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醫(yī)院新聞
【醫(yī)療動態(tài)】食管早癌不開刀 早查早診早治好

作者:管理員 來源:溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2016/12/8 11:20:00

  健康是成功的基礎(chǔ),,也是幸福的基礎(chǔ),。健康需要良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣, 健康需要關(guān)愛自己,,經(jīng)常關(guān)注身體的變化。

  陳先生今年六十多歲,,平時身體健康,,生活很滋潤??墒墙?/span>2周來,,總覺得胸骨后不適感、燒心,。想來想去還是去醫(yī)院看看,,于是來到我院消化科就診。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部紅斑,,稍粗糙,,范圍約1.0*0.8cm。當(dāng)時活檢病理提示:輕-中度異型增生,。病理報告一出來,,陳先生嚇了一跳,多方咨詢后找到林李淼副主任醫(yī)師,。林醫(yī)生仔細研究了患者病情及檢查資料后,,決定先行放大胃鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn):食管中段病灶范圍約3*2cm大小,,環(huán)食管3/5周,,比原來大了不少!林醫(yī)生根據(jù)病灶的形態(tài)和IPCL分型,,初步判斷病灶為早期食管癌,,累及食管黏膜固有層可能。經(jīng)和患者反復(fù)溝通后,,決定先行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD),。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,林醫(yī)生僅耗時一個多小時成功將病灶完整切除,,切除范圍環(huán)食管腔約4/5周,。術(shù)后病理提示病灶為食管早癌,,累及黏膜肌層,未累及黏膜下層,,周圍切緣陰性,,基底陰性,微血管陰性,,微淋巴管陰性,。可不用追加外科手術(shù),。術(shù)后陳先生恢復(fù)良好,,一周出院。近一年來多次復(fù)查放大胃鏡,、胸部CT未見異常,。

我國是食管癌高發(fā)國家,每年有將近20萬人死于食管癌,,而溫州也是食管癌的高發(fā)地區(qū)之一,。由于食管癌早期癥狀不明顯,85%的患者被發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是中晚期了,,甚至失去了手術(shù)機會,,很令人痛心,。

食管癌的發(fā)生是一個緩慢的,、多階段、多步驟演變的過程,,如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌,、提高早期食管癌的診斷率,從而早期治愈具有非常重要意義,。陳先生無疑是幸運的,,由于他出現(xiàn)癥狀后及時就診,及時胃鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)了食管早癌,,及時行放大胃鏡檢查,判斷了病變的范圍層次,,并進行內(nèi)鏡下ESD術(shù),,完整切除了病灶,避免了開胸手術(shù),。ESD術(shù)目前已是消化道早癌首選的治療方法之一,,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,,恢復(fù)快,,保護了消化道的完整性,,體表無疤痕,費用相對較低,,充分體現(xiàn)了消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的優(yōu)越性,。

近幾年來,在薛戰(zhàn)雄主任的帶領(lǐng)下,,我院消化內(nèi)鏡檢查,、治療技術(shù)發(fā)展迅速,目前在浙南一帶已有較大的影響力,,很多患者從外地慕名而來,。

林李淼醫(yī)生目前擔(dān)任溫州市消化內(nèi)鏡分會消化道早癌學(xué)組組長,致力于食管,、胃,、大腸早癌和癌前病變的診斷和治療。林醫(yī)生提示,,在食管癌早查早診方面,,如果以下幾項因素占有兩項以上的人一定要引起高度關(guān)注,及時去醫(yī)院做胃鏡篩查,。

1)年齡超過50歲,;

2)有吞咽梗阻感、燒心,、反酸,、反流、胸骨后異物感等癥狀,;

3)患有反流性食管炎,、食管潰瘍、食管白斑,、食管瘢痕狹窄,、Barrett食管、食管上皮異型增生等食管癌前疾病或癌前病變者,; 

4)大量吸煙,、酗酒,特別是飲酒后面部潮紅的,;

5)有食管癌家族史,;

6)頭頸部或呼吸道鱗癌等病史。

  林李淼副主任醫(yī)師放大胃鏡精細篩查時間:星期一上午,、星期五上午,。門診時間:星期三全天

作者|消化內(nèi)科 盧光榮 編輯|黨辦 金佳樂

 

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