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　　看不到心臟瓣腳的情況下如何進(jìn)行二尖瓣瓣中瓣手術(shù)？近日,，81歲的王阿婆就在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成功接受了這樣一場手術(shù),，該手術(shù)為全省首例,。

　　今年81歲的王阿婆10年前就曾接受了二尖瓣生物瓣置換的手術(shù)，3年前,，她開始出現(xiàn)呼吸困難的情況,，但并未放在心上。直到1個(gè)月前,，王阿婆的情況愈發(fā)嚴(yán)重起來,，胸悶、憋氣伴咳嗽,，心前區(qū)針扎一樣疼痛,，夜間不能平臥并且雙下肢浮腫，出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰,，這才引起重視,，趕緊到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就醫(yī)。

　　溫醫(yī)大附二院心胸外科主任醫(yī)師吳連拼接診后,，為王阿婆做了一個(gè)身體檢查,，經(jīng)CT檢查確認(rèn)，王阿婆心臟的原生物瓣損毀嚴(yán)重,，需要馬上開展二尖瓣瓣中瓣手術(shù),。

　　吳連拼介紹，人工生物瓣有一定的使用壽命，既往一旦衰敗毀損,，只能通過再次開胸和體外循環(huán)的方式重新切除和置換,，然而較高的手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，迫使許多不能耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的高?；颊卟坏貌环艞壥中g(shù)治療,。“瓣中瓣”技術(shù)則通過介入手段,，在損毀瓣膜內(nèi)部植入新瓣膜,，是一種以微小的創(chuàng)傷顛覆性地解決生物瓣損毀的新策略。但這種“極簡式”手術(shù),，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平和配合度要求很高,，國內(nèi)只有少數(shù)城市大型醫(yī)院心臟中心開展，此前我省尚無先例,。

　　然而,，王阿婆的手術(shù)卻沒這么簡單?！叭绻f二尖瓣瓣中瓣手術(shù)可以類比為在鋼絲上‘跳舞’,，那么王阿婆的這場手術(shù)可以說是蒙著眼睛在鋼絲上‘跳舞’了?！眳沁B拼解釋,，以往的二尖瓣瓣中瓣置換手術(shù)是在可以看到瓣腳的情況下進(jìn)行介入手術(shù)，而王阿婆的瓣腳可能由于采用了不可見材料,，所以這個(gè)手術(shù)的難度一下子就提高了很多,，也就是相當(dāng)于在蒙著眼睛，憑借個(gè)人的手感和超聲團(tuán)隊(duì)的配合下,，把瓣膜放到應(yīng)該放的位置。

　　為確保手術(shù)成功,，術(shù)前該院胸外科主任醫(yī)師趙琦峰與吳連拼兩位主刀醫(yī)師攜團(tuán)隊(duì)專家,，通過共計(jì)四次院內(nèi)討論才確定了最終的手術(shù)方案。

　　在麻醉手術(shù)部,、超聲醫(yī)學(xué)科和介入手術(shù)室的默契配合下,，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力,，最終順利挽救王阿婆的生命,。術(shù)后12小時(shí)，王阿婆的情況較術(shù)前有了明顯改善,，并于術(shù)后第二天就能下床活動(dòng),。

來　　源：《溫州晚報(bào)》2022.11.10 05版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzwb&publishTime=2022-11-10&classify=0&id=12&showArticleDetail=true&docId=145515&curEdition=05