何有華
機器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用是微創(chuàng)手術(shù)的里程碑式變化,。 圖片由受訪者提供
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院龍灣院區(qū)一手術(shù)室內(nèi)，一個“身著”鋼衣,、擁有“三頭四臂”的機器人,，正輔助醫(yī)生完成一臺前列腺癌根治術(shù)，這是浙南地區(qū)首例使用“達芬奇手術(shù)機器人”的手術(shù),，手術(shù)主刀醫(yī)生是溫醫(yī)大附二院泌尿外科主任,、主任醫(yī)師何有華，數(shù)小時后,，手術(shù)順利完成,，術(shù)中出血量極少，手術(shù)室內(nèi)響起熱烈掌聲,。
何有華介紹,，運用“達芬奇”機器完成手術(shù)，為達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在溫醫(yī)大附二院的應(yīng)用拉開序幕,，標志著我市醫(yī)學(xué)界正式步入“機器人手術(shù)時代”,。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院外科副主任、泌尿外科主任,、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,。浙江省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員兼結(jié)石學(xué)組委員,。主攻微創(chuàng)泌尿外科及臨床尿動力學(xué)方向，他能熟練掌握泌尿系結(jié)石,、腫瘤及前列腺疾病等常見病,、多發(fā)病的診治,，擅長于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)。
“達芬奇”是最好的“拆彈手”
開機啟用首日,，達芬奇手術(shù)機器人即完成了前列腺癌根治術(shù)和全膀胱切除術(shù)兩臺手術(shù),。“這標志著浙南閩北的老百姓能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備和服務(wù),?！焙斡腥A介紹：“‘達芬奇’就是最好的‘拆彈手’，可以安全地切除腫瘤,，盡可能減少周圍組織的損傷,，我們通過這次手術(shù)，最大程度地切除了患者的癌癥病灶,，將有效提升患者的預(yù)后生存年限,。”
達芬奇手術(shù)機器人是當前全球應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)機器人,，代表著世界頂級水平的微創(chuàng)手術(shù)平臺,，綜合了開放手術(shù)以及傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)的優(yōu)點。而第四代達芬奇手術(shù)機器人Xi是目前最新的一代產(chǎn)品,，可為泌尿外科,、心胸外科、普外科,、兒外科,、婦科等多科室疾病患者提供服務(wù)，能達到一些其他手術(shù)方式無法達到的理想效果,，變復(fù)雜為簡單,，變高難度為安全。
何有華向記者還原了用達芬奇手術(shù)機器人做手術(shù)的情景：“手術(shù)開始,，醫(yī)生在患者的肚子上開了4～5個8毫米左右的微創(chuàng)小口,，將‘達芬奇’的機械臂一一‘送’入腹腔，主刀醫(yī)生‘埋頭’在距離手術(shù)區(qū)域3米之外的醫(yī)生控制臺前,，戴上操控臺上的‘指套’,，像駕駛飛行器一樣操控著眼前的這臺設(shè)備?！眰鹘y(tǒng)手術(shù)無影燈下的醫(yī)者形象有了顛覆性改變,。
“達芬奇機器人開機進入第三天，10厘米大的巨大嗜鉻細胞瘤順利切除,，雖然術(shù)前歷經(jīng)二周的充分準備,，術(shù)中血壓還是升到250mmHg，整個手術(shù)過程出血不到100ml,，術(shù)后血壓平穩(wěn),，充分發(fā)揮了手術(shù)機器人的操作優(yōu)勢,，感謝麻醉、手術(shù)室和ICU團隊保駕護航,。記最新一代手術(shù)機器人Da Vinci Xi落戶溫醫(yī)大附二院龍灣總部手術(shù)室系列,。”何有華在朋友圈記錄著達芬奇機器人入駐溫州后的點點滴滴,，對于科技帶來醫(yī)療技術(shù)的進步他感到由衷地歡喜,。
機器人手術(shù)系統(tǒng)具有里程碑意義
達芬奇機器人手術(shù)讓大外科、婦科等進入了更精準的機器人時代,。
手術(shù)是外科治療重要的手段,，外科手術(shù)誕生到現(xiàn)在，已歷經(jīng)兩百余年,，基本上可歸納為三個時期,。何有華介紹道：“十八世紀八十年代，維也納外科醫(yī)生Billroth首次打開病人腹腔,，完成了首例外科手術(shù),，這種老百姓口中最傳統(tǒng)的‘開刀手術(shù)’，被稱為第一代外科手術(shù),。這類手術(shù)身體創(chuàng)傷大,、術(shù)中出血多、術(shù)后恢復(fù)慢,。到了20世紀80年代,，逐步興起的腹腔鏡手術(shù)慢慢取代了傳統(tǒng)開刀手術(shù)，只要在肚子上打幾個‘小孔’,，在放大的手術(shù)視野下用特殊的腔鏡專用器械進行操作即能完成手術(shù),，被稱為第二代外科手術(shù)，這類手術(shù)具有對身體的損傷明顯減少,、操作精細,、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,，后來逐步衍生出單孔手術(shù)和經(jīng)口腔,、尿道、陰道等自然腔道的手術(shù),，使上述腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢進一步得到發(fā)揮,。第三代手術(shù)即機器人手術(shù)，進入21世紀,，隨著達芬奇機器人的面世并迅速在臨床開展,。”
達芬奇機器人以穩(wěn)定的裸眼三維立體視野,、更大的放大倍數(shù),、模擬人手的520度自由旋轉(zhuǎn)的可轉(zhuǎn)彎器械，克服了傳統(tǒng)腹腔鏡二維視野,、器械無法轉(zhuǎn)彎的缺陷,，引領(lǐng)著第三代外科手術(shù)時代的巨大變革，機器人與普通腹腔鏡比較,，操作更精細,，出血更少，組織損傷更小,，功能保留更多,、組織重建更優(yōu)，能完成更復(fù)雜的手術(shù),，所以在操作要求更加精細,、體內(nèi)深部空間狹小操作完成困難等復(fù)雜高難度手術(shù)方面優(yōu)勢尤為突出。對醫(yī)生自身而言,，機器人手術(shù)醫(yī)生是坐著的,，手臂擱在操作臺上，可以維持一個自己感覺最舒適的姿勢,，所以手術(shù)過程醫(yī)生不容易疲勞,，能集中精力進行各種復(fù)雜、長時間的操作,。
微創(chuàng)是現(xiàn)代外科發(fā)展的必然趨勢,，腹腔鏡的出現(xiàn)使微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展取得了長足的進步，而機器人手術(shù)系統(tǒng)的研發(fā)和應(yīng)用,，則為微創(chuàng)手術(shù)帶來了里程碑式的變化,，外科醫(yī)生努力追求的目標“最小的損傷、最好的療效”成為現(xiàn)實,。目前全球外科醫(yī)生已使用達芬奇手術(shù)系統(tǒng)完成超過1000萬例,，我國自2006年引進第一臺機器人，歷年累計完成手術(shù)27萬余例,。
來 源：《溫州日報》 2022.06.06 04版
原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzrb&classify=0&id=1
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