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醫(yī)生用“雜交技術(shù)”讓她重獲“心”生

　　每次勞累后多會出現(xiàn)明顯的胸悶心悸,、乏力，嚴重時還會呼吸困難,。昨天,，記者從溫醫(yī)大附二院了解到，患者并非嬌貴,，而是其心臟有“漏洞”,，幸運的是及時發(fā)現(xiàn)就醫(yī)。

　　今年33歲的麗麗（化名）常常感覺胸悶乏力,，身邊人都說她太嬌氣,。在多家醫(yī)院就診，查數(shù)次心臟超聲均未發(fā)現(xiàn)異常,，后來至溫醫(yī)大附二院心胸外科就診,。檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麗麗肺動脈壓極高,，跟主動脈壓力差不多,；憑借多年的經(jīng)驗，終于找到重度肺動脈高壓的原因,，原來是先天性心臟病,，動脈導(dǎo)管未閉引起的。

　　醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，麗麗并非普通的動脈導(dǎo)管未閉,，她的動脈導(dǎo)管特別粗大，在肺動脈處直徑接近20mm,，通常直徑≥10mm的為巨大型動脈導(dǎo)管未閉,。

　　“必須手術(shù)！ 再晚一點可能就沒手術(shù)機會了,?！睖蒯t(yī)大附二院心胸外科主任趙琦峰介紹，動脈導(dǎo)管未閉是新生兒最常見的先天性心臟病之一,，大約85%嬰兒在出生后的兩個月內(nèi)動脈導(dǎo)管自行閉合而形成動脈韌帶,；如出生后一直不閉合，會使大量的主動脈血通過動脈導(dǎo)管分流入肺動脈,，導(dǎo)致肺動脈高壓,。當(dāng)肺動脈壓接近或超過主動脈壓時，患者會出現(xiàn)發(fā)紺的癥狀,，最終發(fā)展成為右心衰而死亡,。

　　經(jīng)過綜合評估，醫(yī)院采用“雜交技術(shù)”,，即經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù),，該技術(shù)融合了外科手術(shù)和介入封堵術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢。此類手術(shù)在心臟介入手術(shù)中難度較高,，且對醫(yī)生技術(shù),、團隊協(xié)作能力均有較高的要求。麗麗入院后,，團隊對其做了詳細的術(shù)前評估及充分的準備工作,。在麗麗左胸部開了一個約3厘米的小切口，在心臟正常跳動的情況下,，選擇適合的穿刺部位縫雙層荷包,，在荷包內(nèi)穿刺置入導(dǎo)絲，之后將帶有封堵器的輸送鞘管經(jīng)荷包送入肺動脈,，在實時超聲引導(dǎo)下完成定位,、釋放。

　　為避免出現(xiàn)封堵器滑脫的風(fēng)險,，趙琦峰在封堵器頭端放置了“保險線”,，將“保險線”打結(jié)固定在主肺動脈上，這樣可以永久地固定封堵器,。術(shù)后,，麗麗胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。日前,，麗麗術(shù)后復(fù)查,，情況一切穩(wěn)定,。

來　　源：《溫州商報》2022.10.19 04版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzsb&publishTime=2022-10-19&classify=0&id=11&showArticleDetail=true&docId=142278&curEdition=04