“胃癌是溫州發(fā)病率第二的惡性腫瘤?，F(xiàn)在抽取幾毫升靜脈血做相關(guān)檢測,，就可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情況,，評估早期胃癌的風(fēng)險,，再決定要否做胃鏡,。這對恐懼做胃鏡者無疑是一個福音,。”近日,，浙江省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常委,、ERCP學(xué)組副組長,，溫州醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會主任委員、溫醫(yī)大附二院消化內(nèi)科薛戰(zhàn)雄主任醫(yī)師告訴筆者,。
有胃癌家族史,、吸煙酗酒、喜好高鹽飲食,、腌制食品的普通市民,，有幽門螺桿菌、慢性萎縮性胃炎,、胃息肉等胃癌前疾病,，以及胃黏膜腸上皮化生、不典型增生或上皮內(nèi)瘤變等胃癌前病變史的患者,，都屬于胃癌的高危人群,。薛戰(zhàn)雄提出忠告：“胃癌高發(fā)于40歲以上的人群，特別建議這部分市民每年在體檢之時順便檢測一下,?！?/span>
幾滴血、數(shù)小時,，就可排除早期胃癌“地雷”
早期胃癌的5年生存率達到90%以上,，但中晚期的胃癌即便經(jīng)過以外科手術(shù)為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%,。早期檢出率越高,，治愈率就會越高。
據(jù)2013年的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,，我國早期胃癌的診治率只有15%左右,。遠低于我們的“鄰居”——日本的80%和韓國的55%。
“這其中主要的緣由是很多人錯誤地認為,，胃鏡只是胃癌病人才必須要做的檢查,。自己的胃很健康,，或者只是普通胃炎，無需做胃鏡,。”
目前國際上,，已探索出血清學(xué)初篩結(jié)合內(nèi)鏡診治發(fā)現(xiàn)早期胃癌的新途徑，這個方法已經(jīng)被芬蘭,、挪威,、日本、韓國等國家列入國家胃癌防控計劃,。已經(jīng)被我國引進,，目前附二院已經(jīng)成熟開展。
薛戰(zhàn)雄介紹說：“早期胃癌的先兆——胃部黏膜病變,，會引起血液的異常“表現(xiàn)”,。因此，只要抽取靜脈血,，針對胃泌素17,、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶II和幽門螺旋桿菌等進行血清學(xué)檢測,，通過指標(biāo)就可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情況,，以及評估患胃癌的風(fēng)險，只需幾個小時就能得到結(jié)果,。對于篩查出有異常指標(biāo)的患者可再進一步通過胃鏡等方式進行確診,。”
“有了這項技術(shù)補強，只要市民每年定期檢查,，就能很好地‘狙擊’早期胃癌,，大大避免錯過了早期最佳治療時間，罹患中晚期胃癌的‘悲劇’發(fā)生,。”
胃鏡只需5分鐘,，還有無痛胃鏡可選擇
“首先，患者無需恐懼胃鏡,，現(xiàn)在的胃鏡設(shè)備軟管都很細,，設(shè)計得很科學(xué)，不適感大大減輕,。”
“我們的消化內(nèi)鏡檢查團隊操作規(guī)范,、技術(shù)嫻熟，一般只需要5鐘即可,，醫(yī)生除了會在很短的時間內(nèi)做出胃部病變判斷外,，更可連續(xù)取出不同病變部位的胃黏膜組織以備活檢，做出精確診斷。”
“一些人還是會對胃鏡存在排斥心理的話,，有一種無痛胃鏡可供選擇,。患者只需小睡一會,，即可完成胃鏡檢查,。”薛戰(zhàn)雄說。
檢出病變怎么辦,，內(nèi)鏡剝離幫你忙
很多人被檢查早期胃癌,、食管癌，往往覺得天塌了下來,。其實不必如此悲觀,。
不用開刀，在內(nèi)鏡下既將癌變的中重度異型增生,、高級別上皮內(nèi)瘤變進行剝離，就能很好地根治,。附二院消化內(nèi)科在此項技術(shù)上的成功經(jīng)驗位居市內(nèi)前茅,。
67歲的瑞安人戴先生，6年前在上海進行胃癌外科手術(shù),，切除了半個胃,。1年前發(fā)現(xiàn)食道重度異型增生，沒有及時處理,。直到今年發(fā)現(xiàn)食管局部癌變,，才慌慌張張跑到附二院就診。
“他這樣的病例,，不及時處理,，就會演變?yōu)檫M展期胃癌?！毖?zhàn)雄為戴先生施行了內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）,，僅用半個多小時，就為患者完整剝離了3厘米大小的隆起病變組織,。術(shù)后復(fù)查結(jié)果也非常理想,。
對于胃癌的預(yù)防，薛戰(zhàn)雄總結(jié)為9個字：定期查,、莫恐懼,、不要拖。
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