我在馬里（十六）
作者：院辦H
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發(fā)布時(shí)間：2008/1/9 0:00:00
享受過程,，承受悲哀的結(jié)局 ——為一個(gè)一歲半的馬里男孩而寫 這個(gè)1歲半的小男孩是我親自搶救的一個(gè)病,，但他死了,，由于我和他相處的時(shí)間比較久,，所以對(duì)于他最終的離去感到深深地惋惜,。 男孩還有一個(gè)4歲的姐姐,，和他一樣可愛,，在他住院期間一直陪伴著他,，在他遭受痛苦時(shí)一直在旁邊安慰他,。 在馬里的這個(gè)醫(yī)院里要做一件看起來很簡(jiǎn)單的事情都很不容易,。如同胸片報(bào)告所示，他入院時(shí)被診斷為右側(cè)胸腔大量積液,，我第一次給他做診斷性穿刺時(shí)沒有用局麻藥,，他感到了疼痛，想掙扎，但被旁邊的人控制住了,，我想這就是為什么以后每次他看見我都要哭的原因吧,。穿刺的結(jié)果是草綠色的膿性物，遺憾的是他家里太窮,，拿不出錢來做化驗(yàn),，我只有試著用青霉素和氨芐青霉素（后來又加了甲硝唑）來抗感染——因?yàn)樗覜]錢買更好的藥，而我能提供的就只有這些,。 那幾天正逢馬里的節(jié)假日,，醫(yī)院里的工作幾乎陷于停滯，和外科那邊的聯(lián)系一直不順,。我知道不能就這樣一直等下去,，于是在入院的第3天給他做了一次穿刺抽膿，小家伙很乖 ,在操作過程中沒有怎么反抗,，是因?yàn)檫@次我弄來一只利多卡因給他做了局麻,，外加他那個(gè)調(diào)皮的姐姐一直在逗著他。 接近200毫升的膿性物被抽了出來,，當(dāng)天晚上他的體溫就降了下來,，呼吸也沒有那么費(fèi)力了。我感到欣慰但還不能完全放心,，他家的經(jīng)濟(jì)狀況始終是個(gè)問題,。經(jīng)過多方努力，終于在穿刺抽膿后的第三天,，復(fù)查的胸片被洗了出來,，但結(jié)果卻是令人喪氣的：膿液還在繼續(xù)生成。 是該考慮做胸腔閉式引流了,，在此感謝我們醫(yī)療隊(duì)的外科醫(yī)師和麻醉科醫(yī)師,，在他們的幫助下小家伙的右側(cè)胸腔終于在3天后被接上了一根引流管。 水封瓶是最簡(jiǎn)單的那種：就是將引流管插入液面下3-5厘米,，但必須保證水封瓶固定良好,，不會(huì)被來往的人踢翻；引流管不會(huì)因牽拉而被拉出水面,；水封瓶滿了要及時(shí)倒掉,；每天的引流量要記錄。,。,。你不能指望別人來做這些事，所有的都得自己操心,。不過每當(dāng)看見小家伙體溫漸趨正常,、呼吸平穩(wěn),、管子里的膿液在緩慢地往外流時(shí)，我就對(duì)自己說：“That’s OK”,。 有天小家伙腹部較脹,，2天沒有大便,，我擔(dān)心有腸梗阻的可能,，就急著陪他去拍片，順便也看看幾天來引流的情況,，放射科的那個(gè)技師非常合作,，沒提半個(gè)錢字，結(jié)果也讓我松口氣,，只是腸脹氣,、外加右胸腔積液明顯減少。 1月6日,，小家伙生命的最后一天,。上午8點(diǎn)我去查房，他看見我哭了,，怕我又要給他做什么穿刺,；10點(diǎn)鐘再次看了他一次，情況仍然穩(wěn)定,；但在12點(diǎn)半,，我被告知病人已經(jīng)死亡。當(dāng)我來到病房時(shí),，小家伙身上已經(jīng)被蓋了一層布,，那根引流管還在，只是里面的液體不再流動(dòng),。他母親和家人正忙著收拾東西準(zhǔn)備回家,，沒人和我說話，誰也沒和誰說話,，只有他的那個(gè)4歲姐姐,，那個(gè)經(jīng)常逗他玩的小女孩，還不知道發(fā)生了什么事情,，蹦蹦跳跳地過來揭開蓋在他身上的那塊布,，當(dāng)她看見弟弟一動(dòng)不動(dòng)地躺在那里時(shí)，好像意識(shí)到什么,，突然哇地一聲大哭起來并沖出病房…… 我已經(jīng)沒有精力去尋找小家伙的死因,，原因可能會(huì)太多了。我為他治療了將近2個(gè)星期,，這2個(gè)星期內(nèi)我付出了很多,，其間也有快樂的感受,，而結(jié)果卻不是我想要的，所以這篇文章的題目才叫做享受過程,，承受悲哀的結(jié)局,。這就是馬里，這就是非洲,。 小家伙,，我不知道你的名字，但我能記住你的樣子,，愿你在另外一個(gè)世界能夠過快樂的日子,。 余波 寫于2008年1月7日，錫加索,，馬里,，非洲
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