上海判“死刑”,，溫醫(yī)附二院“起死回生”
作者：院辦
來源：本站
發(fā)布時(shí)間：2005/9/27 0:00:00
近日,，我院胃腸外科成功實(shí)行了一例高難度胃癌根治術(shù),，將一名在上海被迫放棄治療的胃癌患者瘤體切除,，從而使其恢復(fù)正常飲食。 患者,，溫州人，男性,，64歲,，因被診為胃癌而慕名赴上海中山醫(yī)院就治。于2005年7月5日行剖腹探查,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇處腫塊巨大,，與胰頭部有致密粘連，肝門區(qū)可見較多腫大淋巴結(jié),，上海專家認(rèn)為腫塊無法與胰腺等周圍組織分離,，故放棄根治手術(shù)，行姑息性消化道改道術(shù),。術(shù)后一周后即出現(xiàn)惡心嘔吐等梗阻癥狀,，遂留置胃腸營養(yǎng)管行腸內(nèi)營養(yǎng)治療，后返回溫州患者再次出現(xiàn)惡心,、嘔吐等消化道梗阻癥狀,，無法行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)狀況日趨不良,，達(dá)惡液質(zhì),。遂來我院胃腸外科就治。入院后,，我院胃腸外科醫(yī)師在鄭志強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下,，精心細(xì)致制定治療方案。經(jīng)科室討論后,，決定先給予營養(yǎng)支持治療,。營養(yǎng)支持治療兩周后一般情況好轉(zhuǎn)，接著給予化療（5－FU加多西他賽）,?；熃Y(jié)束后兩周復(fù)查CT，比較化療前后CT提示胃竇處腫塊較化療前有明顯縮小,。再次經(jīng)科室討論后,，認(rèn)為仍有手術(shù)機(jī)會(huì)，遂決定于2005年9月19日行手術(shù)治療,。術(shù)中仔細(xì)小心操作約四個(gè)半小時(shí),，最終成功行了胃癌根治術(shù)：包括腫塊在內(nèi)的次全胃切除、殘胃空腸Roux-en-Y吻合加擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)佳,，現(xiàn)已能正常進(jìn)食半流飲食,。患者及其家屬對此非常滿意,。 胃癌是我國高發(fā)病,，中晚期胃癌占大多數(shù)。部分胃癌患者就診時(shí)已失去手術(shù)根治時(shí)機(jī),，許多患者就只能回家等死,。但是經(jīng)過各種綜合治療，約有30%的患者可重新獲得手術(shù)根治機(jī)會(huì),。再次手術(shù)能切除腫瘤的患者2年生存率明顯高于未能切除腫瘤的,，所以對此類患者，放棄治療是非?？上У?。該患者的成功治療，標(biāo)志著我院胃腸外科診療技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,。（胃腸外科 趙亞新）
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