導(dǎo)語：您是否手掌大多時(shí)候都是濕漉漉的,，有時(shí)候汗滴可順手掌流淌而下,，手部也容易脫皮,、甚至“揮汗如雨”呢,。您是否一度因?yàn)槎嗪褂绊懥烁呖?、錯(cuò)失了愛情,，甚至還挨了領(lǐng)導(dǎo)批評,，連朋友之間的握手也成了奢望呢……沒錯(cuò),，這一切都是手汗癥惹的禍,。
近期，我院心胸外科接診了一位“手汗癥”患者,，18歲的浙江青田女孩-小麗（化名）,。小麗是一名學(xué)金融的大學(xué)生，目前正在當(dāng)?shù)匾患毅y行實(shí)習(xí),。自從她有記憶開始就一直被自己的這雙“汗手”所困擾,，無論是三伏天還是三九天，她的手心都會流汗不止,，尤其是緊張后更為嚴(yán)重,。她說，每次考試寫字,，她都得自備一條毛巾,，不斷擦拭手上冒出的汗水，以防止剛剛完成的答卷變得面目全非,。流汗的雙手時(shí)常會讓她覺得“沒出息”,，也產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自卑心理。為了治好這雙“四季不分”的“揮汗如雨”的手,，她輾轉(zhuǎn)慕名來到我院就診,，心胸外科黃憲平主任為其做了胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)離斷微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，手部立即變得干燥,，術(shù)后第二日便順利康復(fù)出院了,。
心胸外科黃憲平主任介紹說，（什么是手汗癥,？）手汗癥其實(shí)是一種相當(dāng)常見的原因不明的功能性局部異常多汗,，身體四肢均可見到，以手部多汗常見,?；颊呤植靠偸菨皲蹁醯模菀酌撈?，有礙觀瞻,，炎熱、情緒緊張時(shí)可加重,。（什么原因會導(dǎo)致手汗癥,？）汗腺的分泌是由交感神經(jīng)所控制的，而手汗癥就是由于不明原因的交感神經(jīng)過度敏感導(dǎo)致,。稍微的外界刺激,，就會引起交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起手部出汗,，例如緊張,、興奮、壓力或夏天高溫等,。（發(fā)生率,？）我國是手汗癥高發(fā)的國家之一，據(jù)調(diào)查顯示：10到30歲的青年,，約有0.3%的發(fā)生率,，不分男女都有可能，而其有家族遺傳性則高達(dá)13%,。多自兒童期發(fā)病,，到青春期時(shí)發(fā)展到嚴(yán)重程度，部分患者伴有足底,、腋下多汗,少數(shù)患者可有臭汗癥,。
心胸外科趙琦峰主任醫(yī)師、副教授表示,，（對人體的影響,？）多汗癥并非疾病，只是交感神經(jīng)過度亢奮,，但往往因此癥狀造成學(xué)習(xí),、工作或社交的困擾而就醫(yī)治療。學(xué)齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試，經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了,。青少年不敢與人牽手,，連握手都成問題。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀,。成年后,，許多年輕人因?yàn)閲?yán)重的手部多汗而影響了工作、社交,、日常生活甚至擇偶和婚姻,。就像青田的小麗一樣，嚴(yán)重影響了她的自信心,，患者常常因此而苦不堪言,。臨床上有許多治療方法，包括內(nèi)科和中醫(yī)藥物治療,、外科手術(shù)治療等,，前者治療包括口服抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和局部涂抹藥劑，只是對癥治療,，雖然可以達(dá)到部分止汗目的,，但有效時(shí)間短，使用也不方便,；手術(shù)治療目前最主流的的方法為交感神經(jīng)離斷術(shù)，通過胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)阻斷胸交感神經(jīng)——這根“經(jīng)脈”,可使手的出汗顯著減少,，該手術(shù)以其微創(chuàng),、快速、安全而有效的特點(diǎn),，在治療手汗癥中已得到國內(nèi)外專家的普遍認(rèn)可,。
專家同時(shí)提醒,手汗癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,除了因交感神經(jīng)亢奮引起的原發(fā)性手汗癥,還有繼發(fā)性手汗癥。這種繼發(fā)性手汗癥多發(fā)生在某些疾病之后,比如甲亢,、更年期綜合征,、精神障礙,還有在做某些內(nèi)分泌治療的時(shí)候,會發(fā)生手汗增多現(xiàn)象。故并不推薦所有手汗癥患者都做手術(shù),只有在滿足原發(fā)性多汗且嚴(yán)重影響生活和社交才有必要進(jìn)行手術(shù),提醒“汗手”若不嚴(yán)重也無需手術(shù),。
（作者|心胸外科 夏杰/編輯|繆芳芳）
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