以往查房時,,病人的病歷都是厚厚的一沓:病程記錄,、護(hù)理記錄,、醫(yī)囑記錄……還有各種輔助檢查單,、實驗檢查單,、CT片或MRI片等,,醫(yī)生檢查一個病人往往就要花費很多時間,,有時甚至還有可能會遺漏一些信息,。
如今,,我院感染內(nèi)科采用了電子無線查房技術(shù),,大大改善了以往的狀況。現(xiàn)在,,醫(yī)生只要在無線電腦上直接打開電子病歷,,點開相關(guān)病人的電子病案,就能夠看到病人詳盡的大病史,、病程記錄,、檢驗報告等。鏈接PACS系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng))之后,,醫(yī)生可以很方便地讀取到病人相關(guān)的B超,、CT、MRI等檢查結(jié)果及直觀的體溫曲線圖(護(hù)理單),。
電子無線查房技術(shù)的運用,,使得醫(yī)生更快捷、更全面地了解到病人的相關(guān)信息,,再通過補充問診及體格檢查,,能夠快速而準(zhǔn)確地下達(dá)相關(guān)電子醫(yī)囑,,減少了以往醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄過程中造成的差錯。同時,,護(hù)理站接收到相關(guān)電子醫(yī)囑之后能夠迅速執(zhí)行,,大大提高了工作效率。
(感染內(nèi)科 金玲湘/文)