又見“食人菌”
作者：院辦
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發(fā)布時(shí)間：2007/7/17 0:00:00
日前,，溫醫(yī)附二院的急診科來了一位泰順病人,，當(dāng)時(shí)他的家人訴該病人發(fā)燒4天,，下肢疼痛,，經(jīng)檢查該患者已處于休克狀態(tài),、雙下肢踝部紅腫,，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)急性腎功能損害,、血小板明顯減少,、凝血異常,。醫(yī)師當(dāng)即意識到,，病人極有可能患上了一種俗稱“爛腳病”，醫(yī)學(xué)名稱為“創(chuàng)傷弧菌原發(fā)性敗血癥”的疾病,。經(jīng)詳細(xì)詢問,，病人平時(shí)嗜酒并有酒精性肝病，幾天前吃了些咸蟶子,。次日,，病人病情迅速惡化蔓延，出現(xiàn)急性呼吸窘迫,，不得不借助氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣維持生命,。 ICU應(yīng)斌宇主任稱，創(chuàng)傷弧菌敗血癥在香港,、臺灣地區(qū)也稱“食人菌”,，可見該病的兇險(xiǎn),，這種病多見于我省沿海地區(qū)，尤其是酗酒,、慢性肝病者好發(fā),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我市每年發(fā)病5~10余例,，幾乎均是肝病患者,，這些年來，大多數(shù)醫(yī)師對該病的早期特征和發(fā)病過程有了充分的認(rèn)識,，使該病患者得到了及時(shí)有效的治療,，近年來搶救成功率達(dá)80%左右，并減少了截肢等傷殘率,，但其病程還是較長,，而且醫(yī)療費(fèi)用也較為巨大。應(yīng)斌宇主任特別指出,，現(xiàn)在正值盛夏,，平時(shí)有酗酒、肝病史的人一定要避免生食海鮮,，大快朵頤后潛藏的危險(xiǎn)實(shí)在不容忽視,。 創(chuàng)傷弧菌感染有明顯的季節(jié)性，約85%的病人發(fā)生在比較暖和的5～10月份,，因這段時(shí)間海水溫度較高,，有利于細(xì)菌的生長繁殖。創(chuàng)傷弧菌的感染途徑有二：一是口入,，如生吃牡蠣,、海蟹等，初始表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力,，極易誤診為普通“感冒”，待出現(xiàn)下肢腫痛時(shí),，又可能誤診為“關(guān)節(jié)炎”,、“風(fēng)濕痛”，出現(xiàn)水皰時(shí)則可誤診為“過敏”,，從而延誤了診斷治療,，等轉(zhuǎn)到大醫(yī)院時(shí)往往已出現(xiàn)多個(gè)內(nèi)臟器官的嚴(yán)重?fù)p害；二是通過皮膚傷口浸入,，如皮膚受傷后接觸海水,，或被海水中的生物刺破皮膚而感染。經(jīng)口而入的創(chuàng)傷弧菌迅速通過腸粘膜侵入血液而引起原發(fā)性敗血癥,。 轉(zhuǎn)載自7.17《溫州都市報(bào)》作者：施揚(yáng)華
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