身穿20多斤重的鉛衣,，每班次平均站立6個(gè)小時(shí)，長期與X光輻射為伴……這不是美國大片里超級英雄的神勇,，而是導(dǎo)管介入室（DSA室）里普通護(hù)士的真實(shí)寫照,。為搶救病人，她們經(jīng)常站在輻射最強(qiáng)的地方，她們有一個(gè)親切的昵稱：鉛衣天使。
24次電風(fēng)暴事件 命懸一線的搶救歷程
還沒上手術(shù)臺(tái),，就走到生死邊緣。深夜寂靜,，導(dǎo)管介入室外那條幽深的走廊,，被一陣呼喊聲和急速推行的滑輪聲打破……
“當(dāng)時(shí)病人正從病區(qū)轉(zhuǎn)往導(dǎo)管室的路上,，準(zhǔn)備進(jìn)行支架手術(shù),，突然發(fā)現(xiàn)他臉色蒼白，呼之不應(yīng),，發(fā)生了惡性心律失?！翌潯,！?/span>心內(nèi)科林加鋒主任說,。“如果不及時(shí)處置,，五分鐘就會(huì)引起腦缺血,、缺氧，導(dǎo)致死亡,。這時(shí)最有效的救治措施就是電擊除顫,。”
病人非常肥胖,，胖得讓在場的幾名男性無法把他轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺(tái)上,。所有的醫(yī)護(hù)人員撲到擔(dān)架旁參與搶救。介入護(hù)士陳小鋒飛速地將除顫儀準(zhǔn)備停當(dāng)：在電極表面涂抹導(dǎo)電凝膠,、調(diào)整參數(shù),、充電，另一位護(hù)士戴小丫遵醫(yī)囑推注腎上腺素,。心內(nèi)科李繼武副主任醫(yī)師大喊：“放電,！放！放,！”電極板緊貼病人的胸部,，“嘭”的一聲，病人心率和血壓恢復(fù),。
“上監(jiān)護(hù),，心電圖快接上來”,。電擊后病人的心跳恢復(fù)正常，醫(yī)護(hù)人員加快了手術(shù)的進(jìn)程,，因?yàn)樗麄兠靼?，病人的心臟隨時(shí)可能停止跳動(dòng)。嚴(yán)密監(jiān)視心電圖的陳小鋒突然發(fā)聲：“室速了,，室顫了,，快！快,！快,！”還沒有裝入支架，病人再度室顫,，必須得使用多次電極除顫……
導(dǎo)管介入室副護(hù)士長陳延茹說：“那天一共發(fā)生了24次的電風(fēng)暴事件（室顫）,，除顫24次，終于把病人從死亡線上救回來,，假如這樣不是在導(dǎo)管室,，病人就是有20多條命都沒了?！?/span>
“我們在造影下看到,，病人心臟最主要的3條血管有2條徹底堵掉，另外1條也幾乎要堵掉,，這種情況是異常嚴(yán)重的,。非常感謝護(hù)士們的得力配合?！崩罾^武的感謝發(fā)自肺腑,。
站在輻射最強(qiáng)的地方工作 這種奉獻(xiàn)大愛無聲
在貼有輻射警示標(biāo)志的手術(shù)室外，用粗粗的鋼制衣架支撐著一排特殊的“衣服”,，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員工作之前,，都要穿上一件20多斤的無袖鉛質(zhì)大褂，再配上鉛制圍脖,，這是一套標(biāo)準(zhǔn)鉛衣,。因?yàn)樾麄鞴ぷ餍枰P者也曾數(shù)次穿上這身“行頭”進(jìn)入手術(shù)室,，雖然身材亦算高大,，但雙肩有明顯垂墜感，雙腿頗感沉重,。
身處手術(shù)室內(nèi),，聽著一臺(tái)名叫“數(shù)字減影血管造影機(jī)”的機(jī)器嗡嗡作響，陳延茹告訴筆者，它通過發(fā)射X射線,，把患者的病變部位清晰地顯現(xiàn)出來,。但與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的頭部和四肢均暴露在Ｘ射線的照射范圍內(nèi),。
“作為醫(yī)生挺辛苦,，但介入護(hù)士比我們更不易。”與介入打了十幾年交道的楊鵬麟主任醫(yī)師說,，她們以嬌小的身軀,，同樣穿著厚重鉛衣，堅(jiān)守在布滿射線的手術(shù)間,，默默配合醫(yī)生完成救死扶傷的使命,。
介入護(hù)士不同于普通的護(hù)士，她們均是經(jīng)過特殊培訓(xùn)后,，獲得放射證和介入培訓(xùn)證的專業(yè)護(hù)理人員,。目前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院共有9名介入護(hù)理人員,。2015年,，這9位“鉛衣天使”承擔(dān)了該院10000多臺(tái)介入手術(shù),，并且這個(gè)數(shù)字仍在飛速攀升,。
“第一次穿上鉛衣的時(shí)候，就像披上了沉重的盔甲,，走路都有困難,。”介入護(hù)士徐敏告訴筆者，在手術(shù)的過程中,，醫(yī)生全身心地投入治療,。護(hù)士重點(diǎn)負(fù)責(zé)提供耗材，關(guān)注手術(shù)過程,，必須隨時(shí)察覺病人生命體征的異常情況,，同時(shí)具備及時(shí)應(yīng)變和急救的能力。當(dāng)病人突發(fā)嘔吐等狀況時(shí),，為避免吸入性肺炎和窒息,，護(hù)士必須走出有鉛屏罩的防護(hù)，站在最靠近DSA機(jī)頭的位置,，也就是射線量最大的地方進(jìn)行處理,。
院醫(yī)務(wù)處處長、心內(nèi)科主任醫(yī)師吳連拼笑言：“許多人在日常生活中,，總會(huì)擔(dān)心輻射對身體的影響,。而我們常年要在輻射的環(huán)境中工作，1天相當(dāng)于被拍了1000張X線片?！?/span>
聽了鉛衣護(hù)士的故事,，筆者忍不住問：“你們會(huì)擔(dān)心嗎?”
“當(dāng)然會(huì)，但這是我們的使命,。真正出現(xiàn)緊急情況時(shí),，根本顧慮不了許多，穿著‘盔甲’奔跑,，這是我們的常態(tài),。”
厚重的鉛衣,，長時(shí)間站立,，這種高強(qiáng)度的工作，哪怕是精壯的男子也難吃得消,，9位“鉛衣天使”連軸轉(zhuǎn),，沒有人抱怨，沒有人退卻,。
別人是與時(shí)間賽跑 我們是和救護(hù)車賽跑
陳小鋒是“鉛衣護(hù)士”中工作年限最長的一位,。她謙虛地說：“我們科室所有的護(hù)士都很辛苦，我沒什么特別的,?！睂?dǎo)管介入室每天的擇期手術(shù)非常緊湊，為確保手術(shù)病人的術(shù)中安全和介入耗材的及時(shí)使用,，她們經(jīng)常精神高度集中,，常常顧不上喝水和休息。
數(shù)年前一個(gè)狂風(fēng)驟雨的臺(tái)風(fēng)夜,，凌晨1：20分,，一通急電要求她火速增援：又一例心梗病人正由救護(hù)車轉(zhuǎn)送至我院。當(dāng)時(shí)愛人正在青田出差,，家里只有她和女兒,，她一邊穿衣一邊打電話給愛人，要求他連夜趕回,。然后丟下女兒,，蓬頭垢發(fā)“瘋跑”出門。在出租車上,，她不停地“命令”司機(jī)：“師傅,，快點(diǎn)，再快點(diǎn),，我要比救護(hù)車更早到,。”
“工作到凌晨2、3點(diǎn)是常態(tài),?！苯槿胱o(hù)士徐敏翻開工作記錄，去年科室超過晚上9點(diǎn)的急診手術(shù)有200多臺(tái),?！靶墓；颊叩狞S金搶救時(shí)間只有90分鐘,，這是行內(nèi)公認(rèn)的定律,。因此大家都把家搬到15分鐘能夠到崗的位置，為的就是迎接不定時(shí)的召喚,?！?/span>
“有時(shí)接到科室召喚，經(jīng)常等不到家人回來,，只能把孩子寄放到鄰居家里,。看著孩子委屈的表情,，聽著嚎啕大哭漸行漸遠(yuǎn),，心里不是滋味?！弊o(hù)士戴小丫眼中泛起了淚花,。“但轉(zhuǎn)念一想,，那邊有一個(gè)人等待著我去救治,，腳步立刻加快！”
陳延茹說：“按照規(guī)定,，每人每年都有1個(gè)月的放射假，但是科室里人手緊缺,，所有人都不約而同地都放棄了,。因?yàn)槲覀兪且恢懿豢煞值膱F(tuán)隊(duì)?！?/span>
在一則真實(shí)記錄醫(yī)護(hù)人員搶救心梗病人的短片中,，病人突發(fā)室顫大喊大叫，親屬硬闖手術(shù)室找醫(yī)護(hù)人員理論,，甚至動(dòng)用暴力威脅,。卻以自己不懂醫(yī)為由，忽略了醫(yī)護(hù)人員們?yōu)閾尵壬冻龅呐?，讀不懂這份工作背后的辛酸,。
林加鋒主任表示：他更希望患者和家屬能夠理解：我們均是一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，都是為了手術(shù)臺(tái)上的那個(gè)病人能夠平安康復(fù)，當(dāng)你的戰(zhàn)友為你而戰(zhàn)之時(shí),，請用鎮(zhèn)定和信任支持他們,。
（作者|黨辦 欒晨曦）
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