陌生的殺手----"慢性阻塞性肺疾病"
作者：院辦
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發(fā)布時(shí)間：2005/12/1 0:00:00
附二醫(yī)呼吸內(nèi)科 馮玲麗 戴元榮 提及慢性阻塞性肺疾病,，大多數(shù)人都會(huì)感到陌生,。慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺,，是一種常見病和多發(fā)病,，其患病率約占成人3%,。目前,，在全世界范圍內(nèi),，每年可能影響多達(dá)6億人,，并導(dǎo)致275萬人過早死亡。但是其中約有50%的患者并不知道自己患有慢阻肺,。為什么呢,？最主要的原因是這種疾病的初期呼吸道阻塞較輕，患者感覺不到呼吸困難,，因而往往沒有察覺到患病,，也不會(huì)到醫(yī)院檢查。但隨著病情發(fā)展,，阻塞程度的加重,，患者就會(huì)慢慢感覺到呼吸困難，而這時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到中度甚至重度了,。 慢阻肺的主要癥狀是長(zhǎng)時(shí)間咳嗽﹑咳痰,，以清晨為重，痰黏稠不易咳出,，痰多呈白色黏液泡沫狀,，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰,；氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,，早期僅于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重,，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短；可有喘息和胸悶癥狀,；晚期患者常有體重下降﹑食欲減退﹑精神抑郁,、焦慮等，合并感染時(shí)可咯血痰或咯血,；后期并發(fā)呼吸衰竭﹑慢性肺源性心臟病和右心衰竭,。 肺功能檢測(cè)是診斷慢阻肺的有效途徑。到醫(yī)院的呼吸科進(jìn)行一次肺功能檢查,，明確自己是否有“不可逆的氣流受限”的情況存在,，從而確診是否患有慢阻肺。如果以下問題中有3個(gè)問題的答案為是,，你就應(yīng)該考慮進(jìn)行肺功能檢查了,。 1.你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次？ 2.你經(jīng)常有痰,？ 3.你是否比同齡人更容易感覺氣短,？ 4.你的年紀(jì)是否超過40歲？ 5.你現(xiàn)在是否經(jīng)常吸煙,，或者你曾經(jīng)經(jīng)常吸煙,？ 得了慢阻肺要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下應(yīng)用藥物治療，根據(jù)不同的病情選用有效的藥物，包括支氣管擴(kuò)張劑,、祛痰止咳等藥物,，穩(wěn)定期患者千萬不要隨便使用抗生素。慢阻肺患者通過采取各種積極的措施,，可以明顯減少急性發(fā)作的次數(shù),。如果發(fā)生了咳嗽加重、咯痰量增加或咯膿痰,、呼吸困難加劇等慢阻肺急性加重的癥狀,，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，必要時(shí)應(yīng)住院治療,。 慢阻肺患者發(fā)展到一定階段,，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)生慢性呼吸衰竭,，檢查血?dú)夥治鰰r(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血液中的氧分壓下降,，這時(shí)患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療或無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。 慢阻肺患者最忌急性加重,，而急性加重常與著涼,、感冒有關(guān)，所以防寒保暖,、預(yù)防感冒同樣是預(yù)防慢阻肺急性加重的一個(gè)關(guān)鍵因素。慢阻肺患者在冬天要適量增加衣服,，嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)減少外出,。避免吸入刺激性氣體，如盡量避免到廚房炒菜,，不到新裝修的屋子去,，這樣可減少慢阻肺急性發(fā)作的次數(shù)。 戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展速度,，減少急性發(fā)作的次數(shù),，是預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作最主要的一條措施。 適度鍛煉同樣可以減少慢阻肺的急性發(fā)作,，但鍛煉需根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行,，可以在天晴氣溫較高時(shí)在室外散步、打太極拳,、做呼吸操等,，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意遵循量力而行的原則。
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