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靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種靜脈內(nèi)血栓形成而引起靜脈阻塞性回流障礙的臨床常見病,，具有高發(fā)病率、高死亡率,、高漏診率的特點(diǎn),，常被稱為“隱匿的殺手”。包括兩種類型：深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PTE）,，是VTE在不同部位和不同階段的兩種表現(xiàn)形式,。靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)病隱匿又來勢洶洶，甚至絕大多人至死都不知道死亡原因是因?yàn)殪o脈血栓的問題,。事實(shí)上,，靜脈血栓栓塞癥是可預(yù)防的。經(jīng)過預(yù)防,，其發(fā)病率會大大降低,。VTE預(yù)防措施包括基本預(yù)防、機(jī)械預(yù)防以及藥物預(yù)防,。

一,、基本預(yù)防措施

1、改善生活方式,，清淡飲食,，戒煙戒酒，控制血糖血脂,。

2,、多飲水，睡前一杯水,，降低血液粘稠度,，可減少靜脈血栓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3,、不要長時(shí)間坐著不動,，可以提提腳腕、按摩小腿,，進(jìn)行腿部的適當(dāng)活動,。

4、早期活動,，對于不能自主活動的患者輔助按摩下肢肌肉群,，5分鐘/次。5次/日,；被動踝泵運(yùn)動,，30次/組,，5組/日?？勺灾骰顒拥幕颊哌M(jìn)行踝泵運(yùn)動,，30次/組，5組/日,。病情允許,，可做膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動；進(jìn)行深呼吸,，增加膈肌運(yùn)動,，促進(jìn)血液回流。

u 踝泵運(yùn)動：指通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,，起到像泵一樣的作用,，促進(jìn)下肢的血壓循環(huán)和淋巴循流。第一步讓患者平躺,，向上勾腳,，讓腳尖朝向自己，幅度0°-20°,，時(shí)間維持10-15秒,；第二步將雙腳的腳尖用力向自己身體的反方向，也就是向下,，用力向下壓,，幅度0°-45°，同時(shí)要繃直小腿,，時(shí)間維持10-15秒,；第三步放松小腿部的肌肉，將雙腳以腳踝關(guān)節(jié)為圓點(diǎn),，來回做環(huán)繞運(yùn)動,；第四步進(jìn)行左右腿膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動練習(xí)。

二,、物理預(yù)防措施

利用壓力促使下肢靜脈血流加速,，介紹血液瘀滯，降低術(shù)后下肢DVT形成的風(fēng)險(xiǎn),，且不增加肺栓塞事件的發(fā)生率,。包括：足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置,、梯度壓力彈力襪等。

三,、藥物預(yù)防措施

主要是干擾血小板活性和凝血因子的產(chǎn)生,，對抗血液的高凝狀態(tài),，主要包括：低分子肝素（LMWH）、普通肝素（UFH）,、磺達(dá)肝癸鈉,、新型口服抗凝藥（DOACs）及維生素K拮抗劑等。用藥期間主要牙齦,、鼻腔,、結(jié)膜、皮膚粘膜出血現(xiàn)象發(fā)生,，如發(fā)生應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,，及時(shí)監(jiān)測凝血指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物,。