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上午一例婦科子宮肌瘤在連硬麻醉加腰麻下擬行子宮全切除手術(shù),。

這是我在中非無影燈下第一次歷經(jīng)艱險(xiǎn)的手術(shù)配合體驗(yàn)：病人只有27歲,，已是5個(gè)孩子的母親,。手術(shù)前血色素只有3克,，經(jīng)過輸血還只有8克,，病人呈惡液質(zhì)體態(tài),。手術(shù)病人入手術(shù)室后,，表情平靜,，很配合各項(xiàng)操作。靜脈穿刺順利,，連硬麻醉加腰麻穿刺順利,，導(dǎo)尿順利。一切準(zhǔn)備就緒,，手術(shù)間的窗戶上插上了一面小五星紅旗——表示手術(shù)麻醉工作已經(jīng)準(zhǔn)備完畢,，對(duì)面的手術(shù)醫(yī)生看到這面小紅旗就會(huì)立即來手術(shù)間做手術(shù)，這是手術(shù)室和手術(shù)醫(yī)生們之間的默契,。手術(shù)開始前,，病人的心率很快140次/分，血壓只有80/40mmHg,。病人急需輸血,，鮮血取來后發(fā)現(xiàn)沒有化驗(yàn)單，我拒絕輸血操作,，這是手術(shù)操作原則,，無論在世界任何地方的手術(shù)室！

婦科黑人助手終于找來了病人的血型化驗(yàn)單,，沒有國內(nèi)那么嚴(yán)格查對(duì)制度下的書寫,，單子上面僅僅寫著個(gè)大大的“O+”，而血袋上寫著“O/+”,，詢問黑人助手,，她說，“就是這個(gè),，多一個(gè)（ / ）沒關(guān)系......” 

看著病人奄奄一息的樣子,，怎么辦？只好硬著頭皮上,，盡管我非常清楚,，這里絕對(duì)不是逞能的地方！

靜脈穿刺針只有20號(hào)的一種型號(hào)，沒有延長管,，沒有敷貼,，只有膠布，還不粘,。沒有找到輸血器,，只有輸液器。我很清楚,，用輸液器輸血無疑是自己給自己找麻煩,。但是，沒有辦法的選擇也是解決問題的一種辦法,。

果然血液只輸入不到150毫升,，就僵住了。立即找來三通和注射器推注,、找來血壓計(jì)袖帶扎在血袋上加壓輸血,。但是，都沒有效果,。立即開通第二路靜脈,，病人的靜脈經(jīng)過手術(shù)失血已經(jīng)癟塌，好在穿刺的基本功還不錯(cuò),，竟然非常順利的在另一只手腕部順利穿刺成功,。

但是，病人的情況仍然不容樂觀：心率150次/分,，血壓85/46mmHg,，手術(shù)中失血已接近2000毫升，懷疑病人是子宮內(nèi)膜CA,，子宮破裂出血,。

像這樣的手術(shù)在國內(nèi)至少有八個(gè)手術(shù)醫(yī)生護(hù)士和麻醉，在這里我們只有四個(gè)人：二個(gè)手術(shù)醫(yī)生,，一個(gè)麻醉,，一名護(hù)士，還有兩位語言不通的黑人助手（因?yàn)椴∪苏f的不是法語,，是當(dāng)?shù)氐纳８暾Z）。

權(quán)衡利弊,，當(dāng)機(jī)立斷到外科專家門診請(qǐng)來了兩余俞大醫(yī)生,，余醫(yī)生上臺(tái)協(xié)助手術(shù)，俞醫(yī)生幫忙到藥庫去輸血器（取來時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過期）,。真的非常感激他們的鼎力相助,，使得手術(shù)能夠順利進(jìn)行。同時(shí)我也告訴婦科的黑人助手,，我們急需輸血器,，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)就是因?yàn)檩斠浩鞯尼橆^太細(xì),，導(dǎo)致血液無法下滴。好在周麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)老到,，連硬和腰麻的麻醉效果做得完美無缺,。在冰箱里找到兩支腎上腺素和麻黃素勉強(qiáng)維持著血壓和心率。三位手術(shù)醫(yī)生也動(dòng)作利索的縫扎血管,，分離粘連的壞死組織,。終于有一副輸血器找來了，頓時(shí)鮮血暢通無阻的輸入病人的體內(nèi),，病人的血壓漸漸穩(wěn)定了,，心率也慢慢下來了。但是,，病人又出現(xiàn)躁動(dòng),，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，手臂出現(xiàn)大面積的皮疹,。找遍手術(shù)室和麻醉科的藥柜,，只找到一支葡萄糖酸鈣，連忙和地塞米松推人病人的靜脈,。病人的壞死腐爛的子宮終于被完整的切除了,，一股股濃濃的惡臭味撲鼻而來...... 

經(jīng)過三個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)終于在有驚無險(xiǎn)的情況下順利結(jié)束了,。我的黑人助手連連說：fatigue(法語累的意思）他在一旁看了三個(gè)多小時(shí),，還沒讓他做任何事，他就累了,？ 后來得知很多的黑人沒有早餐和中餐的概念,，有了就吃一點(diǎn)，沒有就餓著,，他們是餓累的,。 

手術(shù)病人將送出手術(shù)室時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人大便拉在手術(shù)臺(tái)上,，難怪那么臭,！立即和黑人一起整理所有手術(shù)用物，告訴YV清洗消毒手術(shù)間后,，我長長了呼了一口氣...... 

回到房間大洗特洗,，一副不洗干凈絕不罷休的決心。呵呵,，干干凈凈的來到餐廳,，開中飯了！香菇炒青菜、雞蛋蒸肉末（昨天農(nóng)業(yè)組組長來輸液時(shí)順便送來的一只小豬,，來中非是第一次吃豬肉呢）,。可惜,，沒有胃口,，真的沒有，尤其是那肉末蒸雞蛋,，讓我立即想到那病人被切除的壞死腐爛的子宮,。僅僅是一勺米飯加一碗冬瓜湯，再加幾瓣醬大蒜,，但好歹也是一頓飯,。回到房間,，眼前仍然是那年輕的母親或者是一個(gè)非常年輕的女孩的眼睛在看著我,，也許是她的孩子們給她的力量和勇氣，她身體的耐受性真的很好,，盡管是這樣,，她的表情仍然那樣出奇的平靜...... 手術(shù)過程中，我無法給她很多的語言安慰,，只能用帶著手套的手（因?yàn)樽蛱焓种篙斠簳r(shí)掰藥瓶受的傷）握著她的手,，我想告訴她：別怕，有我們,，你就不會(huì)有事,！

一想到她那五個(gè)孩子和她的病情，這個(gè)可憐的人,，感覺很不好受,。這個(gè)世界上需要幫助的人太多太多了...... 

(李松蓮)