日前,,H08病區(qū)22床病人曲女士終于康復出院,而三周前的她還因胸腔內(nèi)的巨大“定時炸彈”——主動脈夾層在生命線上掙扎,。
動脈夾層是指由于主動脈內(nèi)膜局部撕裂,,受到強有力的血液沖擊,,內(nèi)膜逐步剝離、擴展,,在動脈內(nèi)形成真,、假兩腔。 如果不進行恰當和及時的治療,,破裂的機會非常大,,死亡率也非常高。典型的急性主動脈夾層病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的,、劇烈的,、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴重的會出現(xiàn)心衰,、暈厥,、甚至突然死亡。
曲女士體內(nèi)主動脈夾層已存在兩年以上,,因為經(jīng)濟原因,,一直不能得到有效救治,。病人入院時病情非常危重,,胸部CT顯示:升主動脈處形成一個直徑達10cm的瘤體,累及主動脈弓,,造成心臟嚴重擴大,。患者極度痛苦,,連睡覺都不能平臥,。
經(jīng)過周密術(shù)前準備我院心胸外科楊美高主任在深低溫(18℃)停循環(huán)、腦選擇性灌注下,,成功為曲女士實施了“升主動脈置換+半弓置換+二尖瓣成形術(shù)+三尖瓣成形術(shù)”,。整個手術(shù)過程長達7小時,也是我院成功自主實施胸主動脈夾層切除,、替換手術(shù),。
(H08病區(qū) 方瑩)