陌生的殺手----"慢性阻塞性肺疾病"
作者:院辦
來源:本站
發(fā)布時(shí)間:2005/12/1 0:00:00
附二醫(yī)呼吸內(nèi)科 馮玲麗 戴元榮 提及慢性阻塞性肺疾病,,大多數(shù)人都會(huì)感到陌生,。慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺,,是一種常見病和多發(fā)病,其患病率約占成人3%,。目前,,在全世界范圍內(nèi),每年可能影響多達(dá)6億人,,并導(dǎo)致275萬人過早死亡,。但是其中約有50%的患者并不知道自己患有慢阻肺。為什么呢,?最主要的原因是這種疾病的初期呼吸道阻塞較輕,,患者感覺不到呼吸困難,因而往往沒有察覺到患病,,也不會(huì)到醫(yī)院檢查,。但隨著病情發(fā)展,阻塞程度的加重,,患者就會(huì)慢慢感覺到呼吸困難,,而這時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到中度甚至重度了,。 慢阻肺的主要癥狀是長(zhǎng)時(shí)間咳嗽﹑咳痰,以清晨為重,,痰黏稠不易咳出,,痰多呈白色黏液泡沫狀,合并感染時(shí)痰量增多,,常有膿性痰,;氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,早期僅于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),,后逐漸加重,,以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短,;可有喘息和胸悶癥狀,;晚期患者常有體重下降﹑食欲減退﹑精神抑郁、焦慮等,,合并感染時(shí)可咯血痰或咯血,;后期并發(fā)呼吸衰竭﹑慢性肺源性心臟病和右心衰竭。 肺功能檢測(cè)是診斷慢阻肺的有效途徑,。到醫(yī)院的呼吸科進(jìn)行一次肺功能檢查,,明確自己是否有“不可逆的氣流受限”的情況存在,從而確診是否患有慢阻肺,。如果以下問題中有3個(gè)問題的答案為是,,你就應(yīng)該考慮進(jìn)行肺功能檢查了。 1.你經(jīng)常每天咳嗽數(shù)次,? 2.你經(jīng)常有痰,? 3.你是否比同齡人更容易感覺氣短? 4.你的年紀(jì)是否超過40歲,? 5.你現(xiàn)在是否經(jīng)常吸煙,,或者你曾經(jīng)經(jīng)常吸煙? 得了慢阻肺要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下應(yīng)用藥物治療,,根據(jù)不同的病情選用有效的藥物,,包括支氣管擴(kuò)張劑、祛痰止咳等藥物,,穩(wěn)定期患者千萬不要隨便使用抗生素,。慢阻肺患者通過采取各種積極的措施,可以明顯減少急性發(fā)作的次數(shù),。如果發(fā)生了咳嗽加重,、咯痰量增加或咯膿痰、呼吸困難加劇等慢阻肺急性加重的癥狀,,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),,必要時(shí)應(yīng)住院治療,。 慢阻肺患者發(fā)展到一定階段,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,,發(fā)生慢性呼吸衰竭,,檢查血?dú)夥治鰰r(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血液中的氧分壓下降,這時(shí)患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療或無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,。 慢阻肺患者最忌急性加重,,而急性加重常與著涼、感冒有關(guān),,所以防寒保暖,、預(yù)防感冒同樣是預(yù)防慢阻肺急性加重的一個(gè)關(guān)鍵因素。慢阻肺患者在冬天要適量增加衣服,,嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)減少外出,。避免吸入刺激性氣體,如盡量避免到廚房炒菜,,不到新裝修的屋子去,這樣可減少慢阻肺急性發(fā)作的次數(shù),。 戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展速度,,減少急性發(fā)作的次數(shù),是預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作最主要的一條措施,。 適度鍛煉同樣可以減少慢阻肺的急性發(fā)作,,但鍛煉需根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行,可以在天晴氣溫較高時(shí)在室外散步,、打太極拳,、做呼吸操等,運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意遵循量力而行的原則,。