正常人的心跳頻率一般每分鐘60至100次,,而阿平(化名)每分鐘心跳達到了180次。醫(yī)生說,,這一切都是心臟里多了一根“電線”,如果不及時治療有可能會出現反復心悸發(fā)作,、頭暈,、暈厥、心力衰竭,,嚴重時危及生命,。但治療稍有不慎,,就有可能把好的“電線”也給剪掉。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉,,男子在該院接受了手術,。術后,失控的心跳恢復規(guī)律,。
男子心臟隨時要失控跳出來
今年31歲的阿平,,在10年前就出現了心臟亂跳的毛病:心慌得厲害,,一分鐘跳180次,,感覺心臟就要蹦出來了。家人趕緊把阿平送到溫醫(yī)大附二院,,被診斷為陣發(fā)性室上性心動過速(簡稱室上速),。
為什么會心動過速?打個簡單的比方,,把心臟當成一間房子,,心動過速則是房間的“電線”出了問題。該院心律失常中心副主任醫(yī)師李進解釋,,正常人連接心房和心室之間只有一根“電線”,,所以心房和心室總是先后搏動,不會產生混亂,。但如果心房和心室間像阿平一樣多長出一根“電線”,,就有可能和房室形成一個閉合的環(huán)形通道,從心房傳下來的電指令就在這個環(huán)形通道周而復始地傳遞,,引起心跳過快,。
要解決心臟亂跳的問題,就需要通過導管消融術將這根多余的神經給剪除,。一般情況下這種手術非常安全,,但很少部分(大約1%)的患者多出來的神經離正常的神經距離非常近,在手術中很有可能會將兩根電線都剪掉,?!昂玫摹娋€’若被誤剪,患者就需要安裝永久的心臟起搏器,?!崩钸M說,阿平就是屬于這個1%的患者,,最后阿平放棄了手術,,采取保守的藥物治療,但效果并不佳。在隨后的10年間,,阿平經常因心臟失控般亂跳而成為醫(yī)院急診室的??停チ吮本?、上海等各大醫(yī)院,,病情沒有多大起色。
怎么才能不誤傷到好的那根線
前不久,,阿平再一次發(fā)生嚴重的室上速,,心悸、胸悶,、呼吸費力,,眼前發(fā)黑。阿平再次來到溫醫(yī)大附二院就診,。心律失常中心主任林加鋒評估后認為,,必須盡快手術,否則有可能心臟跳著跳著人就沒了,。而經過10年的發(fā)展,,中心介入團隊已經有能力為阿平安全實施手術。
經過精確標測,,李進發(fā)現,,阿平那條多出來的“電線”跟正常的那條距離只有兩三毫米。這意味著采用傳統的導管放電消融術,,無法保證正?!半娋€”的安全。隨后,,醫(yī)生調整了手術方案,,采用了國際上的新方法,將消融導管送到目標“電線”附近準備手術,。
由于怕誤傷到正常的“電線”,,導管不敢靠目標太近,只在距其5毫米之外的地方放電,?!胺烹姷臅r候,多出來的那根電線中的‘電流’被阻斷了,,但一停止放電又馬上恢復了?!狈椒o效,。醫(yī)生們決定采用該中心的獨門絕技,借助一根空心的長鞘,將消融導管經過長鞘并打成“反S彎”的造型,,將消融導管的頭端牢牢地“勾”住目標“電線”,,然后放電(采用逐漸增加功率輸出的辦法),成功將這條多余的“電線”消融阻斷,。手術后,,阿平亂跳的心終于恢復了正常。
原文鏈接:http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzdsb&classify=0&id=10&publishTime=2022-01-11