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近日,，我院耳鼻咽喉科與胸外科聯(lián)合成功救一下咽癌伴食道癌的患者,。這是我院展開的首例胃代食管胃咽吻合術(shù),，用胃重建了一條新的食道,。

據(jù)了解，該患者林某已康復出院,，除了暫時未能通過喉部正常發(fā)音以外,，能正常進食、活動,，精神如同往常一般,。要不是事實擺在眼前，誰也想不到20天前的他,，曾經(jīng)做過“全喉咽切除術(shù)＋雙側(cè)功能性頸部淋巴結(jié)清除術(shù)+氣管切開術(shù)+食道癌根治術(shù)＋胃代食管胃咽吻合術(shù)＋空腸造瘺術(shù)”,，光手術(shù)項目就達6個之多。

本次手術(shù)由耳鼻咽喉科倪麗艷主任醫(yī)師和胸外科黃憲平副主任醫(yī)師合作完成,。對于如此復雜的手術(shù),，我院組織了全院討論，做好了充分的術(shù)前準備,。耳鼻咽喉科醫(yī)護,、胸外科醫(yī)生、ICU醫(yī)護,、手術(shù)室護士,、麻醉科醫(yī)生等相關(guān)人員集中學習了與該病例相似的手術(shù)成功的先例及其他相關(guān)理論知識，將手術(shù)方式、過程,、細節(jié),、護理重難點一一通讀分享。

據(jù)倪麗艷主任介紹,，該患者患有下咽癌合并食道癌,，癌細胞很快會侵蝕整個食道，使他無法進食,，手術(shù)難度非常高,。如果不做手術(shù)，生存時間不超過半年,，必須切除整個喉部和食道,。為了解決他以后的吃飯問題，醫(yī)生決定將他的袋狀胃游離,，改造成直徑為3cm的食管,，再上拉至胸部，與口底對接,，用胃重建了一條新的食道。

11月4日,，經(jīng)過7小時漫長等待,，手術(shù)成功了！林某生命體征穩(wěn)定,，連同身上連接的10余條管道被送入ICU觀察治療,。術(shù)后第二天，他被轉(zhuǎn)回了耳鼻咽喉科病房,。

經(jīng)過耳鼻喉科護士團隊的精心護理,，三周以后，林某身上的管道一條條地拔除,，活動自如,，吃嘛嘛香。醫(yī)生介紹,，對于他因喉切除后的失聲問題,，日后可以通過練習食管發(fā)音或裝電子喉音來解決。

（作者|D17耳鼻喉科 施曉青 編輯|黨辦 金佳樂）