溫醫(yī)大附二院心內(nèi)科吳連拼團(tuán)隊用可回收瓣膜系統(tǒng),,為一名77歲患者成功置換瓣膜。昨天,這名患者恢復(fù)良好,順利出院。據(jù)悉,,這是浙南地區(qū)首次應(yīng)用可回收系統(tǒng)進(jìn)行的主動脈瓣置換術(shù)。
這名患者被診斷為主動脈瓣狹窄,有嚴(yán)重的心衰,,入院時呼吸困難、全身浮腫、無法走路,,因為合并有胸腔積液等情況,,外科手術(shù)風(fēng)險極高。醫(yī)生進(jìn)一步檢查后,,發(fā)現(xiàn)患者的主動脈和冠狀動脈距離太近,,手術(shù)難度很大,而且心功能很差,,加上年齡大,,對醫(yī)生來說,如果要給患者做手術(shù),,就相當(dāng)于闖“生命禁區(qū)”,。
“如果采用傳統(tǒng)的一次性瓣膜輸送系統(tǒng)實施治療,其術(shù)后發(fā)生瓣膜位移,、瓣周漏,、高度室傳導(dǎo)阻滯以及冠脈閉塞風(fēng)險較高?!眳沁B拼團(tuán)隊詳細(xì)討論病情后,,建議應(yīng)用可回收瓣膜系統(tǒng)進(jìn)行瓣膜置換術(shù)。該團(tuán)隊用半個多月制訂手術(shù)方案,。
3月26日上午,,共有7個團(tuán)隊、50余名醫(yī)護(hù)人員參與手術(shù),。隨著醫(yī)生將主動脈瓣準(zhǔn)確定位,、釋放和輸送系統(tǒng)撤出體外,2個多小時后主動脈瓣成功植入患者體內(nèi),。術(shù)后,,患者的浮腫消退,體重從58公斤降到46.5公斤,。
溫醫(yī)大附二院副院長吳連拼介紹,,按照以前的技術(shù),需要外科開胸治療,,按照患者的實際情況,,手術(shù)失敗率很高。另外,,以前應(yīng)用的瓣膜輸送系統(tǒng),,都是一次成形、不可回收的,,即使發(fā)生瓣膜移位等不良事件也無法調(diào)整瓣膜,。而可回收瓣膜系統(tǒng)允許瓣膜在釋放后收回重新定位,,這樣就避免了瓣膜植入位置不佳、引起瓣膜移位等嚴(yán)重并發(fā)癥,,從而顯著降低手術(shù)的風(fēng)險和手術(shù)難度,,提高手術(shù)成功率和安全性?!坝捎诳苫厥瞻昴は到y(tǒng)的使用壽命預(yù)估在10年至15年,,所以手術(shù)適合65歲以上的老人,并不是所有年齡都適合,?!眳沁B拼說。