24歲的阿麗(化名)是個懷孕5個月的準媽媽,6月7日,,她來到溫州找老公打算玩幾天,,沒想到剛下車不久,,心臟就突然加速狂跳起來,。熬了一天一夜后,,最終她被送進了溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱溫附二醫(yī)),,因為病情嚴重,,醫(yī)生決定馬上為其動手術,。醫(yī)生說,,如果再拖,她和胎兒隨時都會有生命危險,。
然而對于孕婦來說,,手術卻并非這么簡單,因為手術中需要用到X射線,,因此有可能會對胎兒造成影響,。那么究竟怎么辦,一種利用GPS定位原理取代X射線的手術辦法,,被成功運用到了這名孕婦身上,。 □晚報記者 陳曉琴
心臟加速狂跳
一查竟是心臟多了根“旁路”
24歲的阿麗是衢州市開化縣人,今年年初懷孕,,現已有5個月的身孕,。6月7日,她從老家坐車來到溫州,,與在溫工作的老公會合,,打算在溫州好好玩上幾天。然而剛下車不久,她就覺得胸口非常的不舒服,。
“當時心臟一個勁猛跳,,心悸、頭暈,,人很難受,。”阿麗說,。
原來,,她的心臟10多年來都曾出現過類似的情況,一個月會有2至3次出現心跳突然加快的情況,,并且伴有心慌,,但過2至3小時后就自行恢復。她也曾去醫(yī)院檢查過,,但沒查出什么原因,,她也就沒放心上。
懷孕期間,,同樣也曾出現心跳加速的情況,,但也都會自行恢復??蓻]想到,,這次發(fā)病與往常大不一樣,心臟狂跳了一天一夜都沒有減速,,還出現心悸,、頭暈、胸悶,、四肢發(fā)冷的癥狀,。熬了一天一夜,阿麗實在扛不住了,,6月8日晚上,,她被家人送到溫附二醫(yī)急救。
醫(yī)生檢查發(fā)現,,阿麗的心跳最高速每分鐘達到了230次,,是正常人的3倍還多。該院心內科副主任醫(yī)師李嘉說,,處理這類心律失常原本難度就大,,更何況這名患者又是孕婦,還得顧及其腹中的胎兒,。
起初,,醫(yī)院采取了無創(chuàng)傷的食管調搏這種保守治療方法,,也就是通過食管插管,控制心臟跳動次數,,緩解病情,。但沒想到,這種治療并不起效,,阿麗的心臟還是狂跳不止,。之后,,醫(yī)生通過檢查發(fā)現,,原來阿麗的心臟里多長了一條頭發(fā)絲粗細的旁路,這是導致心臟狂跳的元兇,,只有切斷這根旁路才能根治,。李嘉說,正常情況下,,心臟通常只有一根電線,,叫做心臟正常傳導通路,專門用于傳輸電,,以供心臟正常跳動,。但是阿麗多了一根,被稱之為“旁路”,,這樣就會讓心臟不停地被電刺激,,導致狂跳。
決定棄用X射線
利用GPS定位原理“找路”
“當時病人已經出現低血壓,,這是我們最怕看到的,,因為這是供血不足的表現,而且這樣也會導致胎兒供血不足,?!崩罴握f,如果再不及時采取有效治療,,母親和胎兒隨時都會有生命危險,。
6月9日晚,醫(yī)生決定立即采取手術治療,,想辦法切斷這根多余的“旁路”,。
但手術的前提,是需要馬上解決一個問題,。那就是手術過程需要借助X射線(俗稱X光)照射,,找到多出來的“旁路”進行消融切斷,原本這也并非難事,,但是對于孕婦來說,,那就另當別論,,因為X射線會影響到孕婦腹中的胎兒。
李嘉說,,胎兒受X射線照射,,輕則引起發(fā)育障礙,重則引發(fā)流產,,甚至誘發(fā)胎兒出生后患惡性白血病等腫瘤,。
經過再三研究,他們決定采用零射線下導管消融術,,通過局部麻醉,,在病人大腿根部打三個針眼大小的孔,植入導管,,利用GPS的定位原理,,建立三維標測系統,找到那根多余的“旁路”將其切斷,。
手術進行得很順利,,一共只用了2個多小時。
懷孕時間長了
導致心臟負荷增加而發(fā)病
昨天下午,,記者在病房里見到了阿麗,,她恢復得很好,精神狀態(tài)也不錯,。她說,,現在心臟不會狂跳了,出去散步走很遠的路,,也沒事了,。術后經過檢查,阿麗的心跳已經完全正常,,恢復良好,。產科醫(yī)生也通過B超檢查,證實胎兒平安,,預計6月14日就可以出院回家了,。
李嘉說,這次阿麗發(fā)病的根本原因是因為心臟里多長了一根旁路,,而來勢這么兇猛的誘因可能是因為懷孕時間長了,,身體對心臟供血要求提高,導致心臟負荷增加,,從而發(fā)病,。
他建議,如果平時有心跳突然加速的病人,,要及時去醫(yī)院檢查,,盡早接受治療,。
摘自 溫州晚報 2017.06.14