還在媽媽肚子里的時候,,平平(化名)就被查出心臟有個小洞,。出生后,,平平心臟上的這個洞變得越來越大,肺炎,、肺動脈高壓,、心衰接踵而至。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,,經(jīng)過手術(shù),,平平心臟內(nèi)缺損的這堵墻被成功補上,脫離生命危險,。
肚子里的寶寶查出心臟有個洞
6個多月大的平平是陳女士的第二個孩子,。“努力了兩三年,,好不容易才懷上他,。”在孕期,,陳女士非常注意孕期保健,,除了得過一次蕁麻疹,其他都一切正常,。但在懷孕30周產(chǎn)檢的時候,,醫(yī)生告訴陳女士,孩子的心臟里有個小洞,。跑了好幾家醫(yī)院,,都是一樣的診斷。醫(yī)生說,,這是最常見的先天性心臟病,,出生后會自愈,或者通過手術(shù)是完全可以治愈的。但是得知孩子有問題的消息后,,家里人還是有不同意見:還是不要了,,再生個健康的。
但陳女士決定聽取醫(yī)生的建議,,堅持要把孩子生下來,。隨后,陳女士來到溫醫(yī)大附二院進行就診,。該院立即啟動了胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診,。由產(chǎn)科、超聲科,、新生兒科,、心胸外科、放射科等多個科室組成的專家,,為平平的病例進行集中會診,,并制定出包括孕期、分娩期,、新生兒期的完整診療計劃,。
該院小兒心胸外科副主任醫(yī)師夏杰告訴記者,平平得的是室間隔缺損,。也就是左右心室之間的那堵“墻”缺了一塊,。“室間隔缺損是最常見的簡單性先天性心臟病之一,,占先天性心臟病的20%,。”一般來說,,小的室間隔缺損無需治療,,出生后可以隨訪觀察。缺損大的,,可以通過外科手術(shù)或介入封堵達到根治的目的,。
平平出生后,醫(yī)生經(jīng)過綜合評估后認(rèn)為,,如缺損無進一步的擴大,,可以等孩子體重和年齡再大些進行微創(chuàng)手術(shù)。
破洞越來越大,,危及生命
但隨著時間的推移,,平平心臟的這個破口卻在不斷增大,癥狀也越來越明顯:吃奶費力,、肺炎……平平再次住進了醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)平平心臟上的那個洞已經(jīng)有12毫米左右大。左心的血液不斷地通過這個缺口往肺里跑,。由于長期的充血,,平平的肺動脈被脹得越來越粗,已經(jīng)脹到他主動脈的1.5倍粗,。而正常情況下,,主動脈和肺動脈的直徑為1:1左右。平平已出現(xiàn)了重度肺動脈高壓,、心衰,,極容易引起肺動脈高壓危象——心率下降、缺氧,,甚至心跳停止,,危及生命。
手術(shù)必須馬上進行,。在體外循環(huán)的輔助和心臟停跳的情況下,,經(jīng)過近4個小時的手術(shù),平平心臟上的大洞終于被補上了,?!爸俺?0毫升的奶,吃吃停停很是費力,,需要將近半小時才能吃完,。吃得滿頭大汗?!标惻扛嬖V記者,,現(xiàn)在只要五六分鐘就能一口氣吃完。
有孩子拖了十幾年,,最終不治
據(jù)介紹,,依目前的醫(yī)療技術(shù),在大的先天性心臟病??圃\療中心,,室間隔缺損的治療成功率可達到99%,甚至更高,。如果及時治療,,治療成功后孩子的生長發(fā)育、運動及壽命能達到正常水平,。
“但前提是必須及時隨訪,,及時手術(shù)?!毕慕芨嬖V記者,,自己曾在四五年前碰到過一個云南的病例,。父母都在溫州打工,孩子出生后就留在當(dāng)?shù)刈尲抑欣先藫狃B(yǎng),。由于沒有正規(guī)的產(chǎn)前檢查,,孩子出生后也沒有定期檢查,直到孩子長到十幾歲才發(fā)現(xiàn)有先心病,?!氨緛碇皇且粋€簡單的室間隔缺損,但拖了十幾年,。小姑娘因為嘴唇發(fā)黑,、呼吸費力過來檢查。一查,,已是肺動脈高壓終末期,,失去了手術(shù)機會?!弊罱K,,醫(yī)生只能開藥保守治療?!昂髞硪恢睕]有過來隨訪,,打給孩子的爸爸才得知,孩子已經(jīng)沒了,。十分痛心和惋惜,。”
醫(yī)生提醒,,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有先天心臟病,,一定不要緊張,要去??七M行隨訪和治療,。大部分的兒童先心病不算疑難雜癥,有些先心病可用微創(chuàng)介入治療,,孩子不會吃大苦頭,。先心病只要找對醫(yī)院,用心治,,大部分能根治,,孩子會跟正常的孩子一樣健康成長?!盀橐粋€先天性心臟病的孩子做手術(shù),,如果一次手術(shù)完成,大概在6萬元左右,,醫(yī)保報銷后,,個人自付在2萬元上下,,在普通家庭能夠承受的范圍內(nèi)?!?/p>
來 源:溫州都市報全媒體 2022.03.21