吃了泡發(fā)三天的黑木耳后，瑞安市安陽鎮(zhèn)居民陳先生出現(xiàn)多臟器功能衰竭,，差點一命嗚呼。日前,，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院急危重癥專家應斌宇主任醫(yī)師會診了一例罕見的中毒病例，致病原因就是黑木耳久泡后產(chǎn)生的生物毒素,。據(jù)患者所在醫(yī)院的重癥監(jiān)護室介紹,，經(jīng)全力搶救，陳先生在ICU度過了提心吊膽的一周,，目前患者肝功能恢復趨勢良好,，但腎功能仍未恢復，已轉(zhuǎn)腎內(nèi)科繼續(xù)血液透析治療,。
因小失大 一盤木耳惹的禍
近日,，陳先生全家出去旅游，回家后才發(fā)現(xiàn)還有許多3天前浸泡下來的黑木耳,，妻子勸陳先生把木耳倒掉,，節(jié)儉的陳先生執(zhí)意做了一盤木耳炒蛋。陳先生吃了半盤,，女兒吃了少量,，妻子沒吃。當晚,，陳先生和女兒均出現(xiàn)腹瀉癥狀,。
“開始沒當成回事，以為是吃壞了肚子,。到醫(yī)院看病也只是當成普通的腸胃炎來治療,。”陳先生的妻子說。經(jīng)過輸液,，女兒病情好轉(zhuǎn),，但是陳先生卻日漸嚴重，50多歲的他平時身體健碩,，但此時卻病來如山倒：小便沒了,，全身出現(xiàn)黃疸,，呼吸急促且越來越困難。6月25日,，陳先生出現(xiàn)神志不清處于昏迷狀態(tài),，被家屬緊急送到了瑞安市人民醫(yī)院急診室，后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室搶救,。
接診的重癥監(jiān)護室副主任何國鑫主任醫(yī)師回憶道：當時陳先生的血壓上壓只有70多毫米汞柱，心功能不全,、肺水腫,，呼吸特別急促，每分鐘30多至40次,。包括心肝腎在內(nèi)的多臟器功能出現(xiàn)衰竭,，特別是肝臟轉(zhuǎn)氨酶高達9000多，超過常人近170多倍,，膽紅素明顯增高近200,，凝血功能也出現(xiàn)明顯異常。
接到會診邀請,，我院應斌宇主任醫(yī)師立即趕往瑞安“支援”,，他與該院醫(yī)師經(jīng)過討論，建議釆取血液透析聯(lián)合血液灌流為主,、強心保肝護腎等綜合的搶救措施,。
7月2日，在重癥監(jiān)護室里住了7天,，病情幾經(jīng)反復,，陳先生總算撿回一條命。
急性生物毒素中毒 撥開疑云的“罪魁禍首”
據(jù)陳先生的妻子所說,，這次吃的木耳開封不久,，并且一直密封保存，之前食用多次,，為什么這次會出事,？
應斌宇解釋到：“這種病例非常罕見。我們調(diào)閱了資料,，2010年西安曾發(fā)生過因食用久泡黑木耳造成一對母女殞命的案例,。根據(jù)臨床癥狀判斷，我和幾位醫(yī)師綜合分析,，初步判斷應該是久泡導致黑木耳變質(zhì),，造成急性生物毒素中毒所致。這種癥狀跟誤食毒蘑菇的中毒癥狀很像,。”
據(jù)介紹,，在醫(yī)學術(shù)語上,，急性生物毒素中毒是指由毒蘑菇、魚膽,、蛇毒,、蜂毒等生物毒素引起的一系列臨床綜合征。常以急性肝,、腎功能衰竭為主要臨床表現(xiàn),，也部分以神經(jīng)毒性為主或以血液、肌肉溶解為主,。重癥患者易出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征,，甚至多器官功能衰竭，其中尤以誤食毒蘑菇中毒較為多見,。應斌宇說：“十多年前寧波大學曾發(fā)生雙教授父母一博一碩二個兒子的四口之家誤食毒蕈致三死一殘的慘痛悲劇,。木耳本身無毒，但是久泡后可能會變質(zhì)產(chǎn)生類似的生物毒素,，或滋生細菌,、真菌等致病微生物而急性發(fā)病。”
高溫天氣 吃東西有講究
筆者對經(jīng)常下廚的20位同事做了一個調(diào)查,，其中習慣在上班前泡下黑木耳,，下午下班后做菜食用的同事超過三分之一，泡發(fā)時間超過8個小時,。應斌宇在查閱資料后提醒市民：“如果室內(nèi)溫度在20℃以上,，特別是夏季高溫，木耳變質(zhì)的速度非?？?，當發(fā)泡時間超過8小時，變質(zhì)所導致的細菌量將達到原來的數(shù)倍至幾十倍,，就有可能生成毒素,。”
“發(fā)泡木耳最好用熱開水，熱水會縮短發(fā)泡時間,，從而減少木耳被細菌污染的機會,。”溫醫(yī)大附二院營養(yǎng)科趙新兒主任贊同這種說法，她說自己做菜的時候,，用這個方法只需3-4個小時左右就可將木耳發(fā)泡好,。
同時她提醒大家，夏季高溫,，食物極易腐爛變質(zhì),，從而導致細菌性食物中毒。特別是熟食,、面點和隔夜的飯菜,，都容易受到細菌感染,。她建議，夏季要特別注意飲食衛(wèi)生,，感覺異常的食物就不要再吃了,，以防發(fā)生食物中毒，因小失大,。（黨辦 欒晨曦）
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