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一位67歲的阿婆因患有主動(dòng)脈瓣狹窄入院,，1月11日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科成功為她實(shí)施我市首例微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置入術(shù)。

來(lái)自甌海的67歲姜女士最近因反復(fù)胸悶入院,，經(jīng)心臟彩超檢查提示主動(dòng)脈瓣狹窄,，需要做主動(dòng)脈瓣置換術(shù),。通常情況下，主動(dòng)脈瓣置換為正中開(kāi)胸體外循環(huán)下手術(shù),，考慮到患者的年齡以及手術(shù)存在巨大風(fēng)險(xiǎn),，經(jīng)過(guò)醫(yī)生、家屬反復(fù)討論溝通,，最后決定行微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置入術(shù),。

手術(shù)得到醫(yī)院的高度重視，麻醉手術(shù)部,、心內(nèi)科,、超聲科、介入放射科等7個(gè)科室均派出骨干醫(yī)生予以配合，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診及周密的術(shù)前準(zhǔn)備,，手術(shù)僅僅歷時(shí)1個(gè)小時(shí)就順利完成,。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生通過(guò)血管將一根細(xì)長(zhǎng)而柔韌的導(dǎo)管導(dǎo)入到心臟,，導(dǎo)管內(nèi)部是一個(gè)折疊的置換瓣膜,，最后精準(zhǔn)放置到了病變的位置。溫醫(yī)大附二院副院長(zhǎng),、心內(nèi)科主任醫(yī)師吳連拼說(shuō),，此次醫(yī)院參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員多達(dá)30來(lái)人，僅手術(shù)室內(nèi)就有8位醫(yī)生在場(chǎng),。

吳連拼醫(yī)生介紹,，主動(dòng)脈瓣是控制心臟血液流動(dòng)的四個(gè)瓣膜之一，位于左心室和升主動(dòng)脈之間,，起著“單向閥門(mén)”的作用：它在心臟收縮時(shí)打開(kāi),，讓左心室的血液射入升主動(dòng)脈，向身體其他部位供血;在心臟舒張時(shí)關(guān)閉,，防止升主動(dòng)脈血液反流,。當(dāng)發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室射血會(huì)變得困難,，從而導(dǎo)致全身供血不足,，引起氣促、疲勞,、胸痛,，甚至昏迷和心力衰竭。

該院的微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置入術(shù),，無(wú)需正中開(kāi)胸體外循環(huán),，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,，在介入和超聲引導(dǎo)下植入主動(dòng)脈瓣，手術(shù)時(shí)間短,，創(chuàng)傷小,，術(shù)后第2天就能下床活動(dòng)，一周后,，姜女士沒(méi)有任何不適,，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的復(fù)查，已經(jīng)符合出院的條件,。1月20日,，姜女士順利出院。

吳連拼醫(yī)生介紹，主動(dòng)脈瓣狹窄的死亡率很高,，通常一年內(nèi)的死亡率高達(dá)50%,，通常主動(dòng)脈瓣膜置換開(kāi)胸手術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣疾病的主要手段，但是創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)高,，由于此次微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置入術(shù)是首次嘗試用微創(chuàng)做這例手術(shù)，溫醫(yī)大附二院心內(nèi)科醫(yī)生為了保證手術(shù)的順利開(kāi)展,，術(shù)前還特意進(jìn)行了多次演練,。

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