近日，我院心內(nèi)科迎來了一位73歲的老人,。老人帶來了一塊精致的牌匾，由浙江著名書法家“呂慶川”親筆題字，白底上寫著四個渾厚有力的大字“醫(yī)者仁心”,?！拔沂莵砀兄x李岳春主任的！手術(shù)非常成功，我由衷地佩服李主任的為人和技術(shù),，特意請人提了字,。”老人真誠地說，“匠人匠心,，醫(yī)者仁心,！”。這位老人正是2019年浙江省第一例腦保護裝置下行左心耳口部血栓封堵術(shù)的患者,。
老人半年前曾因“心房顫動，左心耳血栓形成”在我院就診,，先后使用抗凝藥物治療后,，血栓仍不能化解，是個比較棘手的病例,。這個血栓猶如心臟內(nèi)的一顆“炸彈”,，隨時會脫落造成腦梗塞等嚴(yán)重后果。經(jīng)過與患者及家屬溝通后,，李岳春主任決定通過“左心耳封堵術(shù)”來排除該患者心臟內(nèi)這顆隨時引爆的“炸彈”,。雖說左心耳血栓是左心耳封堵的“禁忌癥”，血栓的存在導(dǎo)致手術(shù)難度和風(fēng)險巨大,，術(shù)中稍有不慎,，可能導(dǎo)致血栓脫落、造成醫(yī)源性腦梗塞,。但老人這種用藥無效的情況下,，“左心耳封堵”是當(dāng)前最優(yōu)選擇，這對術(shù)者的技術(shù)和綜合判斷有著極大的要求,。
李岳春主任團隊經(jīng)過多學(xué)科部門溝通協(xié)作,，憑借著過硬的技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗，制定好周密方案并順利完成手術(shù),。出院后復(fù)查,，食道超聲提示左心耳封堵器已經(jīng)完全內(nèi)皮化，并停用了抗凝藥,，老人自我感覺良好,，心理負(fù)擔(dān)也明顯減輕。為了表達(dá)自己內(nèi)心的感激之情,，他特地制作牌匾送到了醫(yī)院,。“感謝李主任的救命之恩,，不僅技術(shù)優(yōu)秀,，對待病人也好到?jīng)]的說,！遇見您真是我的福氣。”老人激動地握著李岳春醫(yī)生的手說,。
圖2,，李岳春主任在2019一站式多中心聯(lián)合直播研討會上手術(shù)演示左心耳封堵術(shù)，直播觀看人數(shù)超過1.3萬
老人所做的左心耳封堵術(shù)是微創(chuàng)介入手術(shù),，由于非瓣膜病房顫患者90%以上的血栓來源于左心耳,，永久堵住房顫患者90%血栓來源，這樣一次微創(chuàng)手術(shù)就從源頭上堵住了血栓形成的部位,，達(dá)到不需長期服用抗凝藥就能預(yù)防血栓和腦卒中的目的，同時也避免了長期口服抗凝藥的出血風(fēng)險,。因此,，左心耳封堵被視為心血管介入領(lǐng)域新一代的代表性核心技術(shù)。相比傳統(tǒng)抗凝藥物華法林,，左心耳封堵術(shù)能進一步降低40%的死亡風(fēng)險,，能夠用于替代傳統(tǒng)抗凝藥物華法林。
2019年溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科完成159例左心耳封堵術(shù),，其中一站式（左心耳封堵聯(lián)合射頻消融）119例,，在全國處于領(lǐng)先地位，包括各種高難度左心耳封堵術(shù),，如左心耳口部血栓,、超大左心耳、反雞翅左心耳,、極淺型左心耳以及心臟嚴(yán)重轉(zhuǎn)位等封堵手術(shù),，手術(shù)成功率超過98%，安全性極高,，術(shù)中無一例并發(fā)癥發(fā)生,，術(shù)后隨訪停用抗凝藥比例超過99%。李岳春主任聘為左心耳封堵全球帶教專家,，多次在全國心血管病大會上手術(shù)演示心房顫動左心耳封堵術(shù),，并在全國各地20余家3甲醫(yī)院手術(shù)演示和帶教。
圖3,，李岳春主任在2019中國結(jié)構(gòu)周大會上手術(shù)演示左心耳封堵術(shù)
老人及家屬送來的牌匾和感謝的話語,，給予了全體醫(yī)護人員最大的鼓勵和肯定，激勵著我院心內(nèi)科提升和創(chuàng)新技術(shù),，以更飽滿的熱情為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
附二人，醫(yī)者仁心,，砥礪前行,，爭創(chuàng)佳績?。?/span>
（作者|N16 徐梅2 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 汪青青）
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