心臟性猝死的預(yù)防----從特型演員古月病故說(shuō)起
作者：鄭恩同
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發(fā)布時(shí)間：2005/7/7 0:00:00
成功扮演毛澤東的特型演員古月因大面積心肌梗塞去世,，在人們惋惜的同時(shí)也警示大家,，心肌梗塞是危害人類(lèi)健康的世界性問(wèn)題，其死亡率高。 昨日,，筆者就心肌梗塞這一問(wèn)題采訪了溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊鵬麟。楊鵬麟主任介紹說(shuō),，像著名演員古月因大面積心肌梗塞,，他生前沒(méi)有心臟病癥狀，此次突然發(fā)病死亡,，很可能是屬于心臟性猝死,。因?yàn)檫@種是心臟性猝死，猝死即為瞬間發(fā)生或距癥狀起始1小時(shí)內(nèi)的意外死亡,，一般無(wú)法搶救,。 楊主任認(rèn)為，從媒體上得知,，古月生前沒(méi)有心臟病癥狀,，此次發(fā)病可能與天氣炎熱以及身體疲勞有關(guān)。這不能排除古月沒(méi)有心臟病,，因?yàn)橛行┎∪藳](méi)有癥狀,，或者其癥狀不被引起重視，這要通過(guò)詢問(wèn)病史中才能知道,；同時(shí),，還要考慮古月平時(shí)有沒(méi)有吸煙、高血壓,、心臟肥大,、過(guò)度肥胖、過(guò)度緊張的生活方式等誘發(fā)危險(xiǎn)因素,，這些危險(xiǎn)因素都要預(yù)防,。因此，預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生,，要做好以下幾點(diǎn),。 定期體檢：無(wú)論心臟病患者還是身體健康的人，都應(yīng)定期進(jìn)行體檢,，因?yàn)樾难芗膊∫约靶呐K性猝死,，經(jīng)常會(huì)找上貌似健康的人。特別是心臟有器質(zhì)性病變,，但癥狀不明顯的中年人,。 2．戒煙：吸煙的危害眾所周知,，吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3．6倍，吸煙與其它危險(xiǎn)因素如高血壓,、高膽固醇有協(xié)同作用,，可以使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性成倍增加。 3．平衡膳食：選擇高蛋白質(zhì),、易消化的食物如魚(yú),、雞肉、牛奶,、大豆等,。宜吃植物食用油如花生油、菜子油,、玉米油等,，多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜,，增加維生素的攝入，多食新鮮瓜果,，控制甜食,，低鹽飲食，少吃煎,、炸,、熏、烤和腌制食品,，用餐不宜過(guò)飽,。 4．控制體重：防止肥胖。肥胖給心血管系統(tǒng)帶來(lái)不利的負(fù)擔(dān),，據(jù)研究資料顯示,，體重超重5公斤，心臟的負(fù)擔(dān)即增加10％,。 5．積極治療原有的疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟〉?。 6．避免精神過(guò)度緊張：精神緊張可使血壓升高,，心臟負(fù)擔(dān)加重。精神過(guò)度緊張還會(huì)誘發(fā)心率失常,，情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)冠心病等身心疾病,，甚至還可以使已患有心血管疾病的老年人，發(fā)生心肌梗塞等意外,。因此要做好在緊張中松弛情緒,，自我調(diào)整,。 7．生活要有規(guī)律：規(guī)律的生活起居包括：按時(shí)起床、定時(shí)進(jìn)餐,、適量鍛煉,、按時(shí)睡眠、適當(dāng)休息,、注意勞逸結(jié)合,、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 8．適量運(yùn)動(dòng)：適量的體育鍛煉可以改善心血管功能,，使身體的血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善,。步行是最簡(jiǎn)單而安全的運(yùn)動(dòng)。步行可以使心臟收縮加強(qiáng),，心跳加快,，血流加速，冠狀動(dòng)脈的血流量增多,，從而使身體適應(yīng)步行運(yùn)動(dòng)的需要,，這對(duì)心臟也是一種鍛煉。 9．其它：防寒保暖,、謹(jǐn)防感冒,。保持大便通暢。 楊醫(yī)師還談到對(duì)心臟性猝死要做好早治療,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，大約有1／4的猝死病人在死亡當(dāng)日有心絞痛、心悸,、過(guò)度疲勞感或呼吸困難,。因此，只要我們重視心臟性猝死早期出現(xiàn)的癥狀和體征,，注意定期體檢,，認(rèn)真做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，就會(huì)取得較好的治療效果，部分病人的生命是可以挽救的,。如果病人一旦出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛,，難以忍受，時(shí)間持續(xù)超過(guò)30分鐘,，且休息或服用硝酸甘油后癥狀不能緩解,，常伴有大汗、面色蒼白,、恐懼或?yàn)l死感,。應(yīng)想到可能是心肌梗塞,，應(yīng)立即就近去醫(yī)院，這時(shí)候時(shí)間就是生命,，時(shí)間就是心肌,，絕不能耽誤時(shí)間。一般進(jìn)行心電圖檢查或心肌酶譜檢查,，即可明確診斷,。大約1／4的病人無(wú)明顯胸痛癥狀，多發(fā)生在老年人,、糖尿病患者及高血壓患者中,。但也可能有其他癥狀如胃腸道反應(yīng)及心律失常等改變，應(yīng)引起重視,，以便盡早處理,。 日前，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在我市首家承諾：全天侯24小時(shí)開(kāi)放急診服務(wù),，隨時(shí)可做冠狀動(dòng)脈成形術(shù),，為急性心肌梗塞病人的救治贏得時(shí)間。
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