沒有全民健康,，就沒有全面小康,。
當一個擁有13億多人口的發(fā)展中大國跨越基本解決溫飽的歷史階段,，保障健康、促進健康成為治國理政的嶄新課題,。
黨的十八大以來，以習近平同志為總書記的黨中央從維護全民健康和實現(xiàn)長遠發(fā)展出發(fā),，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷取得新進展的基礎上,，提出了“推進健康中國建設”的新目標、新方向,。
打造“健康中國”：讓13億人民共同邁向全面小康
2015年10月29日,，黨的十八屆五中全會通過《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》,，提出推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，理順藥品價格,，實行醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動,，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實施食品安全戰(zhàn)略,。
此時,，距離實現(xiàn)全面建成小康社會的百年奮斗目標還有5年。在事關國家和民族前途命運的關鍵節(jié)點,，以習近平同志為總書記的黨中央做出了“推進健康中國建設”這一順應國家發(fā)展需要,、呼應人民群眾期盼的重要戰(zhàn)略部署。
“當百姓身心俱佳,、生活無憂時才是全面小康,。”中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出,，我們追求的小康社會,，包含了物質、精神,、身體,、心理等方面，不能偏廢,。實現(xiàn)國家的可持續(xù)發(fā)展,，同時讓百姓過有質量的幸福生活，才是全面建成小康社會的應有之義,。
近年來,，我國衛(wèi)生計生工作取得明顯成效，居民健康水平總體上已處于中高收入國家行列,，但是多重健康問題疊加的嚴峻形勢也不容忽視：慢性病,、傳染病雙重疾病負擔日益加重，新型城鎮(zhèn)化,、人口老齡化,、疾病譜變化對醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及的要求日益緊迫，環(huán)境污染和食品安全對公眾健康的影響日益增多……
中國社會科學院研究生院副院長文學國認為,，當前,，我國已跨越了解決基本溫飽的階段，在這個時間節(jié)點上提出“健康中國”戰(zhàn)略,，一是因為我們的物質生活水平在經(jīng)濟快速發(fā)展的基礎上已經(jīng)有了很大的提高,，已經(jīng)具備了健康中國建設的基礎條件,；二是隨著收入水平的提高，人們對生活質量的要求日益提高,，人民群眾對健康的追求更突出,、更迫切。
時不我待,?？v觀全球，一些歐美發(fā)達國家在上世紀70年代就啟動實施國民健康提升計劃,，作為提升綜合國力和勞動力競爭力的重要著力點,。
在人口增速放緩、老齡化日益迫近的新形勢下,，保證高素質,、高質量勞動力人口增加，是我們延續(xù)人口紅利期,、提升經(jīng)濟社會建設質量的深遠謀劃,。
在經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),、穩(wěn)增長調結構的新要求下,，發(fā)展智力和勞動密集、綠色低耗的健康服務業(yè),，是我們應對經(jīng)濟下行壓力,、促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。
在優(yōu)質醫(yī)療資源相對短缺,、供給側改革加強推進的新部署下,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是我們實現(xiàn)公共服務人人均等、發(fā)展成果人人享有的改革目標的生動體現(xiàn),。
民體康健,，國運昌隆。一個人的健康,，關系著個體乃至家庭的命運前途,。13億人的健康，決定著國家和民族的未來,。
“推進健康中國建設新目標的提出,，有利于進一步凝聚起攻堅克難的決心和信心，推動解決制約事業(yè)發(fā)展和國民健康改善的全局性,、根本性和長期性的問題,。”國家衛(wèi)生計生委主任李斌說,。
全面深化醫(yī)改：助力“健康中國”穩(wěn)步前行
城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務項目類別基本覆蓋居民生命全過程,；七大類重大公共衛(wèi)生服務項目累計覆蓋近2億人,；居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用為20年來最低水平……這是黨的十八大以來，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)續(xù)寫的亮麗答卷,。
“祝賀中國在‘健康中國’道路上取得顯著進展：平均壽命增加,，醫(yī)療保障網(wǎng)覆蓋超過95％人口，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標,，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率降低……”世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士評價說,，中國目前正在著手進行世界上規(guī)模最大的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目，這對“健康中國”的建設意義重大,，對世界其他國家的借鑒也意義重大,。
對于億萬百姓而言，“健康中國”不是停留在藍圖構想中的字句,，而是醫(yī)改切實推進后,，看得起病的實惠、治得好病的希望,。
在山西省清徐縣,，分級診療制度的貫徹落實，讓長年受腦缺血折磨的吳村農(nóng)民譚瑞成在縣醫(yī)院“踏踏實實看好了病”,。以往,，盡管新農(nóng)合可以報銷55％，到大城市住院的治療費用仍然讓譚瑞成“負擔不小”?，F(xiàn)在,，縣醫(yī)院的醫(yī)療水平上去了，他的治病費用從超過4000元降到了2490元,，報銷后個人只出500多元,。
在江蘇省大豐市，一年一簽的“醫(yī)療服務包”讓鄉(xiāng)村醫(yī)生對村民的服務完善起來,。根據(jù)自己的經(jīng)濟承受能力,，村民可選擇100元上下、不同檔次的“服務包”,，不僅每月可在村衛(wèi)生室接受高血壓,、糖尿病等慢性病檢查，還有醫(yī)生定期回訪,。
2014年國家統(tǒng)計局社情民意調查中心調查結果顯示：超過80％的受訪者認為,，過去3年里醫(yī)務人員服務態(tài)度更好、就醫(yī)環(huán)境改善,、醫(yī)藥費用報銷更方便,，人民群眾對醫(yī)改進展和初步成效的滿意度超過75％。
然而，與任何一項改革事業(yè)一樣,，覆蓋世界最多人口的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，面臨著改革“深水區(qū)”的險灘暗礁：
基本醫(yī)保雖已覆蓋全民，醫(yī)療保障支付的比例和范圍與人民群眾的實際需求仍有差距,，老百姓因病致貧,、因病返貧的后顧之憂仍未根除。
分級診療雖在有序推進,，大醫(yī)院吸聚優(yōu)質資源,、小醫(yī)院留不住好醫(yī)生的“兩級分化”仍未消除，患者足不出縣就能治好病的要求仍未滿足,。
以藥補醫(yī)雖已明令禁止,，公立醫(yī)院科學補償機制有待完善，管理運營跑冒滴漏的積弊難除,，讓公立醫(yī)院回歸公益性的目標仍待發(fā)力……
2013年,，習近平總書記在會見世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍時，向全世界宣示中國推進醫(yī)改的決心：“我們將迎難而上,，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難,、看病貴,，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題，致力于實現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,，不斷推進全面建設小康社會進程,?！?span>
在黨中央,、國務院的堅定領導和周密部署下，我國醫(yī)改積極探索,、扎實推進,，為“健康中國”的行進開辟堅實路徑：
全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于50％,；
縣級公立醫(yī)院改革已全面推開,，醫(yī)療服務價格進一步理順，100個城市開展了公立醫(yī)院綜合改革試點,，試點城市三級公立醫(yī)院次均診療費用和人均住院費用增長得到初步控制,；
國家基本藥物制度全面建立，基本藥物目錄調整到520種,，實施藥品價格,、審評審批、集中采購,、談判機制改革……
通過建立更加公平有效的醫(yī)療衛(wèi)生體制,，一個全體國民獲得均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障體系正在構建,，一個發(fā)展成果由人民共享的全面小康社會正在切近，一個富強民主文明和諧的“健康中國”正在穩(wěn)步前行,。
創(chuàng)新發(fā)展理念：讓群眾成為維護健康的主人
如何以全民健康促進全面小康和“兩個一百年”宏偉目標的實現(xiàn),？
如何把維護和增進健康融入經(jīng)濟社會各項政策，構建健康友好型社會,？
如何推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功,，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和有利于健康的經(jīng)濟社會發(fā)展模式？
如何通過有效的社會衛(wèi)生監(jiān)管,，保障群眾獲得健康的生產(chǎn)生活環(huán)境,、安全的食品藥品、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，增強群眾的獲得感,？
一個個問題，昭示著“健康中國”面臨的機遇與挑戰(zhàn),，也考驗著黨和政府的執(zhí)政能力與水平,。
——“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化,，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難,、看病貴問題,。”
——“要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，將公平可及,、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點”。
——“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好,、發(fā)展好,、利用好，在建設健康中國,、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章,。”
以習近平同志為總書記的黨中央所作出的戰(zhàn)略部署成為凝聚共識,、匯聚力量的旗幟,，引領推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、增進人民健康福祉的改革創(chuàng)新實踐,。
新食品安全法等一系列法規(guī)正式實施,，用最嚴格的監(jiān)管制度保障“舌尖上的安全”；藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革貫徹落實，讓患者以更快速度,、更低價格用上救命藥,、放心藥；《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》,，建構醫(yī)療康復,、老年護理、健康管理,、健身養(yǎng)生等新興產(chǎn)業(yè)組合發(fā)展的嶄新格局……
一項項新政策新舉措,，正在進一步密實13億多人民的健康保障網(wǎng)，豐富“健康中國”的大格局新構想,。
“‘健康中國’是一個需要持續(xù)推進的過程,。”李斌指出,，我們正在按照五位一體的總體布局和“四個全面”的戰(zhàn)略布局,，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力,，牽頭制定健康中國建設長期規(guī)劃,、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，使“健康中國”的戰(zhàn)略進一步細化,、更深度實施,。
“健康中國不應是一個醫(yī)療的中國，不是醫(yī)院越蓋越多的中國,，也不是病人越來越多的中國,，更不是醫(yī)療費用越來越高的中國，它一定是預防為主,、關口前移,，有大量的疾病預防控制人員在做好健康管理、健康維護等疾病預防控制工作,，并把健康知識教給群眾,，我的健康我做主,，我的健康我維護,，讓群眾成為維護健康的主人?！崩畋笳f,。
（新華社北京2月27日電 執(zhí)筆記者吳晶、胡浩,；參與記者：王思北,、劉奕湛、施雨岑）
《 人民日報 》（ 2016年02月28日 01 版）Copyright ? 2023 wzhealth.com All Rights Resevered. 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院&育英兒童醫(yī)院 版權所有 浙ICP備11010935號-1 技術支持：聯(lián)科科技
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