5月22日,,正常駕駛車輛的孫某遭遇了無妄之災(zāi):被一輛逆行車輛撞至重傷,,出現(xiàn)失血性休克、腹部膨隆如蛙腹,、雙側(cè)髕骨開放性骨折,,神志不清、生命垂危,。
“快,!病人危在旦夕,必須立刻搶救贏得生機(jī),!”甌江口院區(qū)急診中心迅速為其開通了創(chuàng)傷搶救綠色通道,。在搶救室,深靜脈穿刺,、輸血補(bǔ)液,、抗休克復(fù)蘇等工作有條不紊;在手術(shù)室,,迅速調(diào)撥手術(shù)間和做好術(shù)前準(zhǔn)備,,一場生命營救開始……
據(jù)主刀醫(yī)師肝脾外科廖毅主任、綜合外科鄧應(yīng)彬副主任介紹:術(shù)中進(jìn)行剖腹探查發(fā)現(xiàn),,造成腹部大出血的原因系小腸系膜動脈破裂出血,,醫(yī)生團(tuán)隊迅速予結(jié)扎止血,腹腔內(nèi)吸出不凝血和血凝塊約6000毫升,。
進(jìn)入手術(shù)室后,,麻醉搶救團(tuán)隊立即建立各項實時生命體征監(jiān)測,保障靜脈通路輸血輸液并輸注血管活性藥物,,馬上建立緊急快速氣管插管,。針對術(shù)中打開腹腔后出現(xiàn)的快速大量出血,開展血液回收技術(shù),,做到最大可能的回收回輸患者自體血,。調(diào)整藥物和輸液、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定,、保障重要器官的有效灌注,、維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,、實施肺保護(hù)性策略、采用血液保溫技術(shù)……麻醉科狄美琴副主任說:“所有的這些救治措施,,都為患者術(shù)后的后續(xù)治療和康復(fù)打好了基礎(chǔ),。”
自體血回輸技術(shù)
患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,,程碧環(huán)副主任介紹:“患者剛來時不能脫離呼吸機(jī)的支持,。并且雙側(cè)髕骨粉碎性骨折、腸功能欠佳,,加之患者心情沮喪,,情形不容樂觀?!庇谑?,程碧環(huán)團(tuán)隊一方面加強(qiáng)腸道功能藥物治療、靜脈營養(yǎng)支持和抗感染治療,,一方面給予心理撫慰治療,,患者的情況有了大幅好轉(zhuǎn)。
在患者生命體征日趨穩(wěn)定后,,創(chuàng)傷骨科陳龍團(tuán)隊適時對孫某的雙腿髕骨開放性骨折進(jìn)行手術(shù),。患者剛剛經(jīng)歷了大出血,,要求手術(shù)快準(zhǔn)穩(wěn),,醫(yī)生們同時對兩腿進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中盡可能挑選可利用的碎骨進(jìn)行復(fù)位固定,,又對破裂的髕韌帶和股四頭肌進(jìn)行修復(fù),。在保障患者盡可能少出血的前提下,順利完成手術(shù),。
6月8日,,孫某被轉(zhuǎn)入綜合外科,6月15日轉(zhuǎn)入康復(fù)科,,孫某曾經(jīng)重創(chuàng)的肌體日漸痊愈,。據(jù)康復(fù)科鄒恩苗醫(yī)生介紹:孫某的膝關(guān)節(jié)活動能力受限,所以康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員把治療的重心放在關(guān)節(jié)松動,、運(yùn)動康復(fù)和理療上,。鄭余銀副主任滿懷信心:孫某在接受系統(tǒng)的康復(fù)治療后,有望脫離拐杖,,重新回歸正常人的生活,。
甌江口院區(qū)是一個以骨科和康復(fù)科為特色的現(xiàn)代化醫(yī)院,像孫某這樣嚴(yán)重的失血性休克患者在短時間內(nèi)歷劫重生,,與該院區(qū)救治流程的快速通暢,、救治節(jié)點的精準(zhǔn)把握,、救治團(tuán)隊的精誠配合是離不開的,也是院區(qū)創(chuàng)傷救治綜合保障實力的最佳體現(xiàn),!
(作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦)