墜樓后送來的傷者搶救無效,被人打傷的小伙子不住地呻吟,,醉酒者亢奮地手舞足蹈,,燈火通明的環(huán)境讓陪護的家屬不住地打瞌睡卻難以睡著,。“準備氣管插管,、吸痰,、心電監(jiān)護,、準備除顫,、建立靜脈通道、準備輸液泵”大夫一邊檢查病人一邊準確迅速地下達醫(yī)囑,,護士一邊重復(fù)著醫(yī)囑,,一邊輕快認真地執(zhí)行,一切有條不紊,,井然有序……這是深夜,,我院急救中心里的情景。這里是各種急危重癥患者最為集中的地方,,和所有醫(yī)院的急診室一樣,,每個人的心情就像心電監(jiān)護儀上的曲線,跌宕起伏而又瞬息萬變,。
如果說醫(yī)院是一個與死神博弈的戰(zhàn)場,,那么急救中心的醫(yī)護人員就是跨過楚河漢界的先頭卒。在這里,,有時留給醫(yī)護人員的黃金搶救時間只有2分鐘,。生與死只在轉(zhuǎn)瞬。有國內(nèi)知名的急危重癥專家說:這是醫(yī)護人員活得最拼命的地方,?!坝们啻鹤o衛(wèi)生命”,,在全國青年文明號二十周年紀念專題片所介紹的6個集體中,做為全國衛(wèi)生系統(tǒng)唯一入選的代表,,這句分篇章的片名,就是對我院急救青年文明號使命與職責(zé)最好的概括,。
這是一個不能說“不”的科室
“這是搶救室,,有10張床位,這是留觀區(qū),,有10張床位”,急救中心副護士長張秀霞向筆者介紹,,“由于急救中心是一個不能說不的科室,周日或者是節(jié)假日的晚上,,我們最多時要收治35床的病人,。在迫不得已的情況下,我們只能把2張床并到一起,,同時躺著3位病人,,讓一些病情較輕的病人坐著接受治療,這就要求我們以最快最有效率的方式為病人提供治療,,才能讓陸續(xù)過來的病人有地方收治,。”
翻開科室的業(yè)務(wù)統(tǒng)計表,近期急救中心平均每天收治病人500多人次,,最多的時候達到577人次,,幾乎每天都有50多位危重病人。2013年急救中心全年接收急診病人159471人次,,較2012年上升了15.18%,!
“這飆升的15.18%背后是極大的壓力,特別是附一醫(yī)搬到新院區(qū)之后,,市區(qū)的大部分的急診壓力全部壓到了我們的身上,,急救中心共有108名醫(yī)護人員,急救工作是對腦力,、體力的雙重考驗,,每個班次工作的時間長達9-11小時,中間有2個小時的休息時間,,但是真正忙起來,,這段休息時間就成了奢侈。為此,,大家都練就了有閑暇就瞇一會兒,,起來就干活的功夫?!标惔髴c主任告訴筆者,。
在采訪過程中,,恰好有幾位醫(yī)生護士在吃晚飯,看看他們的食物——清一色的盒飯,?!拔覀円蟛桓撸辜纯?,食堂的快餐吃膩了,,偶爾還可點些外賣,也算是換換口味”,。羅俊君醫(yī)生端著自己的盒飯打趣道,。
這是一個隨時接受挑戰(zhàn)的科室
一位的老人躺在推車上,在被家屬送去做核磁共振的回途中,,突然昏厥,,瞬間失去了意識。恰好路過的張秀霞立刻上前,,發(fā)現(xiàn)老人心臟驟停,,如果2分鐘內(nèi)不能搶救回來,生還的幾率就會降低50%,,每一秒鐘都至關(guān)重要,。張秀霞直接爬上推車,橫跨在病人身體上,,跪在推車對老人進行心肺復(fù)蘇,。周邊的人迅速推車推往搶救室。一路顫顫悠悠,,張秀霞隨時有跌落的危險,。不到1分鐘,搶救室到了,!
搶救室外更加驚心動魄的一幕,。只見一對中年夫妻,正在聊著什么,。妻子神態(tài)有些疲憊,,打著點滴。丈夫拿著水杯去喝水,,但就在他離開的十秒鐘,,妻子突然倒下了!監(jiān)護儀發(fā)出急促的“滴滴”聲,,病人出現(xiàn)了室顫,,生命危險!護士站的三名護士,,迅速趕了過來將病人送進搶救室,。急救床周圍淺綠色的簾子“刷”的一聲被拉上,,簾子背后,醫(yī)生們急促的醫(yī)囑和不斷的電擊指令讓空氣變得異常緊張,,醫(yī)生和護士輪流給病人做心肺復(fù)蘇,。根據(jù)最新的國際標準,心臟復(fù)蘇按壓的次數(shù)需在1分鐘100次以上,。30分鐘的搶救就像過了整整一夜,,幾位按壓者都是大汗淋漓,大家的心都懸在了生命垂危的病人身上,。半個小時的搶救和不停的心臟復(fù)蘇按摩之后,,監(jiān)護儀顯示心率波動趨于穩(wěn)定,,病人暫時脫離了危險,,還能說話了,可她卻不知自己剛剛與死神擦肩而過,。所有人都筋疲力盡了,。
這樣的搶救情景,在急救中心每天都在上演,,隨時都可能上演,。在這里的每一個醫(yī)護人員都必須“上滿發(fā)條”,隨時做好應(yīng)對挑戰(zhàn)的準備,。
這是一個走在風(fēng)口浪尖的科室
在疾病面前,,無分貴賤,特別是由于急救工作的特殊性,,除了接診急危重病人,,也時常有醉酒、斗毆致傷,、自殺未遂等情緒處于失控狀態(tài)的病人“光顧”,。這些處于不穩(wěn)定狀態(tài)的病人,往往由于拒絕治療,、不能接受對其病情的診斷或者僅僅因為醫(yī)護人員的一個動作,、一句詢問而遷怒于醫(yī)護人員。被謾罵已經(jīng)是家常便飯,,但是一些患者向醫(yī)護人員的突然發(fā)難,,還是讓他們心有余悸,措手不及,。護士長王瑩瑩無奈地告訴筆者,。
同時,由于一些突發(fā)性的變故,,鮮活的生命在短時間內(nèi)逝去,,許多家屬在心理上無法接受,,往往會對醫(yī)生的施治過程提出質(zhì)疑。在這里,,人們的情緒沒有遮掩,,而這種情緒爆發(fā)式的累加,往往會給急診正常工作的開展造成很大的困擾,。孫來芳副主任說,,醫(yī)生往往會根據(jù)病情和自己的經(jīng)驗,推薦自己認為合適的治療方案,,講清楚其中利弊,,由病人和家屬選擇。因此,,急診科的醫(yī)生必須溝通能力很強,,否則做不好急診醫(yī)生。陳大慶主任正是這樣一位善于溝通協(xié)調(diào)的人,,他經(jīng)常充當(dāng)“救火隊員”,,在第一時間趕赴醫(yī)院,一方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)救治過程,,安撫情緒崩潰的家屬,,另一方面竭盡全力維護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。
醫(yī)療資源是有限,,夜間急診常常是人滿為患,,醫(yī)護人員忙不過來的情況是常有的事情?!凹痹\資源是社會的緊缺資源,,要優(yōu)先留給最需要的危重病人,希望普通急診病人和家屬理解,?!弊o士顏雷雷說。
這是一個沒有長假的科室
時近十一,,在醫(yī)院的國慶放假通知中,,“急診加強”幾個字格外醒目?!拔覀儧]有固定的長假,,也最怕長假,因為長假期間外傷,、醉酒,、意外、中風(fēng)的病人會特別多,,也是最需要人手的時候,?!睂O震宇醫(yī)生告訴筆者。過年的時候,,許多來自外地的醫(yī)護人員因為工作不能回家侍奉父母,,反而是父母千里迢迢來溫與他們團聚。許多醫(yī)護人員的孩子眼巴巴地看著同學(xué)與父母外出旅游,,但是他們的父親或者母親卻因為忙碌而無暇陪伴他們,。
“孩子,飯和菜做好了放在冰箱里,,拿出來放微波爐里熱一下,。好好做作業(yè),早點睡,。門要反鎖,,一個人在家小心電和煤氣?!蓖o護士給筆者看了她發(fā)給孩子的微信,,她說自己的愛人也在醫(yī)院上班,,孩子有時是獨自在家,,她的心中雖是萬般不舍,但只能通過微信來“遙控”孩子,。因為經(jīng)常晚上不在家,,她覺得母子親情有些疏遠?!罢娴囊喑闀r間去陪陪他,。”講起對家庭,,很多急診人都是滿懷感激和愧疚,。
這是一個用平凡書寫卓越的團隊
急診青年文明號是一個朝氣蓬勃的青年團體,在自己的崗位上服務(wù)大眾,,發(fā)揮自身的光與熱,。在重大社會影響事故面前,他們勇于挺身,,主動在前,,為挽救每一個生命而傾盡全力。2008年救治四川“汶川地震”來溫傷員活動中,,他們共投入超過5000小時,,在連續(xù)超過6個月時間里為來自汶川的75名傷員提供醫(yī)療救助服務(wù),榮獲“省衛(wèi)生系統(tǒng)汶川大地震抗震救災(zāi)先進集體”稱號,。在2011年 “7.23”動車追尾事故傷員救治中,,他們不約而同的投入到救治工作中,,陸續(xù)收治傷員28名,基本平穩(wěn)渡過危險期,。
“白金十分鐘”是國際救援通用的一條黃金定律,,是指人在遇險的情況下前十分鐘是否可以進行妥善的處理,將直接關(guān)系到人的生命安全,。急救中心的醫(yī)護人員時常為一些獲救初期錯失有效急救處理時機而離世的患者扼腕嘆息,,他們深刻認識到普及急救救護知識的重要性。為此,,他們深入到機關(guān)事業(yè)單位,、社區(qū)、農(nóng)村,、工廠,、學(xué)校、志愿團隊等基層,,開展“守衛(wèi)生命,、前移搶救”院前急救培訓(xùn)公益系列活動。短短的兩年間,,20余次的培訓(xùn),,1500余人的受益人群,展示出急救團隊的基本素養(yǎng)和傳遞真情,、服務(wù)大眾的公益理念,。
急救中心,一個緊張與忙碌互相交織的舞臺,,一個汗水與淚水不斷流淌的戰(zhàn)場,,青年文明號的所有醫(yī)護工作者既是導(dǎo)演又是演員,每天都演繹著不同的故事,,但每一個急診人心中都有一個情結(jié),,那就是讓這里的故事少一些嘆息,多一些溫馨,;少一些悲痛,,多一些感動。每一位青年文明號成員都在歷練中成長,,在成長中超越,,他們愿意守護這方凈土,用青春鑄就一道護衛(wèi)生命的閘門,。
(文/黨辦 欒晨曦)
赴機場迎接地震傷員
為地震傷員提供精心治療與護理
奔赴動車事故現(xiàn)場開展救治
全心,、全情、全力救治動車傷員
跪在推車上搶救病人
我們的晚飯——盒飯“大餐”