近日,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科占恭豪團(tuán)隊(duì)又有創(chuàng)新，巧妙利用孔鏡技術(shù)成功地為一例胸椎間盤突出癥患者實(shí)施了胸椎間盤髓核摘除術(shù),，患者多年的煩躁,、胸痛，氣促等病癥終于消失,，手術(shù)獲得了圓滿成功,。
41歲的何女士，溫州人,，十年前有跌倒病史,，之后反復(fù)出現(xiàn)胸部放射痛、氣促現(xiàn)象,，尤其對(duì)外界聲音敏感,，聲響稍大，上述癥狀會(huì)加重,，并且有心煩意亂感,，睡眠質(zhì)量下降。到處求醫(yī)各大醫(yī)院的心血管內(nèi)科,，五官科等,，反復(fù)檢查未見(jiàn)異常。
后來(lái)何女士打聽(tīng)到溫醫(yī)大二院疼痛科的微創(chuàng)技術(shù)國(guó)內(nèi)一流,，于8月22日就診溫醫(yī)附屬二院疼痛科占恭豪門診,。占主任接診后仔細(xì)詢問(wèn)病史，反復(fù)琢磨病情,，耐心地解讀何女士的磁共振片MRI,，CT檢查片，最終診斷其為“胸椎間盤突出癥”,，確診患者的病癥是“胸7至胸8椎間盤突出壓迫神經(jīng)根”所致,，于是在8月24日為何女士實(shí)施了胸椎孔鏡的微創(chuàng)手術(shù),。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的努力,，手術(shù)順利完成,，患者癥狀明顯減輕。次日,，占恭豪主任帶上來(lái)自全國(guó)各地十余位專家（脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)學(xué)員）查房,，患者術(shù)前所有不適癥狀全部消失。大家都拍手叫好,，都為占主任的膽大心細(xì)的創(chuàng)新豎起大拇指,！
占主任介紹說(shuō)，胸椎孔鏡就是一個(gè)配備有燈光的管子,，它從病人胸部側(cè)后方進(jìn)針,，同時(shí)采用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的動(dòng)力系統(tǒng)磨鉆技術(shù)進(jìn)入胸椎椎間孔，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核,、神經(jīng)根,、硬膜囊。然后精準(zhǔn)摘除突出組織,，用等離子射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán),。該手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚切口僅6-8mm,，如同一個(gè)黃豆粒大小,，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針,，是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小,、效果最好的微創(chuàng)療法。但與目前他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的比較成熟的腰椎孔鏡手術(shù)相比,，由于胸椎孔鏡手術(shù)部位與胸膜很近,，易損傷到胸膜及周圍的血管、神經(jīng),，如何建立到達(dá)胸椎管內(nèi)的通道是一個(gè)首要難題,，需要有極高孔鏡技術(shù)基礎(chǔ)的專家操作，手術(shù)難度更大,，挑戰(zhàn)性極強(qiáng),，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)鮮有報(bào)道。
胸椎孔鏡手術(shù)是脊椎內(nèi)鏡最高水平的手術(shù),。胸椎孔鏡手術(shù)在溫醫(yī)大二院的開(kāi)展,，提高了我院脊柱微創(chuàng)的學(xué)術(shù)聲譽(yù)，彰顯該院脊柱微創(chuàng)水平在國(guó)際上的地位,，也標(biāo)志著該院胸椎孔鏡手術(shù)在治療胸椎間盤突出癥方面走上了國(guó)際前列,。
據(jù)悉，占恭豪主任多年來(lái)致力于脊柱孔鏡微創(chuàng)技術(shù)研究,，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展的脊柱孔鏡微創(chuàng)手術(shù)多年,，個(gè)人腰椎孔鏡手術(shù)量達(dá)3500例,，頸椎30余例，胸椎孔鏡手術(shù)已成功實(shí)施7例,，經(jīng)常被受邀各大醫(yī)院交流,，在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)，具有“孔鏡大師”之稱,。今年5月份受邀在全國(guó)疼痛科建設(shè)高峰論壇做“胸椎間孔手術(shù)的注意事項(xiàng)”的專題講座,，在國(guó)內(nèi)影響較大，得到了同行的認(rèn)可,。溫醫(yī)大二院疼痛科是國(guó)內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,，目前培養(yǎng)學(xué)員已有兩百余位。
(三維圖像）
(術(shù)前CT）
(術(shù)前查房）
(術(shù)前磁共振）
(術(shù)前定位1）
(術(shù)前定位2）
(突出物）
（作者|疼痛科 李曉靜 編輯|黨辦 欒晨曦）
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