溫醫(yī)大附二院心內(nèi)科吳連拼團(tuán)隊(duì)用可回收瓣膜系統(tǒng),為一名77歲患者成功置換瓣膜。昨天,,這名患者恢復(fù)良好,順利出院,。據(jù)悉,,這是浙南地區(qū)首次應(yīng)用可回收系統(tǒng)進(jìn)行的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
這名患者被診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄,,有嚴(yán)重的心衰,,入院時(shí)呼吸困難、全身浮腫,、無(wú)法走路,,因?yàn)楹喜⒂行厍环e液等情況,外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,。醫(yī)生進(jìn)一步檢查后,,發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈距離太近,手術(shù)難度很大,,而且心功能很差,,加上年齡大,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),,如果要給患者做手術(shù),,就相當(dāng)于闖“生命禁區(qū)”。
“如果采用傳統(tǒng)的一次性瓣膜輸送系統(tǒng)實(shí)施治療,,其術(shù)后發(fā)生瓣膜位移,、瓣周漏、高度室傳導(dǎo)阻滯以及冠脈閉塞風(fēng)險(xiǎn)較高,?!眳沁B拼團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論病情后,建議應(yīng)用可回收瓣膜系統(tǒng)進(jìn)行瓣膜置換術(shù),。該團(tuán)隊(duì)用半個(gè)多月制訂手術(shù)方案,。
3月26日上午,共有7個(gè)團(tuán)隊(duì),、50余名醫(yī)護(hù)人員參與手術(shù)。隨著醫(yī)生將主動(dòng)脈瓣準(zhǔn)確定位,、釋放和輸送系統(tǒng)撤出體外,,2個(gè)多小時(shí)后主動(dòng)脈瓣成功植入患者體內(nèi)。術(shù)后,,患者的浮腫消退,,體重從58公斤降到46.5公斤。
溫醫(yī)大附二院副院長(zhǎng)吳連拼介紹,,按照以前的技術(shù),,需要外科開胸治療,按照患者的實(shí)際情況,,手術(shù)失敗率很高,。另外,,以前應(yīng)用的瓣膜輸送系統(tǒng),都是一次成形,、不可回收的,,即使發(fā)生瓣膜移位等不良事件也無(wú)法調(diào)整瓣膜。而可回收瓣膜系統(tǒng)允許瓣膜在釋放后收回重新定位,,這樣就避免了瓣膜植入位置不佳,、引起瓣膜移位等嚴(yán)重并發(fā)癥,從而顯著降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)難度,,提高手術(shù)成功率和安全性,。“由于可回收瓣膜系統(tǒng)的使用壽命預(yù)估在10年至15年,,所以手術(shù)適合65歲以上的老人,,并不是所有年齡都適合?!眳沁B拼說(shuō),。