階段醫(yī)療和藥物發(fā)展水平的限制,,有些藥物治療只能起到減輕癥狀或延緩病情發(fā)展的作用,藥到病除不是所有情況下都可做得到的,。作為患者應(yīng)采取積極、客觀和科學(xué)的態(tài)度正視這個現(xiàn)狀,,達到現(xiàn)實條件下可以達到的用藥目標,。
三、各種劑型的用法
1,、片劑
普通口服片:整個吞服,,用一杯水送下,切莫干吞,,也不要用飲料或茶水代替水,,如需要可掰開服,難吞咽的病人也可以碾碎服用,。
口含片:應(yīng)讓藥物在口腔慢慢溶化,,不可整片咽下。
舌下含片:將藥片放在舌頭下面慢慢溶化,,緊急時可以嚼碎,,但不要隨唾液咽下,更不可整片吞下,。
緩釋片和控釋片:整個吞服,,用一杯水送下,注意一般不可掰開服用,。
2,、膠囊劑
分硬膠囊和軟膠囊,整個吞服,用一杯水送下,。注意不要打開服用,。
3、氣霧劑,、噴霧劑,、吸入劑
氣霧劑:取下保護蓋,將藥瓶上下?lián)u動幾下,,盡量吸氣后將出藥口對準口腔,,在慢慢吸氣的同時撳壓氣霧劑閥門,然后閉上嘴,,屏住呼吸十秒鐘以上,。
鼻噴劑:盡量吐盡氣,將藥瓶搖動幾下,,對準鼻孔噴一下,,隨著噴藥緩緩吸氣。
口腔噴霧劑:打開保護蓋,,將藥瓶上下?lián)u動幾下,,按壓閥門下至噴出均勻的霧,然后對準口腔撳壓一下或數(shù)下,,如果撳壓數(shù)下每次應(yīng)間隔30秒,,噴藥時盡量屏住呼吸。
4,、霜劑,、軟膏、凝膠劑:將患處洗凈,,按需要治療的患處的大小,,擠出適量藥膏涂于患處,用手指輕輕涂勻,。
5,、栓劑
陰道栓劑:洗凈手及外陰部,撕開栓劑的包裝,,用拇指和食指拈出一枚栓劑,,平躺或采取適當(dāng)體位,將栓劑尖端向內(nèi)用中指將栓劑緩緩?fù)迫腙幍郎钐?,合適的深度為站立時腹部無異物感,。
直腸栓劑:洗凈手及肛門,撕開栓劑的包裝,,用拇指和食指拈出一枚栓劑,,側(cè)躺或采取適當(dāng)體位,,將栓劑尖端向內(nèi)用中指將栓劑緩慢推入直腸深處,合適的深度為站立時直腸內(nèi)無異物感,,然后重新將手洗凈,。
為了使藥物在體內(nèi)能保留足夠的時間,在使用栓劑前應(yīng)盡量將尿(便)排干凈,。
6,、眼藥水和眼膏:
眼藥水:平躺或仰頭,一只手撐開上下眼皮,,眼睛向外看,,從內(nèi)眼角滴入一滴眼藥水,閉上眼睛,,眼珠轉(zhuǎn)動一,、二圈,使藥物分散,。為避免藥液吸收入體內(nèi),,應(yīng)壓迫內(nèi)眥3-5分鐘。
眼藥膏:平躺或仰頭,,一只手撐開上下眼皮,,眼睛向外看,用消過毒的點眼棒蘸取適量的眼膏,,涂在內(nèi)眼角(也可將適量的眼膏直接擠在內(nèi)眼角),,閉上眼睛,眼珠轉(zhuǎn)動一,、二圈,使藥物分散,。
四,、藥物的有效期
任何藥物都不能無限期存放,國家藥監(jiān)局規(guī)定藥品包裝上必須注明有效期,。超過了有效期或失效期的藥物就不能再用了,。最好學(xué)會區(qū)別有效期和失效期,有時這兩種日期不易區(qū)分應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)師,。
五,、正確認識藥物不良反應(yīng)
什么是藥物不良反應(yīng)?
藥物不良反應(yīng)是指藥物用于預(yù)防,、診斷或治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時,,在正常的用量、用法時出現(xiàn)的有害的和不期望的反應(yīng),。藥物不良反應(yīng)不包括因濫用,、超量使用,、用法不當(dāng)?shù)纫馔饣蜇撚行淌仑?zé)任的不良事件。
如何正確認識藥物不良反應(yīng),?
任何藥物都是有兩重性的,,既可“治病”又可“致病”,治病是指藥物的療效,,而致病則是指藥物不良反應(yīng),。藥物不良反應(yīng)是人體對藥物的正常反應(yīng)。它不僅與藥物本身有關(guān),,還與用藥者的體質(zhì),、對藥物的敏感性及身體狀態(tài)有關(guān),也可能與同時使用的其他藥物或進食的食品有關(guān),,有些藥物不良反應(yīng)是一過性的,,隨著連續(xù)用藥,藥物不良反應(yīng)會逐漸減輕或消失,,但也有的藥物不良反應(yīng)隨著連續(xù)用藥會越來越重,;大多數(shù)藥物不良反應(yīng)一旦停藥便很快恢復(fù)正常了,但也有的藥物不良反應(yīng)會造成器質(zhì)性損害,,即使停藥也很難恢復(fù)了,。重要的是,應(yīng)該讓人們正確認識藥物不良反應(yīng),,并科學(xué)地避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,。
患者既不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕藥物治療也不要不重視藥物不良反應(yīng)。用藥后一旦出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)要權(quán)衡利弊,,區(qū)別對待,,如果藥物不良反應(yīng)輕微、可耐受,、而藥物治療很重要,,可繼續(xù)用藥。如果藥物不良反應(yīng)很嚴重或雖不嚴重但無法耐受,,這時無論其治療作用是否重要,,都要立即停藥,并盡快就診,,請大夫更改治療方案,。記住:一旦發(fā)生嚴重的藥物不良反應(yīng),,即使無法肯定該反應(yīng)是否由所用的藥物引起的,,也要立即停藥,盡快就醫(yī),,請醫(yī)生判斷藥物不良反應(yīng),,并調(diào)整治療方案,,千萬不可冒險用藥。在特殊情況下,,有些救命藥即使不良反應(yīng)很嚴重,,也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下使用。
另外,,藥品說明書中的注意事項中所列的禁忌癥和副作用并沒有包括所有的情況,,如果您用藥后出現(xiàn)了不良反應(yīng),不要簡單地對照說明書,,而應(yīng)該請醫(yī)生幫助分析,、診斷。
六,、藥物儲存
藥物的儲存條件直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量,,根據(jù)藥物性質(zhì)不同,其儲存條件也不盡相同,,每一種藥的最佳儲存條件都已在說明書中注明,,應(yīng)該按照說明書中的要求和條件保存,以確保藥品質(zhì)量和療效,。但在藥品說明書中,,對儲存條件經(jīng)常使用一些術(shù)語,常用的術(shù)語及對應(yīng)要求分別是:陰涼處:指不超過20℃,;涼暗處:避光并不超過20℃,;冷處:指2-10℃,應(yīng)放在冰箱內(nèi),,但不要冷凍,。
有些藥需要在冰箱中儲存,如果是要求在-4℃以下保存,,需要放在冷凍室里冰凍,。大多數(shù)要求在冰箱中保存的藥物最適宜的保存溫度是2-8℃,如胰島素,、降鈣素,、降纖酶等,,這類藥物放在冰箱的冷藏室里就可以了,。在選擇如何儲存之前一定認真閱讀說明書,注意千萬不要把該冷藏的藥物冷凍了,。因為大多數(shù)藥物一旦凍冰即使再融化了也變質(zhì)了,,不能再用了。一般人家里總會備一些常用藥,,有些老病號家里存藥很多,,需要注意兩點:一是盡量不要更換包裝,,因為藥品的規(guī)格、用法和使用期限都在原包裝上,,一旦將原包裝丟棄很容易吃錯或吃了過期藥,,如果一定要更換包裝也一定要注上藥名、規(guī)格,、用法和使用期限,。二是要定期清理存藥,將過期的藥及時丟掉,。有的人愿意將沒吃完的藥合在一起放在一個瓶中,,千萬不要這樣做,如果一次買的藥吃不完,,應(yīng)放在原包裝中儲存,,因為每種藥的包裝條件都是有科學(xué)依據(jù)的。另外還要注意藥物的周轉(zhuǎn),,在每個藥盒上都注明了生產(chǎn)批號,,一看便知。
平常取的藥短期內(nèi)吃不完,,應(yīng)該在原包裝中在干燥,、涼爽處存放。如果家里有小孩,,還要注意放在孩子拿不到的地方,,以免孩子誤服出現(xiàn)危險。