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春暖花開，正是兒童生長發(fā)育旺季，卻也是不少疾病的好發(fā)季,。近期，本市兒童感染科收治的手足口病人達到了一個小高峰,；門診中，哮喘,、過敏性咳嗽等各類呼吸道疾病患者也扎堆,。孩子們該如何安心度過這一美麗又煩惱的季節(jié)？
本期健康苑邀請?？漆t(yī)生分別做了專訪,，為家有小孩的讀者提供科學防治知識。
春雨綿綿,，手足口病的“溫床”
最近一段時間的天氣多變,，時而高溫，時而陰雨,，給手足口病毒滋生和傳播創(chuàng)造了條件,。
手足口病，喜歡瞄上1-5歲的幼童,，尤其容易在人員集中且密切接觸的幼托機構中傳播,。因此，令不少學齡前兒童家長擔心,，甚至談“手足口”色變,。
“醫(yī)生，我女兒喉嚨里面有幾顆小皰,，流口水,、不肯吃東西，有發(fā)燒,，是不是扁桃體發(fā)炎了,？”5歲女孩甜甜的媽媽，在家里自行觀察了兩天后,，見女兒仍未退燒，不得不去醫(yī)院求助醫(yī)生,。經診斷,，甜甜患的是皰疹性咽峽炎,，且白細胞和C反應蛋白指數(shù)都很高，醫(yī)生建議輸液治療,。然而,，甜甜的媽媽有些遲疑，覺得喉嚨發(fā)炎,，吃點清熱解毒藥即可,，沒有重視。直到后來,，孩子頻頻喊著頭痛,、惡心想吐，媽媽才聽取醫(yī)生的建議,，接受腦電圖檢查治療,，及時治療后康復。醫(yī)生說,，皰疹性咽峽炎其實和手足口病屬于同病異癥,，也就是同樣的病毒感染出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，需要同等重視,。尤其是目前正是手足口病高發(fā)季,，更要慎重對待，以免耽誤治療引起其他嚴重的并發(fā)癥,。
“自從2008年5月2日被列入法定傳染病報告,，手足口病就正式歸兒童感染科診療。然而,，很多家長還是會把孩子帶去普通內科或呼吸科看,，認為這是和感冒、咳嗽類似的呼吸道疾病,。這是被人誤解的一方面,。”溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院兒童感染科主任陳益平介紹，近期,，該科室每天的就診量高達300人次,，其中有一部分便是由普通門診轉來的。“手足口病并非一定會伴隨高熱出現(xiàn),，所以,，更增加了辨別的難度。這段時間,，家長可多留意孩子手掌,、腳心、喉嚨是否有小紅疹或皰疹出現(xiàn)。一般情況下,，手掌和腳心的紅疹會對稱出現(xiàn),。”陳益平說，手足口病雖然病情變化較快,，但及早就診可盡早發(fā)現(xiàn)重癥和治療并發(fā)癥,。
一年四季，其中有三季都被手足口病盯上,。“溫州屬于手足口病的高發(fā)城市之一,。這里典型的濕熱氣候，是手足口病病毒的‘溫床’,。”陳益平說,，除了冬天，其他三季都是手足口病的發(fā)病季節(jié),，其中以春暖花開,、春雨綿綿的春夏之交最為高發(fā)，幾乎每年發(fā)病患者高達3萬多例,。
采訪中,，記者了解到，與普通小兒疾病不同的是,，手足口病不僅傳播途徑廣泛,，呼吸道、消化道,、密切接觸等都為該病的感染提供了可能性,，還有其不可預測的并發(fā)癥。記者在兒童感染科病房看到,，這里住院的小患者手,、腳上并沒能看到多么嚴重的紅疹，而是大部分因手足口導致了腦炎等并發(fā)癥,。“單單從手,、腳的紅疹多少來判斷感染的嚴重程度，并不科學,，主要看其有無發(fā)熱,、精神狀況、有無嘔吐和肢體抖動等重癥的表現(xiàn),。”陳益平提醒大家,，由于手足口病的并發(fā)癥無法估量，針對該病的治療,，還是要交給?？漆t(yī)生,，切勿盲目自行給藥。
專家建議,，近期,，若孩子發(fā)高燒持續(xù)不退,，精神狀態(tài)不佳,，或有嘔吐、驚跳,、肢體抖動等癥狀,，一定要及早到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生就診,。
春暖花開居然是咳嗽元兇
今天是“世界哮喘日”,。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解,，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理,。
哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一，也是兒童期最常見的慢性疾病,，每年5月的第一個周二被定為“世界哮喘日”,，可見這又是一個春季好發(fā)疾病。
近段時間,，6歲的小晨讓父母糾結得很,。原來，斷斷續(xù)續(xù)咳嗽了接近兩個月時間,，吃藥,、看醫(yī)生也不見好轉。后來,，呼吸科醫(yī)生告訴他媽媽,，小晨屬過敏性體質，是花粉過敏引起的過敏性咳嗽,。
春暖花開,，適合踏青郊游，卻也給部分過敏性體質的孩子帶來了麻煩,。其中,，過敏性哮喘最為常見。哮喘是由于支氣管縮窄,，使空氣不能順暢地出入肺部而引起,，就好像水在阻塞了的水管內不能流通一樣。此時,，患者就會有喘鳴和呼吸困難的感覺,，這些癥狀常在夜間,、清晨發(fā)作或加劇。“陰雨天容易聚集的塵螨,、春暖花開時的花粉,，以及天氣轉變、氣溫驟變等,，都會是引起哮喘發(fā)作的重要因素,。”育英兒童醫(yī)院兒童呼吸科主任張海鄰介紹，這也是春暖花開季節(jié)較多發(fā)的兒童呼吸道疾病,，門診中占比較高,。
5月3日下午，在育英兒童醫(yī)院,，溫州兒童哮喘之家活動正在開展,。不少戴著口罩的小病號，在爸爸媽媽的陪伴下,，紛紛來參加活動,。哮喘疾病專家針對患者家長做了一個科普講座，詳細講解該病的防治措施,。專家認為,，如不積極治療，兒童哮喘中約1/3—1/2的人可遷延至成人,。
對于這類疾病的診治,，也是大多數(shù)患者家長頭疼又焦慮的事兒，因為沒法斷根,，又容易反復,。記者多方了解發(fā)現(xiàn)，在網絡和微信里,，一些被推崇的“民間醫(yī)生”受到不少家長的關注,。彤彤斷斷續(xù)續(xù)咳嗽2個多月了，從朋友圈得知,，某兒科診所的醫(yī)生對付過敏性咳嗽很有經驗,，效果立竿見影。于是,，彤彤爸爸就帶去治療,，并且在醫(yī)生的建議下購買了霧化裝置，在家里每天治療,。“霧化,，對付部分哮喘、毛細支氣管炎,、痰特別多的患者,，確實有其治療優(yōu)勢,，但并非人人適合，更不提倡盲目購買自行操作,。”張海鄰介紹,，霧化治療的操作細節(jié)也很關鍵。醫(yī)生建議在做霧化前,，要給患者先洗臉,，做完后，還要再洗臉,、漱口,、多喝水,，減少藥物對臉部和咽部的副作用,，因此對于霧化吸入的治療適應癥和療程，還需?？漆t(yī)生做評估后再決定,。
本文摘自：溫州日報 2014/05/06 14版
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