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門靜脈高壓癥是由多種病因?qū)е碌拈T靜脈系統(tǒng)循環(huán)異常,，在我國以肝炎后肝硬化占多數(shù),，突出的臨床表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張破裂出血,、脾功能亢進(jìn)和腹水等,。外科治療門靜脈高壓癥已經(jīng)有100多年的歷史,，主要的手術(shù)方式包括分流術(shù),、斷流術(shù)和減流術(shù)等,?！斑x擇性脾胃區(qū)減斷分流術(shù)”,，能夠達(dá)到區(qū)域性降低門靜脈系統(tǒng)壓力的目的,，保證門靜脈的向肝血流，能夠長期地使患者肝功能保持在術(shù)前水平,，并在控制和預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血方面優(yōu)于脾切除加斷流術(shù),。

11月14日，我院肝脾外科首次為一例門脈高壓癥患者成功實(shí)施了“選擇性脾胃區(qū)減斷分流術(shù)”,?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利，門靜脈系統(tǒng)壓力明顯降低,，脾功能亢進(jìn)得到明顯改善,，沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,，患者術(shù)后1個多月來院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,。

據(jù)悉,，我院肝脾外科今年11月聯(lián)合消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心、感染科,、介入科,、血液內(nèi)科、影像科,、超聲科,、檢驗(yàn)科成立了門脈高壓多學(xué)科診療協(xié)作組，拓展了治療門脈高壓癥的手術(shù)方式,，不再局限于單一的斷流,，而是根據(jù)患者門靜脈血流方向、門靜脈壓力,、側(cè)枝循環(huán)形成情況和肝功能儲備等,，設(shè)計(jì)個體化手術(shù)方案，使病人從手術(shù)中更多獲益,。此次開展的“選擇性脾胃區(qū)減斷分流術(shù)”是繼“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）”的又一次技術(shù)突破,。

（作者|肝脾外科 劉海斌  周斌 編輯|黨辦/宣教中心）