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一,、并非血脂不高就不需服藥
　　有些冠心病病人的血脂在化驗(yàn)單的正常范圍內(nèi),，可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥,。原因在于,，血脂的正常范圍因人而異,，化驗(yàn)單上的正常范圍主要適用于健康人,，而對(duì)于冠心病患者,，為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險(xiǎn),，血脂的理想水平要低于化驗(yàn)單的正常范圍,。此外,，急性心肌梗死、中風(fēng)急性期,、感染及心力衰竭都可能影響血脂水平,。在急性心肌梗死發(fā)病后12~24小時(shí),，低密度膽固醇脂蛋白就開始下降，一周內(nèi)降低最多,。只有病情穩(wěn)定3個(gè)月后,，血脂水平才恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。所以,，心梗急性期血脂不高只是一種假象,，醫(yī)生還得根據(jù)病人的病情應(yīng)用他汀類降脂藥。
　二,、生活方式必須改
　　飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎(chǔ),。改變飲食、適量運(yùn)動(dòng),、控制體重等可使膽固醇下降4%~13%,。
　三、收效不能太心急
　　不是吃了降脂藥,，血里的膽固醇馬上就會(huì)減少,。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見效時(shí)間可能是1~2周,，也可能是1~2個(gè)月,。
　四、要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
　　通常服藥1~2個(gè)月時(shí),，降脂藥物會(huì)產(chǎn)生最大的降脂作用,，繼續(xù)服藥血脂不會(huì)進(jìn)一步降低。但如果停用降脂藥,，血脂又會(huì)回到治療前的水平,。因此，降脂治療應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持,，降脂時(shí)間越長(zhǎng),，病人獲益越大。
　五,、選對(duì)服藥時(shí)間
　　由于膽固醇在晚上合成更多,，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用,，相反,，洛伐他汀緩釋劑型應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥,，推薦貝特類在早上服,，他汀類在晚上服，以減少不良反應(yīng)。
　六,、注意降脂藥的不良反應(yīng)
　　少數(shù)患者可能有輕度的腹部不適、厭食,、惡心嘔吐和便秘等,，也可能會(huì)有肝功能的升高，注意監(jiān)測(cè),。如果肝功能持續(xù)升高或不能耐受,，應(yīng)停藥或換用其他藥物。降脂藥可損傷肌肉,，表現(xiàn)為肌肉酸痛,、觸痛等。
　七,、合用其他藥品時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生
　　同時(shí)服用的其他藥物應(yīng)告知醫(yī)生,。治療冠心病、心律失常的藥物,，如胺碘酮,、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝,，并因此增加降脂藥的不良反應(yīng),。除此以外，部分抗真菌藥物,、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會(huì)造成副作用的增加,。不建議同時(shí)服用維生素E,，因其可能減弱降脂藥的療效。
　八,、勿用中草藥代替降脂藥
　　現(xiàn)在上市的中草藥中,，至少十余種都標(biāo)明有降脂作用。但中藥降脂的機(jī)制還不清楚,，療效也有待證實(shí),，因此，不能擅自代替降脂藥品服用,，以免耽誤病情,。