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藥物咨詢
哪些藥應(yīng)在夜間服用？

作者：付翠香 來源：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間：2014/11/6 0:00:00
     他汀類藥物  人體膽固醇合成有晝夜節(jié)律性,，午夜至清晨為旺盛期,。夜間給藥,，藥物通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑,，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面（主要為肝細(xì)胞）低密度脂蛋白受體數(shù)量和增加活性,，使血清膽固醇清除增加、水平降低,。
　　抗哮喘藥物 哮喘患者在夜間或清晨遇到過敏介質(zhì)或呼吸道阻力增加時,，更容易誘發(fā)哮喘。因此,，常在睡前給藥,。如茶堿類藥物白天吸收較快，晚間吸收較慢,，根據(jù)這一特點,，也可采取日低夜高的給藥劑量。β2受體激動劑可采取晨低夜高的給藥方法,，有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達到較高血藥濃度。
　　抑酸劑 人體胃酸分泌從中午開始上升,，夜間20:00后加速,，到22:00達峰。因此,，H2受體抑制劑,、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的治療維持量應(yīng)在每晚服用。
　　阿片類鎮(zhèn)痛藥 人體大腦組織存在內(nèi)源性腦啡肽等止痛物質(zhì),，痛覺在上午較為遲鈍,，夜間至凌晨最敏感,。如嗎啡15:00給藥鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00給藥鎮(zhèn)痛作用最強,。
　　鐵劑 富馬酸亞鐵,、硫酸亞鐵等含鐵補血劑，于晚8時服用最佳,，此時的吸收率比早晨8時高一倍左右,且可延長療效達3～4倍,。
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