原本以為就是一次普通的感冒發(fā)燒,沒想到卻在鬼門關(guān)走了一遭,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,,31歲的阿平(化名)患的是暴發(fā)性心肌炎,,危急時刻,醫(yī)生給他裝上了一個“人工心肺”,,讓他的心肺得到“休息”,。經(jīng)過治療,,阿平近日已康復出院。
阿平是龍灣人,,1月初出現(xiàn)了感冒發(fā)熱的癥狀,。跟往常一樣,阿平拿出家里的感冒藥服用,。但情況并沒有好轉(zhuǎn),,阿平依然發(fā)燒,還有胸悶,、胸痛的癥狀,。于是,阿平來到溫醫(yī)大附二院龍灣院區(qū)就診,。
“不是普通的感冒,,是心肌炎,隨時會有生命危險,!”急診科醫(yī)生甘一峰和心臟重癥監(jiān)護中心(CCU)林維謙醫(yī)生給出了診斷,。阿平被送進了CCU治療。
感冒為什么會有生命危險,?CCU主任張素勤說,,暴發(fā)性心肌炎起病急,且進展極其迅速,。發(fā)病后,,病人可能在很短時間內(nèi)就會出現(xiàn)循環(huán)衰竭、嚴重心律失常等情況,,并可伴有呼吸和肝腎功能的衰竭,。
果然,阿平進CCU的第二天,,危機降臨:突發(fā)頻繁惡性心律失常,,生命體征極不穩(wěn)定,心臟隨時可能停擺,。
醫(yī)生決定給阿平上ECMO(體外膜肺氧合)機,。這是一種體外膜肺機,可以暫時替代人的心肺功能,,相當于在體外設(shè)置一個人工的心肺,,目的是讓患者的心臟和肺部暫停工作,得以短暫的休息和恢復,。
凌晨0時30分,,CCU醫(yī)生、護士長,、ECMO團隊,、超聲科醫(yī)生到位,,準備給阿平上機。但在上機時,,阿平的心臟停跳了,。搶救!搶救,!剛做完手術(shù)的心內(nèi)科介入團隊的官學強,、金戈醫(yī)生也趕來參與搶救。醫(yī)護人員一邊給阿平心臟按壓一邊繼續(xù)上機,。
機器開始運轉(zhuǎn)了,!血液經(jīng)過ECMO注入患者體內(nèi),,所有人都松了口氣,。但危險還沒解除。張素勤稱,,ECMO上機只是第一步,,其運轉(zhuǎn)過程中的監(jiān)測護理和并發(fā)癥的預防是醫(yī)護和阿平需要共同闖過的生死關(guān)。ECMO團隊徹夜守候在阿平身旁,。
上機后的第二天凌晨,,危險再次來臨,阿平再次發(fā)生心臟驟停,。心內(nèi)科副主任醫(yī)師曾剛煥馬上在床邊為阿平植入了臨時起搏器,。阿平的生命體征終于慢慢穩(wěn)定下來。但是大家的心里還是沒有放松,。一場全院性病例討論會開始了,。討論會上,心內(nèi)科,、ICU,、神經(jīng)內(nèi)科、兒童ICU,、兒童心血管,、感染科和超聲科等多學科組成的專家團,分析了阿平接下去有可能會碰到的生死關(guān)口,,并制定出一套最佳的治療方案,。
經(jīng)過108個小時的人工心肺的幫助,阿平順利撤下了ECMO,,他的心臟和肺部經(jīng)過休養(yǎng)終于重返“工作崗位”,。經(jīng)過一段時間的治療,阿平已于近日康復出院,。
張素勤介紹,,暴發(fā)性心肌炎是一種病毒感染引發(fā)的極其兇險的心血管急危重癥,,也是心肌炎中最危重的一種類型,死亡率很高,。大多數(shù)暴發(fā)性心肌炎患者,,在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,起初的癥狀和感冒十分相似,,常有發(fā)熱,、乏力、鼻塞,、流涕等感冒癥狀,。當病毒侵犯心臟后,會迅速出現(xiàn)心肌受損的表現(xiàn),,如胸悶,、呼吸困難、頭昏等表現(xiàn),,重者并發(fā)心源性休克甚至導致多臟器功能衰竭,。
這個病有的病情惡化在幾天之內(nèi),會給醫(yī)生留出急救的時間,,如阿平從感冒到病情惡化,,經(jīng)歷了幾天時間;而有的從發(fā)病到死亡可能只有短短幾個小時,。張素勤提醒,,市民若在感冒后出現(xiàn)乏力、呼吸困難,、心悸等癥狀,,要警惕暴發(fā)性心肌炎,及時到醫(yī)院就診,。
來 源:《溫州都市報》 2022.02.09 05版
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