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還在媽媽肚子里的時候,，平平（化名）就被查出心臟有個小洞,。出生后,，平平心臟上的這個洞變得越來越大,，肺炎,、肺動脈高壓,、心衰接踵而至,。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到,，經(jīng)過手術(shù)，平平心臟內(nèi)缺損的這堵墻被成功補上,，脫離生命危險,。

肚子里的寶寶查出心臟有個洞

6個多月大的平平是陳女士的第二個孩子?！芭α藘扇?，好不容易才懷上他?！痹谠衅?，陳女士非常注意孕期保健，除了得過一次蕁麻疹,，其他都一切正常,。但在懷孕30周產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生告訴陳女士,，孩子的心臟里有個小洞,。跑了好幾家醫(yī)院，都是一樣的診斷,。醫(yī)生說,，這是最常見的先天性心臟病，出生后會自愈，或者通過手術(shù)是完全可以治愈的,。但是得知孩子有問題的消息后,，家里人還是有不同意見：還是不要了，再生個健康的,。

但陳女士決定聽取醫(yī)生的建議,，堅持要把孩子生下來。隨后,，陳女士來到溫醫(yī)大附二院進行就診,。該院立即啟動了胎兒醫(yī)學多學科會診。由產(chǎn)科,、超聲科,、新生兒科、心胸外科,、放射科等多個科室組成的專家，為平平的病例進行集中會診,，并制定出包括孕期,、分娩期、新生兒期的完整診療計劃,。

該院小兒心胸外科副主任醫(yī)師夏杰告訴記者,，平平得的是室間隔缺損。也就是左右心室之間的那堵“墻”缺了一塊,?！笆议g隔缺損是最常見的簡單性先天性心臟病之一，占先天性心臟病的20%,?！币话銇碚f，小的室間隔缺損無需治療,，出生后可以隨訪觀察,。缺損大的，可以通過外科手術(shù)或介入封堵達到根治的目的,。

平平出生后,，醫(yī)生經(jīng)過綜合評估后認為，如缺損無進一步的擴大,，可以等孩子體重和年齡再大些進行微創(chuàng)手術(shù),。

破洞越來越大，危及生命

但隨著時間的推移,，平平心臟的這個破口卻在不斷增大,，癥狀也越來越明顯：吃奶費力、肺炎……平平再次住進了醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)平平心臟上的那個洞已經(jīng)有12毫米左右大,。左心的血液不斷地通過這個缺口往肺里跑,。由于長期的充血，平平的肺動脈被脹得越來越粗,，已經(jīng)脹到他主動脈的1.5倍粗,。而正常情況下，主動脈和肺動脈的直徑為1：1左右,。平平已出現(xiàn)了重度肺動脈高壓,、心衰，極容易引起肺動脈高壓危象——心率下降,、缺氧,，甚至心跳停止，危及生命,。

手術(shù)必須馬上進行,。在體外循環(huán)的輔助和心臟停跳的情況下，經(jīng)過近4個小時的手術(shù),，平平心臟上的大洞終于被補上了,。“之前吃90毫升的奶,，吃吃停停很是費力,，需要將近半小時才能吃完。吃得滿頭大汗,?！标惻扛嬖V記者，現(xiàn)在只要五六分鐘就能一口氣吃完,。

有孩子拖了十幾年,，最終不治

據(jù)介紹，依目前的醫(yī)療技術(shù),，在大的先天性心臟病?？圃\療中心，室間隔缺損的治療成功率可達到99％,，甚至更高,。如果及時治療，治療成功后孩子的生長發(fā)育,、運動及壽命能達到正常水平,。

“但前提是必須及時隨訪，及時手術(shù),?！毕慕芨嬖V記者,，自己曾在四五年前碰到過一個云南的病例。父母都在溫州打工,，孩子出生后就留在當?shù)刈尲抑欣先藫狃B(yǎng),。由于沒有正規(guī)的產(chǎn)前檢查，孩子出生后也沒有定期檢查,，直到孩子長到十幾歲才發(fā)現(xiàn)有先心病,。“本來只是一個簡單的室間隔缺損,，但拖了十幾年,。小姑娘因為嘴唇發(fā)黑、呼吸費力過來檢查,。一查,，已是肺動脈高壓終末期，失去了手術(shù)機會,?！弊罱K，醫(yī)生只能開藥保守治療,?！昂髞硪恢睕]有過來隨訪，打給孩子的爸爸才得知,，孩子已經(jīng)沒了。十分痛心和惋惜,?！?/p>

醫(yī)生提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有先天心臟病,，一定不要緊張,，要去專科進行隨訪和治療,。大部分的兒童先心病不算疑難雜癥,，有些先心病可用微創(chuàng)介入治療，孩子不會吃大苦頭,。先心病只要找對醫(yī)院,，用心治，大部分能根治,，孩子會跟正常的孩子一樣健康成長,。“為一個先天性心臟病的孩子做手術(shù),，如果一次手術(shù)完成,，大概在6萬元左右,，醫(yī)保報銷后，個人自付在2萬元上下,，在普通家庭能夠承受的范圍內(nèi),。”

來　　源：溫州都市報全媒體 2022.03.21

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