暑期,，我市各大醫(yī)院內(nèi)分泌和生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診迎來(lái)就診高峰,，不少專家更是一號(hào)難求,。記者近日從我市各大醫(yī)院兒科了解到,，去年生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診量總?cè)藬?shù)達(dá)17萬(wàn)人次,，其中溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診量高達(dá)10萬(wàn)人次,；暑期2個(gè)月的門(mén)診量占了全年的三分之一,。
醫(yī)生忙得連軸轉(zhuǎn)
走進(jìn)位于學(xué)院路的溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科,，只見(jiàn)候診大廳坐滿了家長(zhǎng)和孩子,。
為了能順利搶到專家號(hào)，不少家長(zhǎng)更是使出各種絕招,?！斑@里的專家號(hào)太難約了，網(wǎng)上都是秒搶的,?！睅е?0歲兒子候診的黃女士告訴記者，她在網(wǎng)上約了很久約不到,，她聽(tīng)一位朋友介紹,，起了一大早，早上6點(diǎn)趕到醫(yī)院排隊(duì),，終于掛到了現(xiàn)場(chǎng)號(hào),。
另一邊，坐診的醫(yī)生也都在連軸轉(zhuǎn),?！白詮倪M(jìn)入暑假后，我們科室的醫(yī)生都忙得連口水也喝不上,，我自己的門(mén)診每天差不多要看150號(hào)人,。”溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,、育英兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科主任,、主任醫(yī)師單小鷗介紹，以前生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診還有淡旺季,，現(xiàn)在是淡季不淡,，寒暑期更忙?！捌綍r(shí)的周六是一周中的就診高峰,，而寒暑假門(mén)診天天像周六”。目前每周一至周六,，他們的生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診每天安排了4-5位醫(yī)生,；在暑期的周六，可謂是高峰中的高峰,，他們更是集中力量,，安排了6-7位醫(yī)生坐門(mén)診,。
“我有一天上午門(mén)診20個(gè)預(yù)約號(hào)，被加號(hào)到45個(gè),?！睖刂菔兄行尼t(yī)院普兒科副主任、副主任醫(yī)師鄭靖陽(yáng)告訴記者,，從暑假開(kāi)始至今,，他們的生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診量已達(dá)1700人次，醫(yī)生加班成為常態(tài),，一般上午要看到13時(shí),，下午看到18時(shí)。
家長(zhǎng)患上“身高焦慮”
“現(xiàn)在的家長(zhǎng),，對(duì)孩子身高的期望值越來(lái)越高?！睖刂菔兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師蘇衛(wèi)東介紹,，家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高期望是女孩要1.65米以上，男孩要1.8米以上,，在這樣的期望下,，往往有不少家長(zhǎng)有了“身高焦慮”。
“其實(shí)家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的關(guān)注,，不僅僅從孩子發(fā)育啟動(dòng)開(kāi)始,，而是要從孩子出生那一刻開(kāi)始干預(yù)?！碧K衛(wèi)東介紹,，孩子的身高，在出生第一年增長(zhǎng)最快,，約長(zhǎng)25厘米,；第二年增長(zhǎng)10~12厘米；3歲以后到青春期前,，年增長(zhǎng)為5~7厘米,。孩子如果免疫力低下，經(jīng)常生病,，如患濕疹,、過(guò)敏性鼻炎、哮喘,、腹瀉的,，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，從而影響到孩子的身高,。
針對(duì)目前比較常見(jiàn)的性早熟,，年齡也是越來(lái)越提前,。蘇衛(wèi)東介紹，門(mén)診中碰到不少5-6歲的孩子出現(xiàn)中樞性性早熟,，即下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動(dòng),，女孩在8歲以前乳房發(fā)育，男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大,。在這部分孩子中,，小胖墩最為多見(jiàn)。
警惕快速進(jìn)展型青春期
有一種生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)象叫“快速進(jìn)展型青春期”,，近年來(lái)越來(lái)越多見(jiàn),。
近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童保健科主任,、副主任醫(yī)師池美珠碰到一名患“快速進(jìn)展型青春期”的9周歲女孩,。去年這孩子來(lái)測(cè)骨齡，提示是8周歲,，與她的實(shí)際年齡相符,；沒(méi)想到僅一年時(shí)間，今年測(cè)骨齡提示已是10周歲多,，一年時(shí)間就骨齡就“老”了2歲,，但身高增長(zhǎng)并不理想。
池美珠介紹,，所謂快速進(jìn)展型青春期,，指有部分孩子雖然是在界定的年齡后才開(kāi)始出現(xiàn)青春期性發(fā)育，但性發(fā)育進(jìn)程迅速,，從一個(gè)發(fā)育分期進(jìn)展到下一個(gè)發(fā)育分期的時(shí)間較短（<6個(gè)月）,。快速進(jìn)展型青春期的孩子骨骺成熟迅速,、骨齡快速進(jìn)展,，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)骨齡明顯超過(guò)實(shí)際年齡，生長(zhǎng)期縮短,，由于骨骺過(guò)早閉合影響最終成年身高,。
在這里，池美珠提醒家長(zhǎng),，孩子進(jìn)入青春期,，應(yīng)定期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速率，性征發(fā)育和骨齡動(dòng)態(tài)變化,。青春期開(kāi)始發(fā)育標(biāo)志家長(zhǎng)要認(rèn)清,，青春期開(kāi)始發(fā)育的標(biāo)志是女孩乳房增大、男孩睪丸增大,，并不是家長(zhǎng)以為的女孩來(lái)月經(jīng),、男孩變聲長(zhǎng)胡子,。若出現(xiàn)變聲或月經(jīng)初潮意味著已經(jīng)進(jìn)入了青春期的末期。這個(gè)階段大部分孩子的骨骼生長(zhǎng)區(qū)(骨骺板)已經(jīng)接近閉合,，身高增長(zhǎng)的空間已非常有限了,。
打生長(zhǎng)激素利大于弊
“不少家長(zhǎng)怕打生長(zhǎng)激素有副作用，拖著不打,，等到骨骺閉合再來(lái)打就沒(méi)有辦法長(zhǎng)高了,。”溫州市人民醫(yī)院大兒科主任,、主任醫(yī)師張宇介紹,，最近碰到五六個(gè)這樣的病例。其中有一名16歲男孩,，五六年前就被診斷為矮小癥,，當(dāng)?shù)弥枰蛏L(zhǎng)激素，家長(zhǎng)就帶著孩子?xùn)|看西看,，用了各種所謂的秘方,，兜了一大圈，最終找到他這里要求打生長(zhǎng)激素,，但已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚，孩子的骨骺已經(jīng)閉合,，他的終身高僅1.6米,。而這樣的情況，在該科一年可以碰到300多例,。
事實(shí)上,，國(guó)外在上世紀(jì)80年代使用生長(zhǎng)激素，我們國(guó)內(nèi)也是在上世紀(jì)90年代開(kāi)始使用,，目前的安全性是比較確定的,，所謂的“打了生長(zhǎng)激素導(dǎo)致不孕不育”，是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū),。
張宇提醒,，確診為矮小癥的孩子，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后有使用生長(zhǎng)激素的指征,，并排除禁忌癥,，打生長(zhǎng)激素是利大于弊。此外,，即使有些孩子不缺生長(zhǎng)激素,，但由于生長(zhǎng)激素的質(zhì)量、結(jié)構(gòu)以及分泌節(jié)律可能存在著問(wèn)題,，用生長(zhǎng)激素治療還是有一定效果的,。
晚睡會(huì)影響孩子身高
父親有1.78米,，母親有1.65米，但兒子的最終身高卻定格在1.65米,，這是鄭靖陽(yáng)前不久碰到的一個(gè)病例,。原來(lái)這對(duì)父母平時(shí)不在意孩子的身高及身體發(fā)育狀況，過(guò)度關(guān)注孩子學(xué)習(xí),，今年中考,，孩子也考上了理想的高中，卻錯(cuò)過(guò)了身高干預(yù)的最佳時(shí)間,。
“家長(zhǎng)沒(méi)有意識(shí)到生活習(xí)慣及壓力也會(huì)影響孩子身高,。”鄭靖陽(yáng)介紹,，在保障身體健康,、營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下，身高潛能的充分發(fā)揮,，需要擁有一個(gè)良好的生活制度和良好的情緒,。不良的睡眠習(xí)慣如晚睡、睡眠不足都會(huì)影響身高的增長(zhǎng),。人體的生長(zhǎng)取決于腦垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素,，而生長(zhǎng)激素主要在睡眠時(shí)分泌。因此,，孩子的睡眠習(xí)慣不可輕視,，不管是什么原因，不要讓孩子熬夜,；此外,，孩子還需要充足的鍛煉，運(yùn)動(dòng)后生長(zhǎng)激素也會(huì)分泌增多,，鍛煉能增加新陳代謝,，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，又能增強(qiáng)機(jī)體的防病能力,，減少疾病,，并預(yù)防肥胖。
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