手外科和泌尿外科技術(shù)整合,，治療陰莖外傷殘缺
作者：鄭恩同
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發(fā)布時(shí)間：2005/11/3 0:00:00
近日,，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院整合了手外科和泌尿外科的技術(shù)力量，采用陰莖海綿體延長(zhǎng)和股前外側(cè)皮瓣移位術(shù)，為一位因攪拌機(jī)損傷致全陰囊,、陰莖皮膚撕脫,，陰莖殘缺的男性患者再造了陰莖，填補(bǔ)了我市器官再造方面空白,。 患者 36 歲,，男性，湖南人,，半年前,，因攪拌機(jī)損傷致全陰囊、陰莖撕脫,，首診醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了清創(chuàng)縫合,，結(jié)果：陰莖殘缺；陰囊缺損,，左側(cè)睪丸腹股溝下包埋,，尿道開(kāi)口于下腹壁，不能像男人那樣站著排尿,，一直依靠留置導(dǎo)尿,。半年來(lái)，患者不僅承受?chē)?yán)重的心理和生理上的壓力,，而且給自身及家人帶來(lái)難言痛苦,。日前，他們慕名來(lái)附屬二院就診,，經(jīng)泌尿外科,、手外科會(huì)診，專(zhuān)家們決定采用為病人提供顯微再造技術(shù),，在實(shí)現(xiàn)器官再造方面進(jìn)行創(chuàng)新,。 常規(guī)的陰莖再造術(shù)，即使用前臂游離皮瓣再造陰莖,，使其有感覺(jué)功能,，但仍然只能靠置入物（如肋骨、髂骨或硅膠銀絲棒）的支撐維持再造陰莖的硬度,，卻沒(méi)有性感覺(jué)和勃起功能,，而且，時(shí)間長(zhǎng)了支撐物易變形,、吸收,，給患者生活帶來(lái)諸多不便。 針對(duì)該患者的具體情況,，術(shù)前,，專(zhuān)家們經(jīng)過(guò)深入研究分析,，制定出一種獨(dú)具特色的陰莖海綿體延長(zhǎng)和皮瓣修復(fù)術(shù)。 手術(shù)分二部分進(jìn)行：首先,，泌尿科醫(yī)生采用了陰莖海綿體延長(zhǎng)術(shù),，將患者殘留的陰莖根部分離出來(lái)，切斷陰莖深,、淺懸韌帶,，游離海綿體至海綿體腳部，延長(zhǎng)陰莖到 7公分,。然后由手外科醫(yī)師采用股前外側(cè)皮瓣修復(fù)陰囊和陰莖皮膚 ,，給再造男性器官披上合適的“外衣”。 由于延長(zhǎng)的陰莖是自身陰莖海綿體組織,，保留了部分正常的神經(jīng)和血管， 使再造陰莖具有勃起功能,。術(shù)后兩周,，重建的 陰莖，除有近于正常的長(zhǎng)度和外觀外,，還具有感覺(jué)和勃起功能,，完全滿(mǎn)足了患者的生理和心理要求。 據(jù)主刀醫(yī)師手外科和顯微外科主任高偉陽(yáng)介紹,，顯微外科技術(shù)從上世紀(jì)60年代發(fā)展,，在上世紀(jì)90年代走向成熟，已成為21世紀(jì)外科公認(rèn)的四大技術(shù)（顯微化,、微創(chuàng)化,、人工化、智能化）之首,。附二院顯微外科作為浙江省重點(diǎn)學(xué)科,，顯微技術(shù)一直處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。顯微外科技術(shù)在器官再造方面有著不可替代的地位,，在耳,、鼻、唇,、手指,、乳房、陰莖,、陰道,、骨骼等組織或器官缺損或病變（如畸形）時(shí)，采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù)或重建均能獲得良好的效果,。 我院泌尿外科和手外科的技術(shù)整合,，不僅為從事外科領(lǐng)域工作的醫(yī)師帶來(lái)了技術(shù)創(chuàng)新的機(jī)會(huì),，而且為器官再造提供了良好的合作平臺(tái)。
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