哪些藥應(yīng)在夜間服用?
作者:付翠香
來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
發(fā)布時間:2014/11/6 0:00:00
他汀類藥物 人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性,,午夜至清晨為旺盛期,。夜間給藥,藥物通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,,阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑,,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白受體數(shù)量和增加活性,,使血清膽固醇清除增加,、水平降低,。
抗哮喘藥物 哮喘患者在夜間或清晨遇到過敏介質(zhì)或呼吸道阻力增加時,更容易誘發(fā)哮喘,。因此,,常在睡前給藥。如茶堿類藥物白天吸收較快,,晚間吸收較慢,,根據(jù)這一特點(diǎn),也可采取日低夜高的給藥劑量,。β2受體激動劑可采取晨低夜高的給藥方法,,有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達(dá)到較高血藥濃度。
抑酸劑 人體胃酸分泌從中午開始上升,,夜間20:00后加速,,到22:00達(dá)峰。因此,,H2受體抑制劑,、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的治療維持量應(yīng)在每晚服用。
阿片類鎮(zhèn)痛藥 人體大腦組織存在內(nèi)源性腦啡肽等止痛物質(zhì),,痛覺在上午較為遲鈍,,夜間至凌晨最敏感。如嗎啡15:00給藥鎮(zhèn)痛作用最弱,,21:00給藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng),。
鐵劑 富馬酸亞鐵、硫酸亞鐵等含鐵補(bǔ)血劑,,于晚8時服用最佳,,此時的吸收率比早晨8時高一倍左右,且可延長療效達(dá)3~4倍。