不久之前,,在成人ICU“住”了70余天的患者老周因家庭原因選擇自動(dòng)出院,而他的出院后的健康狀況和家庭照顧情況,一直被醫(yī)護(hù)人員牽掛在心頭。
在老周出院后的隨訪中,我們從家屬口中得知,,他們在照顧患者時(shí)遇到許多的困難,。因此,,ICU的幾位黨,、團(tuán)成員主動(dòng)請纓,以黨支部的名義,,帶著醫(yī)療用品,,驅(qū)車前往患者一貧如洗的家。
53歲的老周,,被診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,,呼吸衰竭、肺部感染等,,因四肢無力,、站立行走困難加重,于今年3月份曾入住我院神經(jīng)內(nèi)科治療過,,好轉(zhuǎn)出院后又并發(fā)肺部感染,、呼吸衰竭收住我院成人ICU。治療期間,,胸部肌肉萎縮,、肌力變差,多次嘗試脫離呼吸機(jī)均未成功,后予氣管切開,,之后病情相對穩(wěn)定,。
他的病倒讓家庭背負(fù)著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力,家屬最終決定出院在家康復(fù),。對于他的出院,,醫(yī)護(hù)人員既感無奈,又不由有幾分擔(dān)心:對于這樣一個(gè)患者,,家庭護(hù)理的難度可想而知,。出院前,家屬購置了簡易呼吸機(jī)輔助通氣,,醫(yī)護(hù)人員手把手教導(dǎo)家屬在家康復(fù)照護(hù)的各項(xiàng)方法和注意事項(xiàng),。
對于我們一行人的到來,患者的妻子,、兒子很是激動(dòng):“你們能來我家真是太好了,,自從回家后,我們發(fā)現(xiàn)照顧他非常吃力,,而且還有很多不懂的,,特別在吃的方面,今天他都沒法吃東西了……”家屬近乎哭訴的道來,,眼神中充滿了需要被關(guān)懷指導(dǎo)的渴望,。
我們來到了患者狹小的臥房,只見他平躺在床上,,胃管因有些脫出而不敢鼻飼,,全身消瘦,雙眼閉不上,,右眼發(fā)紅渾濁,,氣切處接簡易呼吸機(jī)輔助通氣,因忽略氣墊床的使用及夜里規(guī)律的翻身,,尾骶部已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡……見此情景,,曾是他的主管醫(yī)生張曉隆對其進(jìn)行詳細(xì)體檢,為家屬做病情說明和進(jìn)一步的指導(dǎo),,護(hù)士閔小彥,、蔡微微、黃玉如為其妥善固定胃管,,及時(shí)鼻飼流質(zhì)營養(yǎng),,教導(dǎo)注意事項(xiàng);及時(shí)幫助眼睛初步清潔,,并指導(dǎo)暴露性眼睛正確護(hù)理的方法,;對于壓瘡的形成,也做了初步的指導(dǎo)和防護(hù)事項(xiàng);患者在家不能坐起,,我們協(xié)助指導(dǎo)家屬嘗試墊高靠墊,,以利于身體功能的康復(fù)……
半個(gè)月后,我們又再次登門拜訪老周,,繼續(xù)給予他提高生活質(zhì)量的醫(yī)療支持和幫助,。
兩次探訪和指導(dǎo),我們用悲憫之心溫暖了這個(gè)凄清寒苦的家,,家屬很是感動(dòng),。其實(shí),對于我們來說,,何嘗不是非常寶貴的經(jīng)歷,,我們的到來,避免了患者從醫(yī)院過渡到家庭出現(xiàn)的脫節(jié),,使患者和家屬的實(shí)際問題得到了解決,。“有時(shí)治愈,,常常幫助,,總是安慰”,這次的經(jīng)歷給我們的工作帶來更多的思考:“我們做過什么,,能做什么和該做什么,?”
臨走前,家屬特意買來了飲料,,以示感謝,,被我們謝絕?!斑@是我們應(yīng)該做的,,請放心,我們還會經(jīng)常來的……”
(作者|黃玉如 張帆 編輯|黨辦)