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上午一例婦科子宮肌瘤在連硬麻醉加腰麻下擬行子宮全切除手術,。

這是我在中非無影燈下第一次歷經(jīng)艱險的手術配合體驗：病人只有27歲,，已是5個孩子的母親,。手術前血色素只有3克,，經(jīng)過輸血還只有8克,，病人呈惡液質體態(tài),。手術病人入手術室后,，表情平靜,，很配合各項操作,。靜脈穿刺順利,，連硬麻醉加腰麻穿刺順利，導尿順利,。一切準備就緒,，手術間的窗戶上插上了一面小五星紅旗——表示手術麻醉工作已經(jīng)準備完畢，對面的手術醫(yī)生看到這面小紅旗就會立即來手術間做手術,，這是手術室和手術醫(yī)生們之間的默契,。手術開始前，病人的心率很快140次/分，血壓只有80/40mmHg,。病人急需輸血,，鮮血取來后發(fā)現(xiàn)沒有化驗單，我拒絕輸血操作,，這是手術操作原則,，無論在世界任何地方的手術室！

婦科黑人助手終于找來了病人的血型化驗單,，沒有國內(nèi)那么嚴格查對制度下的書寫,，單子上面僅僅寫著個大大的“O+”，而血袋上寫著“O/+”,，詢問黑人助手,，她說，“就是這個,，多一個（ / ）沒關系......” 

看著病人奄奄一息的樣子,，怎么辦？只好硬著頭皮上,，盡管我非常清楚,，這里絕對不是逞能的地方！

靜脈穿刺針只有20號的一種型號,，沒有延長管,，沒有敷貼，只有膠布,，還不粘,。沒有找到輸血器，只有輸液器,。我很清楚,，用輸液器輸血無疑是自己給自己找麻煩。但是,，沒有辦法的選擇也是解決問題的一種辦法,。

果然血液只輸入不到150毫升，就僵住了,。立即找來三通和注射器推注,、找來血壓計袖帶扎在血袋上加壓輸血。但是,，都沒有效果,。立即開通第二路靜脈，病人的靜脈經(jīng)過手術失血已經(jīng)癟塌,，好在穿刺的基本功還不錯,，竟然非常順利的在另一只手腕部順利穿刺成功,。

但是，病人的情況仍然不容樂觀：心率150次/分,，血壓85/46mmHg,，手術中失血已接近2000毫升，懷疑病人是子宮內(nèi)膜CA,，子宮破裂出血,。

像這樣的手術在國內(nèi)至少有八個手術醫(yī)生護士和麻醉，在這里我們只有四個人：二個手術醫(yī)生,，一個麻醉,，一名護士，還有兩位語言不通的黑人助手（因為病人說的不是法語,，是當?shù)氐纳８暾Z）,。

權衡利弊，當機立斷到外科專家門診請來了兩余俞大醫(yī)生,，余醫(yī)生上臺協(xié)助手術,，俞醫(yī)生幫忙到藥庫去輸血器（取來時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過期）。真的非常感激他們的鼎力相助,，使得手術能夠順利進行,。同時我也告訴婦科的黑人助手，我們急需輸血器,，因為我發(fā)現(xiàn)就是因為輸液器的針頭太細,，導致血液無法下滴。好在周麻醉醫(yī)生經(jīng)驗老到,，連硬和腰麻的麻醉效果做得完美無缺。在冰箱里找到兩支腎上腺素和麻黃素勉強維持著血壓和心率,。三位手術醫(yī)生也動作利索的縫扎血管,，分離粘連的壞死組織。終于有一副輸血器找來了,，頓時鮮血暢通無阻的輸入病人的體內(nèi),，病人的血壓漸漸穩(wěn)定了，心率也慢慢下來了,。但是,，病人又出現(xiàn)躁動，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應,，手臂出現(xiàn)大面積的皮疹,。找遍手術室和麻醉科的藥柜，只找到一支葡萄糖酸鈣,，連忙和地塞米松推人病人的靜脈,。病人的壞死腐爛的子宮終于被完整的切除了,，一股股濃濃的惡臭味撲鼻而來...... 

經(jīng)過三個多小時的努力，手術終于在有驚無險的情況下順利結束了,。我的黑人助手連連說：fatigue(法語累的意思）他在一旁看了三個多小時,，還沒讓他做任何事，他就累了,？ 后來得知很多的黑人沒有早餐和中餐的概念,，有了就吃一點，沒有就餓著,，他們是餓累的,。 

手術病人將送出手術室時，發(fā)現(xiàn)病人大便拉在手術臺上,，難怪那么臭,！立即和黑人一起整理所有手術用物，告訴YV清洗消毒手術間后,，我長長了呼了一口氣...... 

回到房間大洗特洗,，一副不洗干凈絕不罷休的決心。呵呵,，干干凈凈的來到餐廳,，開中飯了！香菇炒青菜,、雞蛋蒸肉末（昨天農(nóng)業(yè)組組長來輸液時順便送來的一只小豬,，來中非是第一次吃豬肉呢）?？上?，沒有胃口，真的沒有,，尤其是那肉末蒸雞蛋,，讓我立即想到那病人被切除的壞死腐爛的子宮。僅僅是一勺米飯加一碗冬瓜湯,，再加幾瓣醬大蒜,，但好歹也是一頓飯?；氐椒块g,，眼前仍然是那年輕的母親或者是一個非常年輕的女孩的眼睛在看著我，也許是她的孩子們給她的力量和勇氣,，她身體的耐受性真的很好,，盡管是這樣，她的表情仍然那樣出奇的平靜...... 手術過程中,，我無法給她很多的語言安慰,，只能用帶著手套的手（因為昨天手指輸液時掰藥瓶受的傷）握著她的手,，我想告訴她：別怕，有我們,，你就不會有事,！

一想到她那五個孩子和她的病情，這個可憐的人,，感覺很不好受,。這個世界上需要幫助的人太多太多了...... 

(李松蓮)